ACLS - Trauma pélvico. Flashcards
¿Cuál es el paso inicial a realizar para manejo de la fractura pélvica?
Envolver la pélvis con una sábana.
¿Qué pacientes con trauma pélvico tienen alta mortalidad?
Fractura pélvica + Hipotensión
(hemorragia masiva).
¿Cuáles son los 3 tipos de trauma pélvico?
1) Compresión AP
2) Compresión lateral
3) Cizallamiento vertical.
Compresión AP:
-Accidentes de moto/auto
-Se asocia a desgarro vascular de plexo venoso y arteria iliaca interna y es la que tiene mayor riesgo de sangrar y poner en peligro la vida.
-Fx de libro abierto (anillo pélvico abierto)
-Rotación externa de la hemipelvis/separación de la sínfisis del pubis/desgarro del complejo ligamentario.
Compresión AP:
-Accidentes de moto/auto
-Se asocia a desgarro vascular de plexo venoso y arteria iliaca interna y es la que tiene mayor riesgo de sangrar y poner en peligro la vida.
-Fx de libro abierto (anillo pélvico abierto)
-Rotación externa de la hemipelvis/separación de la sínfisis del pubis/desgarro del complejo ligamentario.
Tipo de fractura y lesión que presenta la compresión AP:
-Fx en libro abierto (anillo pelvico abierto)
-Rotación externa de la hemipelvis
Estructuras vasculares que se lesionan/desgarran en compresión AP:
-Plexos venosos
-Arteria iliaca interna
¿Cuál es la lesión más común en accidente de auto?
Compresión lateral.
Compresión lateral:
-Trauma lateral
-Rotación interna de la hemipelvis
-Reduce el volumen pélvico
-Dirige la pelvis hacia el sistema GENITOURINARIO
-Lesión de vejiga, de uretra.
Compresión lateral:
-Trauma lateral
-Rotación interna de la hemipelvis
-Reduce el volumen pélvico
-Dirige la pelvis hacia el sistema GENITOURINARIO
-Lesión de vejiga, de uretra.
¿Cómo se encuentra la pelvis en la compresión lateral?
Rotación interna.
(reduce el volumen pélvico).
¿Cómo se encuentra la pelvis en la compresión AP?
Rotación externa.
¿Qué estructuras se pueden lesionar en la compresión lateral?
Sistema genitourinario (vejiga, uretra).
Cizallamiento vertical:
-Caída de 3 metros
-Disrupción de la vasculatura iliaca - hemorragia
-Ruptura ligamentaria con inestabilidad pélvica.
Cizallamiento vertical:
-Caída de 3 metros
-Disrupción de la vasculatura iliaca - hemorragia
-Ruptura ligamentaria con inestabilidad pélvica.
Accidente característico del cizallamiento vertical:
Caída de 3 metros.
¿Qué se afecta en el cizallamiento vertical?
Ruptura ligamentaria (inestabilidad pélvica).
Tratamiento del trauma pélvico:
-Control de la hemorragia
-Estabilizar el anillo pélvico (colocar una sábana o faja a nivel de los trocánteres mayores)
-Contrapresión externa
-Embolización por angiografía (elección para control de sangrado arterial)
-Empaquetamiento (en caso de no tener angiografía).
Tratamiento del trauma pélvico:
-Control de la hemorragia
-Estabilizar el anillo pélvico (colocar una sábana o faja a nivel de los trocánteres mayores)
-Contrapresión externa
-Embolización por angiografía (elección para control de sangrado arterial)
-Empaquetamiento (en caso de no tener angiografía).
