Clase hematología - Leucemias agudas. Flashcards
¿Dónde se encuentran los bastones de Auer?
Leucemias mieloides agudas (M3 = Promielocítica).
¿Qué son las leucemias agudas y cuál es su fisiopatología?
Proliferación de progenitores es decir de blastos y son grandes y deformes y proliferan en la MO y empiezan a infiltrarla y la pobre MO ya no puede producir eritrocitos ni plquetas, ni leucos normales, puros patológicos por eso es una pista que tengan PANCITOPENIA.
ENARM ¿Cuáles son los 2 tipos de blastos?
1) Mieloblastos
2) Linfoblastos.
¿Cómo se ven los linfoblastos en ENARM?
Células grandes y deformes con un núcleo enorme y va a ser basofílico es decir morado, en el poquito citoplasma que queda no va a haber nada.
¿Cómo se ven los mieloblastos en ENARM?
Células grandes y deformes, el núcleo es grande pero no tanto, en el citoplasma hay que buscar 2 cosas:
1) Bolitas que son granulocitos.
2) Palitos que son los bastones de Auer
¿Qué son los bastones/cuerpos de Auer?
Se ven en los mieloblastos.
Son lisosomas y gránulos fusionados
Se encuentran más en la M3 -ENARM.
Mnemotéctnia
Linfoblasto = Liso
Mieloblasto = Manchas.
Mnemotéctnia
Linfoblasto = Liso
Mieloblasto = Manchas.
¿Cuáles son las 2 leucemias agudas que preguntan en ENARM?
-Leucemia mieloide aguda.
-Leucemia linfoblástica aguda.
Epidemiología de leucemia mieloide aguda:
> 50 años (70 años)
Leucemia aguda más común en adultos.
Epidemiología de leucemia linfoblástica aguda:
2 picos: 4-14 años (más importante y 50 años)
Leucemia más común en niños.
Neoplasia general más común en niños:
Leucemia linfoblástica aguda.
Manifestaciones clínicas de la leucemias agudas (es igual en mieloide y linfoblástica):
Son 5 síndromes pero los 3 primeros son los más importantes:
1) Anemia (palidez)
2) Neutropénico (los neutros son sanos pero no sirven y hay infecciones, fiebre, sepsis).
3) Purpúrico (ocurre porque hay disminución de plaquetas, hay sangrado, petequias, púrpura).
4) Infiltrativo (los blastos infiltran cosas, dolor óseo, adenomegalias, hepatoesplenomegalia, testículo, piel).
5) Metabólico (por el sx de lisis tumoral, hiperuricemia, hiperkalemia, hiperfosfatemia, hipocalcemia, ojo con el corazón y los riñones).
Si en ENARM a un niño le duelen los huesos hay de 2 sopas:
1) Crecimiento o
2) Cáncer.
¿Cuál es el abordaje diagnóstico de las leucemias agudas?
1) Tomar una BH
2) Referir al hematólogo.
3) El hematólogo hace el estándar de oro - AMO.
En ENARM ¿Cuál es el % de blastos en AMO para decir que es una LEUCEMIA AGUDA?
> 20% de blastos.
¿Cuál es el % de blastos en AMO para decir que es una leucemia mieloide aguda?
> 20% de blastos en AMO.
¿Cuál es el % de blastos en AMO para decir que es una leucemia linfoblástica aguda?
> 30% de blastos en AMO
Leucemia más común en los adultos:
Leucemia mieloide aguda pensar en ENARM la M3.
Factores de riesgo para leucemia mieloide aguda:
Edad >60 años (6 veces).
Benceno.
Radioterapia.
Quimioterapia.
Sx de Down.