Clase - Nefroblastoma. Flashcards
¿Cuál es el estudio inicial?
USG abdominal.
¿Cuál es el estándar de oro?
TAC.
¿Cuál es el dato clínico más común en pacientes con nefroblastoma?
Masa abdominal.
Tumor de células del blastema metanéfrico.
Tumor de células del blastema metanéfrico.
Histología más frecuente del nefroblastoma:
Tumor de Wilms y en pacientes >18 años es de células claras.
Manifestaciones clínicas del nefroblastoma:
MASA ABDOMINAL PALPABLE
Dolor abdominal
Hematuria
Fiebre.
La masa es asintomática, firme, lisa, bien delimitada si tiene todo lo contrario = NEUROBLASTOMA.
La masa es asintomática, firme, lisa, bien delimitada si tiene todo lo contrario = NEUROBLASTOMA.
Abordaje diagnóstico:
Inicial-USG abdominal
Oro-TAC.
rx de tórax-evaluar mets pulmonares.
Abordaje diagnóstico:
Inicial-USG abdominal
Oro-TAC.
rx de tórax-evaluar mets pulmonares.
Tratamiento:
1) QT neoadyuvante (antes de la cx) cuando sospecho de tumor de wilms
2) TAC para re estadificar.
3) Estadios 1 y 2: Nefrectomía temprana + QT adyuvante
4) Estadios 3 y 4 (mets o afección a ganglios, vena renal): NO RESECABLES:
Biopsia pre tratamiento + QT neo + resección + rt.
Tratamiento:
1) QT neoadyuvante (antes de la cx) cuando sospecho de tumor de wilms
2) TAC para re estadificar.
3) Estadios 1 y 2: Nefrectomía temprana + QT adyuvante
4) Estadios 3 y 4 (mets o afección a ganglios, vena renal): NO RESECABLES:
Biopsia pre tratamiento + QT neo + resección + rt.
Esquemas QT:
a) Vincristina +actinomicina
b) vincristina + actinomicina + doxorrubicina.
c) todo lo de arriba + etopósido + ciclofosfamida.
Esquemas QT:
a) Vincristina +actinomicina
b) vincristina + actinomicina + doxorrubicina.
c) todo lo de arriba + etopósido + ciclofosfamida.
