Clase - Estrabismo. Flashcards
¿Cuál es el tipo de estrabismo más frecuente?
Convergente (esotropía, endotrópico, visión nasal, etc, es lo mismo).
¿Qué es el estrabismo?
Pérdida de paralelismo de los ejes visuales en la que NO coinciden los puntos visuales de ambos ojos.
Prevalencia del estrabismo:
1-6%.
¿Cuál es la visión que se pierde en el estrabismo?
La central (es la más importante).
¿A qué edad aparece más frecuentemente el estrabismo?
A los 3 meses de vida.
Factores de riesgo para estrabismo:
Problemas del desarrollo neurológico
Prematuros
Bajo peso al nacer
APGAR bajo
Anomalías craneo faciales
Antecedentes familiares (autosómico dominante).
Tipo de herencia que tiene el estrabismo:
Autosómico dominante.
La capacidad de procesamiento de imagen del ojo suprimido no se desarrollará (ambliopía/ojo perezoso-ve mal).
La capacidad de procesamiento de imagen del ojo suprimido no se desarrollará (ambliopía/ojo perezoso-ve mal).
Complicación más común del estrabismo:
Ambliopía.
Enviar siempre a 2do nivel.
Enviar siempre a 2do nivel.
Factores de riesgo de estrabismo:
Problemas del desarrollo neurológico
Prematuros
Bajo peso al nacer
APGAr bajo
Anomalías craneo-faciales
Antecedentes familiares (autosómico dominante).
Tipo de herencia del estrabismo:
Autosómico dominante.
La capacidad de procesamiento de imagen del ojo suprimido no se desarrollará (ambliopia/ojo perezoso/no ve bien).
La capacidad de procesamiento de imagen del ojo suprimido no se desarrollará (ambliopia/ojo perezoso/no ve bien).
¿Qué es el test de oclusión?
Al tapar un ojo el otro regresa a su posición normal.
¿A qué edad se presenta el estrabismo?
3 meses de vida.
Clínica del estrabismo:
Ambliopía (no va a ver bien ni a fijar bien, se pierde la visión central).
Diagnóstico de estrabismo:
Test de oclusión.
¿Hasta que edad se puede evitar la ambliopía?
6 años.
A partir d elos 6 años ¿Cuál es el riesgo de desarrollar ambliopía?
50%.
Tratamiento inicial del estrabismo:
1) Ocluir el ojo más potente con un parche, lo ideal es que lo use 6 meses de 10-12 horas durante el día con posibilidad de éxito de 70%.
¿Cuál es el tratamiento en quienes no usaron bien el parche y son <24 meses?
Botox tipo A en el músculo recto interno
Si existe una complicación sensorial por la aplicación de botox (diplopia) ¿Cuál es el tratamiento?
Atropina.
Tratamiento de elección en pacientes >2 años (estándar de oro) con tx previos fallidos (parche y bótox):
Cirugía de los músculos extraoculares (debilitando el músculo recto interno).
Tipo de lentes que usas en un paciente con estrabismo:
Bifocales o con prismas (es lo mismo).
Tratamientos:
-Inicial = parche sin importar la edad 6 meses 10 horas al día
-Elección <2 años = Bótox
-Elección >2 años = Cirugía.
Si no quieren tx de elección aquí es donde ponemos lentes = bifocales/prismas.
Tratamientos:
-Inicial = parche sin importar la edad 6 meses 10 horas al día
-Elección <2 años = Bótox
-Elección >2 años = Cirugía.
Si no quieren tx de elección aquí es donde ponemos lentes = bifocales/prismas.
Nervios craneales y estrabismo
III (Oculomotor):
-Ojo en exotropía
IV (Troclear):
-Hipertropía.
VI (abducens):
-Endotropía.
Nervios craneales y estrabismo
III (Oculomotor):
-Ojo en exotropía
IV (Troclear):
-Hipertropía.
VI (abducens):
-Endotropía.
