Clase 3 - Endocrinología 1 Flashcards
Principal sustancia que se atribuye a Sx metabólico:
-TNF-Alfa (disminuye la adecuada función de la insulina)
-IL-6 (también)
Porcentaje de personas con DM2 que no sabe que tiene DM2:
31%
¿Qué es la leptina?
Hormona sintetizada por los adipocitos y su función es la saciedad a nivel central
¿Cuál es el parámetro más usado para el diagnóstico de sobrepeso/obesidad?
IMC = índice de Quetelet
¿Cuándo dar Liraglutide?
En pacientes con sobrepeso/obesidad que tengan DM2 o prediabetes.
Indicaciones de dar medicamentos en sobrepeso/obesidad:
-IMC ≥30
-IMC 27-29.9 (Sobrepeso) con comorbidos que no alcancen metas en 3-6 meses
Tratamiento farmacológico de 1era línea en sobrepeso/obesidad y su MA:
Orlistat (120 mg 3 veces al día)
-Inhibe la absorción de las grasas pero el problema es que no se absorben las vitaminas liposolubles y hay que suplementarlas ADEK
Efectos adversos del orlistat:
-Esteatorrea
-Flatulencias
-No se absorben las vitaminas liposolubles ADEK.
Meta de disminución de peso:
Bajar al menos 5% del peso en 3-6 meses
Indicaciones para hacer tamizaje para diabetes:
-En mexicanos con sobrepeso a cualquier edad
-Familiar de 1er grado.
-Latinos.
-Antecedente de enfermedad CV
-Antecedente de HAS
-Dislipidemia
-Inactividad física
-Antecedente de SOP.
Criterios diagnósticos de prediabetes:
1) Glucosa en ayuno 100-125
2) CTOG 75 gr a las 2 horas de 140-199
3) HbA1c 5.7-6.4%
Indicaciones para dar Metformina en prediabetes:
-IMC ≥35
-IMC<35 si después de 3 meses no alcanzaron metas de bajar de peso (<5%)
Mejor estudio para diagnóstico de DM:
CTOG.
Criterios diagnósticos de DM:
1) Glucosa ≥126
2) CTOG con 75 gr a las 2 horas ≥200
3) HbA1c ≥6.5% certificada por la NGSP.
4) Pacientes con síntomas clásicos de hiperglucemia con glucosa al azar ≥200.
-Si no tienes clínica (polidipsia, poliuria, polfagia) = 2 pruebas (la misma, en el mismo tiempo o diferentes tiempos)
-Si tienes clínica solo haces 1 prueba.
Ante la sospecha de DM2 ¿Qué hacer en caso de que la 1era prueba está en rangos de DM y la 2da está normal?
Pides una 3era prueba (repites la prueba que salió en rangos de DM)