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Clases > Clase - Glaucoma. > Flashcards

Clase - Glaucoma. Flashcards

1
Q

¿Cuál es la presión intraocular que se considera normal?

A

11-21 mmHg.

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2
Q

¿Qué es el glaucoma?

A

Daño en el nervio óptico y requiero 2 datos:
1) Cambios en la papila óptica
2) Déficit visual funcional.

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3
Q

¿Cuál es el factor de riesgo más importante para glaucoma?

A

Hipertensión ocular / intraocular >21 mmHg.

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4
Q

¿Con qué se mide la PIO?

A

Tonómetro de Goldman.

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5
Q

Presión intraocular de riesgo >21 mmHg porque cuando esta presión aumenta, por cada unidad tiene un 14% de presentar glaucoma.

A

Presión intraocular de riesgo >21 mmHg porque cuando esta presión aumenta, por cada unidad tiene un 14% de presentar glaucoma.

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6
Q

PIO de alto riesgo para glaucoma:

A

25-27 mmHg.

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7
Q

Cuando un paciente tiene hipertensión IO pero NO hay cambios de glaucoma = Hipertensión intraocular aislada y es el FR más importante para que desarrolle glaucoma.

A

Cuando un paciente tiene hipertensión IO pero NO hay cambios de glaucoma = Hipertensión intraocular aislada y es el FR más importante para que desarrolle glaucoma.

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8
Q

Estudios complementarios de glaucoma:

A

-Paquimetría (grosor corneal)
-Gonioscopía (ángulo camerular)
-Biomicroscopía (para ver nervio óptico)
-Campos visuales.

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9
Q

Estudio que mide el grosor corneal:

A

Paquimetría.

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10
Q

Estudio que evalúa el ángulo camerular:

A

Gonioscopía.

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11
Q

Estudio que evalúa al nervio óptico:

A

Biomicroscopía.

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12
Q

Tratamiento de primera línea para presión intraocular aislada:

A

21-25 mmHg = Betabloqueador (TIMOLOL)

> 25 mmHg = Análogo de prostaglandinas (LATANOPROST)

Te esperas 1 mes y evalúas la reducción esperada (20%) el resto de la vida del paciente.

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13
Q

Si no se logra la reducción de presión esperada al mes de 20% ¿Cuál es el siguiente paso en el tratamiento?

A

Inhibidor de la anhidrasa carbónica
-Dorzo / acetazolamida.

o

Alfa agonista:
-Brimonidina.

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14
Q

La reducción de presión esperada es del 20% en 1 mes.

A

La reducción de presión esperada es del 20% en 1 mes.

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15
Q

Ángulo abierto siempre se pregunta de forma crónica.

Ángulo cerrado siempre se pregunta de forma aguda.

A

Ángulo abierto siempre se pregunta de forma crónica.

Ángulo cerrado siempre se pregunta de forma aguda.

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16
Q

¿Cuál es la forma más frecuente de glaucoma?

A

Glaucoma de ángulo abierto.

17
Q

¿Qué es el glaucoma de ángulo abierto?

A

Pérdida irreversible de fibras nerviosas del nervio óptico con afección de los campos visuales.

-Aumento de la PIO
-Ángulo camerular abierto
-Excavación papilar (patológica >0.6).

18
Q

Factores de riesgo para glaucoma de ángulo abierto:

A

MIOPÍA
Edad
Antecedentes familiares
DM
Migraña
Sexo femenino.

19
Q

¿Cuáles son los FR más importantes para Glaucoma de ángulo abierto?

A

Miopía
Mujeres.

20
Q

¿Cuál es el estudio de elección para confirmar el diagnóstico de glaucoma de ángulo abierto?

A

Campimetría estática automatizada.

DAÑO DE PAPILA + DAÑO DE CAMPOS VISUALES (donde se ve mal y donde se ve bien)

21
Q

Manifestaciones clínicas de glaucoma de ángulo abierto:

A

La visión central se conserva
Lesiones glaucomatosas del campo visual:
-Escotomas periféricos
-Escotoma de Bjerrum
-Escalón nasal de Ronne
-Se reduce el campo visual a un islote central

Es como si se nublara alrededor o si ves manchas negras.

22
Q

¿Cuáles son los 2 tratamientos de primera línea para el glaucoma de ángulo abierto?

A

-Análogo de prostaglandina (LATANOPROST), más eficaces.

-Beta bloqueadores (TIMOLOL).

23
Q

ESPERO QUE BAJE LA PIO EN 1 MES EL 20% con LATANOPROST y si no lo logra ¿Cuál es el tratamiento de 2da línea?:

A

2DA LÍNEA: INHIBIDOR DE LA ANHIDRASA CARBÓNICA (DORZOLAMIDA)

24
Q

ESPERO QUE BAJE LA PIO EN 1 MES EL 20% con DORZOLAMIDA y si no lo logra ¿Cuál es el tratamiento de 3era línea?:

A

3ERA LÍNEA: AGONOSTAS ALFA-2 ADRENÉRGICOS (BRIMONIDINA)

25
Q

¿Cuál es el tratamiento quirúrgico del glaucoma de ángulo abierto?

A

-Trabeculectomía.
-Cx láser (Iridotomía es la que se hace en ENARM).

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