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Clase - Psiquiatría. Flashcards

1
Q

Porcentaje de esquizofrenia en México:

A

1-2%

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2
Q

Porcentaje de hospitalizaciones psiquiátricas a nivel mundial que ocupa la esquizofrenia:

A

50%.

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3
Q

Enfermedad mental más frecuente y es una de las principales causas de discapacidad:

A

Depresión.

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4
Q

Transtorno qué más se atiende en los servicios de salud

A

Transtornos de ansiedad (12%).

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5
Q

¿Qué es la psicosis?

A

ALTERACIONES DE LA PERCEPCIÓN DE LA REALIDAD Y PUEDE SER SECUNDARIO INCLUSO A DROGAS (NO REQUIERO ALUCINACIONES PARA TENERLA).

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6
Q

Algoritmo antiempinamiento de todos los casos clínicos de psiquiatría:

A
  1. ¿ME ESTÁ DESCRIBIENDO UNA ENFERMEDAD ORGÁNICA? ¿DROGAS Y/O MEDICAMENTOS? SIEMPRE TENGO QUE DESCARTARLA
  2. ¿TIEMPO?
  3. AFECTA ALGUNA ESFERA DE SU VIDA / DISFUNCIÓN?.
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7
Q

Manifestaciones clínicas de la esquizofrenia:

A

Alteraciones de la percepción
Delirios
Alteraciones del pensamiento
Trastorno del afecto
Alteración de la conducta
Alteraciones de la motivación y el juicio.

NECESITO COMBINACIÓN DE SÍNTOMAS POSITIVOS Y NEGATIVOS

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8
Q

¿Qué sintomas aparecen primero en la esquizofrenia, positivos o negativos?

A

Negativos.

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9
Q

ENARM - Síntomas negativos:

A

AISLAMIENTO SOCIAL
INDIFERENCIA – APLANAMIENTO AFECTIVO

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10
Q

ENARM - Síntoma positivo:

A

PSICOSIS.

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11
Q

Criterios a tomar en cuenta en la esquizofrenia:

A
  • AL MENOS 1 MES DE SÍNTOMAS POSITIVOS
  • AL MENOS 6 MESES DE SÍNTOMAS NEGATIVOS
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12
Q

¿QUÉ PASA CUANDO UN PACIENTE INICIA CON PSICOSIS Y <1 MES?

A
  • TRASTORNO PSICÓTICO BREVE O BROTE PSICÓTICO
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13
Q

EL PRINCIPAL FACTOR PRONÓSTICO DE LA ESQUIZOFRENIA:

A

TIEMPO DE PSICOSIS NO TRATADA, ENTRE MÁS TIEMPO NO TRATADA EL PRONÓSTICO ES PEOR.

El promedio de tiempo en que se da el tratamiento son 3 años.

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14
Q

Tipo de esquizofrenia más frecuente y única que preguntan en ENARM:

A

ESQUIZOFRENIA PARANOIDE.

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15
Q

NEUROTRANSMISOR INVOLUCRADO EN LA ESQUIZOFRENIA:

A

DOPAMINA.

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16
Q

Tratamiento farmacológico de la esquizofrenia:

A
  • SE BUSCA EL QUE TIENE MENOS EFECTOS SEDANTES
  • OLANZAPINA:
    7 días y luego por 3 semanas
    aumentar y por 4 semanas si no hay respuesta.

RISPERIDONA (ESTE YA NO LO PONEN).

17
Q

Tratamiento farmacológico de esquizofrenia con ideación suicida:

A
  • HOSPITALIZAR.

INICIAR LORAZEPAM Y CLOZAPINA (1ERA LÍNEA Y DE ELECCIÓN EN RIESGO SUICIDA ELEVADO Y PERSISENTE).

18
Q

Principal efecto adverso de la clozapina:

A

Agranulocitosis

19
Q

GRUPO FARMACOLÓGICO QUE USAMOS EN LAS ENFERMEDADES PSICÓTICAS:

A

ANTIPSICÓTICOS

Típicos - Garrotazo (no los puedes regresar)
Atípicos - Menos efectos por eso se recomiendan más.

20
Q

¿Por qué los antipsicóticos atípicos tienen menos efectos extrapiramidales que los típicos?

A

Tienen más afinidad por los receptores 5HT2 que por los receptores D2.

21
Q

¿Cómo se define un desorden esquizofreniforme?

A

Alucinaciones
Ilusiones/Delirio
Discurso desorganizado
Síntomas >1 mes pero <6 meses.
Sensación de muerte inminente.

22
Q

Sinónimo del trastorno de pánico:

A

Ansiedad paroxística episódica.

23
Q

Tratamiento de las crisis de pánico:

A

-Benzodiacepinas (ciclo corto).

24
Q

Tratamiento del trastorno de ansiedad generalizada:

A

-Benzodiacepinas (8-12 semanas).

25
Q

Tratamiento de Fobia social:

A

-ISRS
-Benzodiacepinas
-Propranolol.

26
Q

Tratamiento del TOC:

A

-ISRS.

27
Q

ENARM – TAMIZAJE DE DEPRESIÓN

A

CUESTIONARIO PHQ-9.

NO APRENDER PUNTOS DE CORTE, SOLO QUE A PARTIR DE 10 PUNTOS HACIA ARRIBA ES MODERADO, >20 PUNTOS = SEVERAS.

28
Q

ENARM – APRENDER QUE LOS SENTIMIENTOS DE DEPRESION DEBEN ESTAR POR 2 SEMANAS, SÍNTOMAS QUE CAUSAN DISFUNCIÓN.

A

ENARM – APRENDER QUE LOS SENTIMIENTOS DE DEPRESION DEBEN ESTAR POR 2 SEMANAS, SÍNTOMAS QUE CAUSAN DISFUNCIÓN.

29
Q

¿Cuál es el primer paso a investigar en los pacientes con diagnóstico de depresión?

A

Indagar sobre ideas suicidas.

30
Q

Tratamiento de elección en el TDP:

A

Sertralina

Risperidona si tiene ideas suicidas.

31
Q

¿Cómo se clasifica el Trastorno bipolar?

A

Tipo 1 - MANIA + DEPRESIÓN.
Tipo 2 - HIPOMANÍA + DEPRESIÓN.

32
Q

Diferencias entre maniaco e hipomaniaco:

A

LOS DOS ESTÁN CON INCREMENTO DE ENERGÍA, SENTIMIENTOS DE GRANDEZA, EN MANIA PRODUCE DISFUNCIÓN ESA ES LA DIFERENCIA

33
Q

Tratamiento del trastorno bipolar:

A

1ERA LÍNEA - ANTIPSICÓTICO ORAL OJO ES PARA EL EVENTO PSICÓTICO COMO EN EL CASO CLÍNICO EL HALOPERIDOL.

34
Q

Tratamiento para prevenir recaídas del trastorno bipolar:

A

ESTABILIZADORES DEL ESTADO DE ÁNIMO – LITIO.

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