NEURO - PC XII Flashcards
¿Cuál es el origen real del nervio hipogloso y por dónde emerge del cráneo?
El nervio hipogloso tiene su origen real en el bulbo, cerca del suelo del IV ventrículo y de los núcleos del par espinal o accesorio.
Emerge del cráneo por el agujero condíleo anterior, un canal específico para este par craneal, dirigiéndose hacia el ángulo de la mandíbula.
Una vez que llega al ángulo de la mandíbula, tiene importante relación anatómica con la arteria carótida interna y la vena yugular
Desde ahí se divide en diferentes ramas que van a aportar motilidad a los músculos de la hemilengua
¿Cómo se realiza la exploración clínica del nervio hipogloso?
Se pide al paciente que abra la boca para observar la posición en reposo de la lengua, buscando pliegues, asimetrías, surcos, atrofia o movimientos involuntarios. Luego, se solicita que saque la lengua para evaluar su motilidad mediante movimientos laterales, elevación y descenso. La fuerza de los músculos de la lengua se puede evaluar oponiéndose a los movimientos con un cotonete o baja-lenguas.
¿Qué aspectos se deben tener en cuenta durante la exploración del nervio hipogloso?
Durante la exploración, es crucial observar la simetría de los movimientos de la lengua, detectar desviaciones, evaluar la fuerza en oposición a los movimientos y buscar cualquier signo de atrofia, laceraciones o temblores en los músculos linguales.
Que se está evaluando?
Si la lengua en cada lado tiene la motilidad e la fuerza adecuada
¿Cómo se manifiesta el trastorno del habla en relación con el nervio hipogloso?
Se presenta como alteraciones en la articulación de las palabras, donde el individuo nota que pronuncia mal, carece de coordinación y tiene dificultad para pronunciar correctamente.
¿Qué otras funciones pueden estar afectadas?
Las alteraciones en el nervio hipogloso pueden influir en la masticación y la deglución, participando en la primera etapa de este proceso y colaborando con otros pares craneales.
¿Cuáles son algunos de los trastornos en la superficie de la lengua que pueden asociarse con alteraciones en el nervio hipogloso?
- Laceraciones
- Atrofias
- Pliegues
¿Cómo se manifiesta la parálisis o plejía del nervio hipogloso?
La parálisis o plejía del nervio hipogloso es rara y, por lo general, forma parte de un síndrome que afecta varios pares craneales acompañantes (IX, X). En casos de plejias, el paciente puede presentar hemiplejia en una mitad de la lengua, y al sacarla hacia fuera, tiende a desviarla hacia el lado lesionado debido a la falta de motilidad en ese lado.
¿Cuáles son las posibles causas de la parálisis o plejía del nervio hipogloso?
- Síndrome del agujero rasgado posterior: donde se suele afectar varios pares craneales con ese trayecto
- Neurona motora: toda lesión que afecte a la primera neurona motora o alguna neurona en algún punto de la vía motora, ya sean patologías desmielinizantes u otro tipo de patologías degenerativas, que afecte las neuronas motoras
- Neuritis: inflamación
- Traumatismo
- Compresiones: tumorales, primarias o metastásicas en algún punto del trayecto de ese par craneal
- Causas vasculares: hemorrágicas o isquémicas en algún punto o trayecto del nervio
- ACV
La disartria es un trastorno del habla que afecta la capacidad de articular palabras de manera clara y fluida
¿Cuál es la función principal del nervio hipogloso y a qué músculos proporciona motilidad?
El nervio hipogloso es exclusivamente motor y proporciona motilidad a la mayoría de los músculos de la lengua. Sus funciones incluyen permitir una alimentación adecuada, coordinar la deglución, facilitar la masticación, y contribuir a la articulación del habla y las palabras.
Los músculos inervados incluyen los infrahioideos, geniogloso, estilogloso, hiogloso, y genihioideo, excluyendo el palatogloso.
