Clase - Gullain Barré. Flashcards
¿Cuál es el sx de motoneurona que da en GB?
Sx de motoneurona inferior.
¿Cuál es la causa #1 de motoneurona inferior-parálisis flácida en México?
Sx de Gullain Barré.
ENARM es bimodal:
15-34 años
60-74 años
ENARM es bimodal:
15-34 años
60-74 años
¿Cuál es la mortalidad del GB?
4-8%.
¿Cuál es el % de pacientes que va a requerir ventilación mecánica?
> 20%.
¿Cómo se llaman los criterios clínicos para diagnóstico de GB?
Asbury.
¿Cuál es el nervio craneal que afecta el GB?
7mo - Facial.
¿Cómo se llama la escala pronóstica de discapacidad y gravedad del GB?
¿Cuáles son los grados 0, 5 y 6?
Hughes
0 = Sin discapacidad
5 = Asistencia ventilatoria
6 = Muerte.
¿Cuál es el estudio diagnóstico más útil y también para seguimiento?
Electromiografía.
¿Cuál es la bacteria más frecuente asociada al GB?
2/3 de GB les precede una infección.
1)Campylobacter Jejuni.
2)CMV.
El diagnóstico de GB es esencialmente clínico.
El diagnóstico de GB es esencialmente clínico.
¿Cuáles son los anticuerpos que hacen mimetismo molecular en GB?
Anti-GM1, GD1a, GD1b, GQ1b.
¿Cuál es la vacuna asociada a GB?
1/3 se asocia a esta vacuna.
Anti influenza.
Abordaje diagnóstico del GB:
Inicial-Clínico
1era semana-Electroneuromiografía
2da semana-Electroneuromiografía +/- LCR.
Abordaje diagnóstico del GB:
Inicial-Clínico
1era semana-Electroneuromiografía
2da semana-Electroneuromiografía +/- LCR.
¿Qué esperas encontrar en el LCR de un paciente con GB?
Disociación albúmino citológica:
> 50 proteínas
<50 leucocitos.
¿Cuáles son las 2 variantes de GB?
1) Polirradiculopatía desmielinizante inflamatoria aguda:
-Más importante
-Disminuye la velocidad de conducción (mielina)
2) Neuropatía axonal difusa:
-Disminuye la fuerza de conducción (axón).
3) Miller Fisher:
-Oftalmoplejía
-Arreflexia
-Ataxia.
-Se destruye la mielina.
¿Cuál es el tratamiento de 1era línea de GB?
Inmunoglobulina IV.
¿Cuál es la dosis total recomendada de inmunoglobulina IV?
2 gr/kg dividida para 5 días.
¿Cuál es la triada de Wernicke?
Es por deficiencia de Tiamina (B1):
1) Oftalmoplejía
2) Ataxia
3) Convulsiones.
¿Cuándo surte más efectividad el tratamiento?
Los primeros 5 días de los síntomas.
Aunque sigue siendo útil las primeras 4 semanas (porque es el pico máximo de la clínica).
¿Cuál es el tratamiendo de GB de 2da línea/Alternativo/cuando no venga inmunoglobulina en las opciones?
Plasmaféresis:
-4 Sesiones en moderado-grave
-2 sesiones en leve.
Escala Hughes >2 = moderada-grave.
Seguimiento de GB:
-67% se recupera en 4 semanas
-Con inmunoglobulina/plasmaféresis el tiempo de recuperación de acelera 50%.
-Mortalidad 4-8%
-20% requieren asistencia ventilatoria.
Seguimiento de GB:
-67% se recupera en 4 semanas
-Con inmunoglobulina/plasmaféresis el tiempo de recuperación de acelera 50%.
-Mortalidad 4-8%
-20% requieren asistencia ventilatoria.
