Clase - EPOC Mal controlado. Flashcards
ENARM - Acordar me que hay 2 puntos para control de EPOC:
1) Disnea: Si tiene un LABA o LAMA hay que agregar un LABA o LAMA.
2) Exacerbaciones: Aquí el problema.
En una Exacerbación tienes un LABA o un LAMA y hay >300 eosinófilos = Dar LABA+LAMA+GC inhalado
ENARM - Acordar me que hay 2 puntos para control de EPOC:
1) Disnea: Si tiene un LABA o LAMA hay que agregar un LABA o LAMA.
2) Exacerbaciones: Aquí el problema.
En EPOC hay 2 puntos de corte, si tengo un paciente con alguno agregar esteroide:
1) >300 eosinófilos = Dar esteroide (LABA+LAMA+GC inhalado)
2) <300 pero >100 eosinófilos = Hacer prueba de esteroide para considerar su uso.
En EPOC hay 2 puntos de corte, si tengo un paciente con alguno agregar esteroide:
1) >300 eosinófilos = Dar esteroide (LABA+LAMA+GC inhalado)
2) <300 pero >100 eosinófilos = Hacer prueba de esteroide para considerar su uso.
Cita cada 6 meses por el especialista
Cita cada mes con el médico familiar.
Cita cada 6 meses por el especialista
Cita cada mes con el médico familiar.
En exacerbaciones la mejor prueba para decidir el manejo:
BH (eosinófilos).
¿Cuáles son las principales disparadoras de las exacerbaciones en EPOC?
Infecciones respiratorias virales y bacterianas (neumonía).
Patógeno viral más frecuente encontrado en EPOC + neumonía:
Rinovirus.
Patógeno bacteriano más frecuente encontrado en neumonía + EPOC:
1) Haemofilis Influenzae.
2) Moraxela catarralis
3) Neumococo.
Si un paciente con EPOC exacerbado ya con tx con LABA+LAMA+GC inhalado y sigue exacerbando tengo la posibilidad de dar 2 cosas más:
1) Roflumilaz: (en aquellos con EPOC con fenotipo clínico-bronquítico crónico y con FEV1 <50%)
2) Azitromicina: disminuye la tasa de exacerbaciones en aquellos que ya dejaron de fumar.
Si un paciente con EPOC exacerbado ya con tx con LABA+LAMA+GC inhalado y sigue exacerbando tengo la posibilidad de dar 2 cosas más:
1) Roflumilaz: (en aquellos con EPOC con fenotipo clínico-bronquítico crónico y con FEV1 <50%)
2) Azitromicina: disminuye la tasa de exacerbaciones en aquellos que ya dejaron de fumar.
¿Cuáles son los criterios de Antonysen?
1) Incremento de la disnea
2) Incremento del esputo
3) Incremento de la purulencia del esputo.
en <2 semanas.
Si tiene 1 = Leve
si tiene 2 = Moderado
si tiene 3 = Grave.
Tratamiento obligado de una exacerbación de EPOC: SABA + SAMA y hay que dar antibiótico muchas veces (1-penicilias, 2-macrólidos, 3-quinolonas).
Tratamiento obligado de una exacerbación de EPOC: SABA + SAMA y hay que dar antibiótico muchas veces (1-penicilias, 2-macrólidos, 3-quinolonas).
