Clase - Incompetencia Istmico-cervical.

Question 1

¿Cómo se llaman las técnicas de cerclaje?

Answer 1

1) MCdonald
2) Shirodkar.

Question 2

¿Cuál es el momento adecuado para hacer cerclaje?

Answer 2

14-24 SDG.

Question 3

ENARM - Piensa lo siguiente:

-Paciente con dolor/contracciones: APP
-Paciente con dilatación y borramiento INDOLOROS: Incompetencia ístmico cervical.

Answer 3

ENARM - Piensa lo siguiente:

-Paciente con dolor/contracciones: APP
-Paciente con dilatación y borramiento INDOLOROS: Incompetencia ístmico cervical.

Question 4

IIC = importante que NO tengan contracciones.

Answer 4

IIC = importante que NO tengan contracciones.

Question 5

Si ves un reloj de arena en ENARM = IIC.
USG TV.

Answer 5

Si ves un reloj de arena en ENARM = IIC.

USG TV.

Question 6

OJO - La protrusión de las membranas puede ocasionar leve cólico

Además se desencadena el reflejo de Ferguson que puede inducir VERDADERAS CONTRACCIONES - AQUI SI PUEDE HACER APP por el aumento de oxitocina.

Answer 6

OJO - La protrusión de las membranas puede ocasionar leve cólico

Además se desencadena el reflejo de Ferguson que puede inducir VERDADERAS CONTRACCIONES - AQUI SI PUEDE HACER APP por el aumento de oxitocina.

Question 7

¿Cuáles son los materiales de cerclaje de 1er, 2da y 3era línea? No absorbibles:

Answer 7

1era línea - Mersilene
2da línea - Cinta umbilical
3era línea - Seda #1.

Question 8

Momento adecuado para hacer cerclaje de emergencia/rescate:

Answer 8

-Cuando tienes ICC
-14-24 SDG
-Dilatación cervical + exposición de membranas fetales (reloj de arena).

Question 9

¿Con qué se relaciona el cerclaje de emergencia?

Answer 9

Incremento de la latencia al parto de entre 5-10 semanas
O sea retrasa el parto 5-10 semanas, lo pospone.

Question 10

ENARM todas las indicaciones de cerclaje:

Answer 10

HC:
-antecedente ≥3 pérdidas (abortos o partos pretérminos).
USG:
-longitud cervical ≤15 mm a las 13-15 SDG.
-longitud cervical ≤25 mm a las 16-21.6 SDG + ≥1 óbito o PP.

Question 11

Indicaciones para quitar cerclaje:

Answer 11

> 35 SDG
Inicio del TP
RPM
Evidencia clínica de infección intraamniótica.

Question 12

Contraindicaciones del cerclaje:

Answer 12

-Embarazos múltiples (gemelar).
-Malformaciones uterinas (mullerianas).
-Antecedente de cono.
-Dilatación cervical >4 cm (avanzada).
-Corioamnionitis
-Defectos fetales incompatibles con la vida.
-RPM, actividad uterina, corioamnionitis.