Disnea Flashcards
Que es Disnea?
Dificultad para respirar.
- Sensación consciente, desagradable de dificultad y necesidad de respirar.
Cuales son algunas causas de disnea?
- Enfermedad pulmonar: como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), el asma, la fibrosis pulmonar, la neumonía y la bronquitis.
- Problemas cardíacos: como la insuficiencia cardíaca, la enfermedad coronaria, la hipertensión pulmonar y las arritmias cardíacas.
- Enfermedades de las vías respiratorias superiores: como la obstrucción de las vías respiratorias superiores, la laringitis y la faringitis.
- Anemia: una disminución en la cantidad de glóbulos rojos en la sangre puede disminuir la cantidad de oxígeno que llega a los tejidos y causar disnea.
- Ansiedad y trastornos psicológicos: la ansiedad y el pánico pueden causar disnea y una sensación de falta de aire.
- Obesidad: la obesidad puede dificultar la respiración y causar disnea.
- Hemotorax - sangre en la cavidad pleural
- Otras condiciones médicas: como el cáncer, la enfermedad renal crónica, la diabetes y la enfermedad de Parkinson.
Cuales son las clasificasiones de la disnea?
ACTIVIDAD FÍSICA
*La disnea está directamente relacionada a la actividad y esfuerzo físico
CLASE FUNCIONAL I: Producida ante una actividad física desusada
- Síntomas aparecen con grandes esfuerzos, que antes no provocaban disnea
CLASE FUNCIONAL II: Producida ante una actividad física habitual (como caminar)
- Ligera limitación de la actividad física, frente a esfuerzos moderados.
CLASE FUNCIONAL III: Producida en actividades básicas
- Limitación notable de la actividad física, e manifiestan síntomas con niveles bajos de actividad
CLASE FUNCIONAL IV: Producida incluso en reposo, al vestirse o levantarse
- Incapacidad para realizar actividad alguna en ausencia de síntomas, Incluso en reposos
ETIOPATOGENIA (ORIGEN) DE LA DISNEA
*La disnea puede ser funcional (psicógena, emocional, sinematéria) u orgánica, como por:
1) Demanda Ventilatoria
- Por desacondicionamiento físico, generando deuda tisular de oxígeno
- Hipoxemia (↓O2), hipercapnia (↑CO2) o acidosis, estimulando los quimiorreceptores y por ende el centro respiratorio, aumentando la ventilación
- Embolia pulmonar, ↑el espacio muerto fisiológico
- Anemia, por la disminución de la hemoglobina, disminuyendo el aporte de oxígeno al tejido
2) Vías Aéreas - Pulmón
- Obstrucción (asma, EPOC, fibrosis, cuerpo), prolonga el tiempo respiratorio por el estrechamiento
3) Musculares - Caja Torácica
- Obstrucción (asma, EPOC, fibrosis, cuerpo), aumenta el esfuerzo muscular para vencer la resistencia
- Restricción (edema, cifoescoliosis, derrame pleural, neumotórax), aumenta la resistencia elástica y disminuye la potencia de los músculos principales (forzando a otros, sanos)
4) Cardiovasculares
- Insuficiencia Cardíaca, por el V.Iz no manejar el volumen hay un acúmulo retrógrado de volumen y aumento de la presión (A.Iz -> Venas Pulm.-> Capilares pulm.), llevando a una trasudación de plasma al intersticio, impidiendo la distensión alveolar. Además de disminuir la perfusión en los músculos respiratorios.
5) Alteraciones Neurológicas
Que es EPOC?
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
Probablemente de desarrolla en un individuo que tiene falta de aire clase funcional IV y que fuma hace 20 o 30 años. Es un disneico crónico, progresivo y fumador. Antes tenia clase funcional I y esto fué progresando hasta clase IV.
Tórax en “tonel
Fisiopatogenia de la Disnea
- Gases en sangre
- Hipoxia, Hipercapnia, pH (quimioreceptores)
- Resisténcia
Que sistemas pueden originar disnea?
- Sistema respiratório
- Sistema cardíaco
- Sistema hematopoyetico (anemia)
Que es disnea orgánica?
Es una disnea causada por un problema estructural de un órgano o tejido.
Que es disnea funcional?
La disnea funcional se refiere a la dificultad para respirar durante la actividad física o el esfuerzo que no es causada por una afección pulmonar o cardíaca subyacente significativa. Esto significa que una persona puede sentir dificultad para respirar al hacer actividades simples como caminar, subir escaleras o hacer tareas domésticas, a pesar de que sus pulmones y su corazón estén sanos. La disnea funcional a menudo se asocia con un estado de forma física deficiente, pero también puede ser un síntoma de otras afecciones médicas. Es importante que las personas que experimentan disnea funcional consulten a su médico para determinar la causa subyacente y recibir tratamiento adecuado.
Que es disnea funcional?
Las orgánicas, son por un daño estructural de un órgano o tejido. La funcional, es por un problema fisiológico y no estructural.
Que es hipopnea e hiperpnea?
Respiración muy superficial y muy profunda (hiperventilación)
Que es la respiración de Kusmaul?
Taquipnea e hiperpnea al mismo tiempo. Respiración muy rápida y muy profunda
Puede pasar con un paciente con cetoacidosis diabética. Es frecuente que un pacciente con cetoacidosis diabética tenga este tipo de respiración, pero esto no es suficiente para un diagnóstico
Hay una sobrecarga anormal de ácido en el organismo, el indivíduo, involuntariamente, trata de eliminar los ácidos a través de la hiperventilación. Elimina CO2 para disminuir la acidez
Que es la respiración de Cheyne-Stokes?
La respiración de Cheyne-Stokes es un patrón respiratorio anormal que se caracteriza por ciclos regulares de aumento y disminución de la frecuencia y la profundidad de la respiración, seguidos de períodos breves de apnea (cese temporal de la respiración). Este patrón respiratorio puede ser causado por una variedad de afecciones médicas, como insuficiencia cardíaca congestiva, enfermedad renal, enfermedad hepática, lesiones cerebrales o trastornos del sueño, entre otros.
Porque ocurre la respiración de Cheyne-Stokes?
La respiración de Cheyne-Stokes ocurre cuando hay una disminución en la cantidad de oxígeno que llega al cerebro, lo que puede ser causado por una variedad de afecciones médicas que afectan al sistema respiratorio o al sistema cardiovascular.
Una de las causas más comunes es la insuficiencia cardíaca congestiva, una afección en la que el corazón no puede bombear suficiente sangre para satisfacer las necesidades del cuerpo. Esto puede provocar una disminución en la cantidad de oxígeno que llega al cerebro y, por lo tanto, causar la respiración de Cheyne-Stokes.
Como se clasifican las disneas basadas en el tiempo de evolución?
1) DISNEA PAROXÍSTICA
2) DISNEA AGUDA
3) DISNEA CRÓNICA
4) DE ESFUERZO
5) DE REPOSO
