Clase - Parkinson. Flashcards

1
Q

¿Cuál es el hallazgo histopatológico más frecuente?

A

Cuerpos de Lewy (se caracteriza por alucinaciones visuales)

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2
Q

¿Cuál es el factor de riesgo más importante para Parkinson?

A

Edad.

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3
Q

¿Cuáles son los criterios del banco de cerebros del UK para hacer el diagnóstico de Parkinson?

A

1) Bradicinencia y al menos alguno de los siguientes:
-Rigidez muscular
-Temblor de reposo 4-6 hz
-Inestabilidad postural no causada por disfunción cerebelosa, visual, vestibular o propioceptiva.

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4
Q

¿en qué consiste la marcha parkinsoniana?

A

Camina y arrastra los pies.

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5
Q

¿Qué es la micrografía?

A

Hace la letra chiquita por la rigidez.

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6
Q

¿Cuál es el neurotransmisor disminuido en Parkinson?

A

Dopamina (es la sustancia negra que se encuentra en el cerebro y ganglios basales)

La Dopamina inhibe el movimiento, se atrofia la sustancia nigra porque hay cuerpos de Lewy que están compuestos de unas proteínas que se llaman alfa sinucleína y se destruyen las neuronas.

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7
Q

¿Cuál es otra enfermedad que tiene cuerpos de Lewy?

A

Demencia por cuerpos de Lewy (alucinaciones visuales).

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8
Q

Mutaciones de la alfa sinucleína (SNCA):

A

Genes PARK1 y PARK4.

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9
Q

¿Cuál es la duración media de la enfermedad?

A

10-13 años.

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10
Q

Factores de riesgo para Parkinson:

A

1) Edad
2) Antecedentes familiares (familiar de primer grado)
3) Deficiencia de vitamina D, TCE previo,exposición a cobra, manganeso, plomo, mayor nivel educativo.

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11
Q

¿Cuál es la escala diagnóstica de Parkinson?

A

Banco de cerebros de UK
Hoeh y Yahr.

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12
Q

¿Cuál es la escala pronostica e intensidad de los síntomas?

A

Hoehn y Yahr.

3,4,5 se consideran graves:
-Alteración postural
-Alteración marcha
-Confinado a cama.

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13
Q

¿Cuál es el tratamiento de primera línea en Parkinson en pacientes ≥65 años?

A

Levodopa/Carbidopa.

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14
Q

Paciente de 50 años con Parkinson, síntomas leves ¿cuál es el tratamiento incial?

A

Selegilina.

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15
Q

¿Cuál es el tratamiento inicial en pacientes con Parkinson <65 años con comórbidos o deterioro cognitivo?

A

Levodopa/Carbidopa.

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16
Q

Todos los caminos llevan a Levodopa/Carbidopa menos en <65 años con síntomas leves:

Porque hay que pensar 2 veces si dar levodopa/carbidopa a esas edad porque si los tomas 5-10 años seguidos haces resistencia y puedes tener dicinecias que son automatismos (chupeteo, distonías, contracciones de la cabeza, alucinaciones).

A

Inhibidores de la MAO-todos terminan en gilina:
-Selegilina
-Rasagilina.

o

Agonistas de dopamina:
-Pramipexol.