Clase - Invaginación intestinal / Intususcepción.

Question 1

¿Qué es la invaginación intestinal?

Answer 1

Introducción telescópica de un asa intestinal proximal a una distal.

Question 2

¿A qué edad es más frecuente la invaginación intestinal y en quienes?

Answer 2

4-9 meses
Hombres 4:1.

Question 3

Urgencia quirúrgica abdominal no traumática más frecuente en lactante:

Answer 3

Invaginación intestinal.

Question 4

A las cuántas horas se produce compromiso vascular en la invaginación intestinal:

Answer 4

10 horas.

Question 5

A las cuántas horas se produce isquemia en la invaginación intestinal:

Answer 5

24 horas.

Question 6

¿A qué se asocia la invaginación intestinal?

Answer 6

-Casi todos los episodios son idiopáticos en <2 años
-Asociación temporal con una infección viral (hiperplasia linfoide).

Question 7

ZONA MÁS FRECUENTE DE PRESENTACIÓN EN LA INVAGINACION INTESTINAL:

Answer 7

-ILEOCECOCÓLICA (4-9 MESES)
-ILEOCÓLICA (2 AÑOS).

Question 8

Manifestaciones clínicas de la invaginación intestinal:

Answer 8

Dolor abdominal intermitente
Vómito
Evacuaciones en “jalea de grosella”
Tumoración abdominal en forma de salchicha
Signo de Dance: FID vacía
Tacto rectal: hocico de tenca.

Question 9

Estudio inicial de la invaginación intestinal:

Answer 9

• INICIAL – RX SIMPLE DE ABDOMEN

Question 10

Estudio de elección / además terapéutico de la invaginación intestinal y qué signo da:

Answer 10

COLON POR ENEMA:

-SIGNO DEL MUELLE ENROLLADO PORQUE NO PASA EL CONTRASTE Y PARECE UN RESORTE

Question 11

¿Qué esperas ver en el USG en una invaginación intestinal (estudio complementario)?

Answer 11

Imagen de dona o de tiro al blanco
Inversión de los vasos mesentéricos.

Question 12

Tratamiento de la invaginación intestinal:

Answer 12

1) Descompresión por colon por enema:
-Hidrostático: 100 cm de agua
-Neumático: 120 cm de agua

2) Quirúrgico.

Question 13

LE HAGO EL ENEMA, ME ESPERO 20 MINUTOS Y LE TOMO RX, SI NO FUE EFECTIVO SE LO VUELVO A HACER AHORA CON AGUA O CON AIRE

SI A LA SEGUNDA VEZ NO SIRVE = DESCOMPRESIÓN POR TAXIS

Answer 13

LE HAGO EL ENEMA, ME ESPERO 20 MINUTOS Y LE TOMO RX, SI NO FUE EFECTIVO SE LO VUELVO A HACER AHORA CON AGUA O CON AIRE

SI A LA SEGUNDA VEZ NO SIRVE = DESCOMPRESIÓN POR TAXIS

Question 14

Indicaciones para descompresión por colon por enema en invaginación intestinal, son 5:

Answer 14

1) Evolución <24 horas
2) No peritonitis, sepsis, perforación
3) No oclusión intestinal alta (yeyuno, íleon proximal).
4) No rectorragia importante
5) Niños <2 años.

Question 15

Indicaciones de tratamiento quirúrgico en la invaginación intestinal:

Answer 15

1) Colon por enema NO terapéutico - LAPE descompresión por taxis.

2) Necrosis o perforación - Resección y anastomosis.

Question 16

Vacuna a la que se asocia la invaginación intestinal:

Answer 16

Rotavirus.

Question 17

Porcentaje de recurrencia post tratamiento:

Answer 17

TIENE 3-5% DE VOLVERSE A INVAGINAR.