Clase - Crisis convulsivas. Flashcards
¿Qué espilepsia?
Al menos 2 convulsiones no provocadas con separación de >24 horas.
En ENARM ponen las descripciones de los ECG:
15-30 hz = Abrir los ojos y poner atención
8-15 hz = Consciente pero con los ojos cerrados
Ondas Tetha van de 4-8 hsz = Fase REM del sueño.
Ondas Delta <4 hz = SUEÑO PROFUNDO.
En ENARM ponen las descripciones de los ECG:
15-30 hz = Abrir los ojos y poner atención
8-15 hz = Consciente pero con los ojos cerrados
Ondas Tetha van de 4-8 hsz = Fase REM del sueño.
Ondas Delta <4 hz = SUEÑO PROFUNDO.
¿Cómo se dividen las crisis convulsivas?
Focales: 1 hemisferio.
-Simple
-Compleja
-Secundariamente generalizada
Generalizada: 2 hemisferios.
-Tónico clónicas
-Ausencia
-Mioclónicas.
Crisis convulsiva Focal/parcial simple:
Presenta estado de alerta con memoria del evento
2 tipos: 1) motora (más común, afecta un solo lado del cuerpo) 2) no motor (es sensorial, autonómico, psíquica.
Crisis convulsivas focal/parcial-complejas:
ADULTOS:
1) Tienen aura (como la simple: olor, deja vú, onido, alteraciones visuales
2) Alteración del estado de alerta DESCONEXIÓN
3) Automatismos: muerde o mueve labios, murmullos, mueve manos.
4) Confusión post ictal breve.
Crisis convulsivas focales/parciales secundariamente generalizadas:
Crisis focales simples o complejas que evolucionan a una crisis tónico clónica
Tónico - rigidez
Clónico - Contracción.
Paciente que inicia obervando luces, luego se desconecta de su medio, comienza a mover la boca, tiene post ictal:
Complejas.
Paciente con contracciones rítmicas de la extremidad superior derecha, conserva la consciencia:
Simple.
Paciente con contracciones rítmicas de extremidad superior derecha a los 30 segundos presenta contracciones en todo el cuerpo:
Secundariamente generalizada.
¿Cómo se clasifican las CC generalizadas?
Tónico clónicas
Ausencia
Mioclónicas.
¿Cuáles son las CC más comunes en todo el mundo?
Tónico clónicas.
Crisis convulsivas generalizadas - tónico clónicas:
1) Pérdida del estado de alerta e inician con rigidez y contracciones en 4 extremidades
2) Dura minutos
3) Postictal (somnoliento, astenia, adinamia).
Pistas para CC tónico clónicas:
-Cianosis
-No aura
-Ondas altas y anchas en todo el EEG - 4-5 hz
-Se precipitan por luces estrambóticas.
Pistas para CC tónico clónicas:
-Cianosis
-No aura
-Ondas altas y anchas en todo el EEG - 4-5 hz
-Se precipitan por luces estrambóticas.
Paciente inicia observando luces, posteriormente comienza con rigidez y contracción de extremidades, tiene post ictal:
Focal secundariamente generalizada (PORQUE VE LUCES).
Paciente comienza con rigidez y contracción de extremidades:
TC.
Paciente comienza con contracciones de extremidad inferior izquierda, al minuto comienza con rigidez y contracciones de 4 extremidades:
Secundariamente generalizada.
Crisis de ausencia:
-Sin aura
-Sin post ictal
-Niños
-Desconexión del medio
-Precipitado por hiperventilación.
-No se caen al suelo solo se les va el pedo.
-EEG con punta de onda lenta 3 hz.
Paciente de 20 años inicia viendo luces, posteriormente se desconecta del medio y comienza a mover la boca, tiene postictal:
Crisis focal compleja
PORQUE TIENE AURA y en las de ausencia no hay aura.
Paciente de 10 años que súbitamente se desconecta de su medio:
Crisis de ausencia.
Crisis generalizadas-mioclónicas:
> 1 sacudida involuntaria breve
Brazos, bilateral, simultánea
Se puede dar al despertar
EEG: POLIPUNTAS
Conserva la consciencia en postictal.
TIP ENARM-Epilepsia mioclónica juvenil (Sx de Janz):
-12-18 años
-Mioclonías y convulsiones tónico clónicas generalizadas
-Por falta de sueño, estrés, alcohol, menstruación
Tx: Valproato.
TIP ENARM-Epilepsia mioclónica juvenil (Sx de Janz):
-12-18 años
-Mioclonías y convulsiones tónico clónicas generalizadas
-Por falta de sueño, estrés, alcohol, menstruación
Tx: Valproato.
Diagnóstico de las crisis convulsivas:
-Clínico
-EEG A TODOS LES PEDIMOS
-Neuroimagen.
SI UNA PERSONA CONVULSIONA TIENE 66% DE RECURRENCIA.
SI UNA PERSONA CONVULSIONA TIENE 66% DE RECURRENCIA.
EEG-Sacudidas involuntarias en extremidades superiores y polipuntas en el eeg:
Crisis mioclónica.
