Clase hematología - Leucemia linfocítica crónica. Flashcards

1
Q

Paciente con leucemia que presenta inmunofenotipo: CD3, CD5, CD7 ¿a qué estirpe corresponde?

A

Linfocitos T.

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2
Q

2 pistas para sospechar LLC:

A

-Edad
-Exceso de células maduras (linfocitos pequeños).

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3
Q

En una neoplasia cuando el inmunofenotipo es ≥10 (Messi) ¿Qué estirpe es?

A

Linfocitos B.

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4
Q

En una neoplasia cuando el inmunofenotipo es <10 (CR7) ¿Qué estirpe es?

A

Linfocitos T.

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5
Q

Estirpe linfocitaria en Linfoma Hodgkin (CD15 y CD30):

A

Linfocitos B.

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6
Q

Estirpe linfocitaria en LLC:

A

Linfocitos B.

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7
Q

Población con más prevalencia de LLC y su pronóstico:

A

-Hombres
-Promedio 70 años
-Supervivencia 10 años, buena.

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8
Q

Factores de riesgo para LLC:

A

Familiar con otras neoplasias (padres, hermanos, hijos de primer grado).
Radiación ionizante.
Benceno (plásticos).
Solventes (aguas contaminadas).

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9
Q

Triada de la LLC:

A

1) Linfadenopatía.
2) Hepatoesplenomegalia.
3) Linfocitosis (>5 mil linfocitos por >3 meses) - IMPORTANTE.

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10
Q

Inmunofenotipo de LLC:

A

CD5
CD19
CD20
CD21.

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11
Q

Estándar de oro de la LLC:

A

Aspirado de médula ósea donde tienen >30% de linfocitos MADUROS (no son linfoblastos).

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12
Q

Alteración cromosómica de la LLC:

A

40-50% tienen deleción del cromosoma 13q.

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13
Q

ENARM - Nombres de las 2 escalas pronósticas de la LLC:

A

1) Rai - evolución de la enfermedad.
2) Binet - áreas ganglionares.

En ambas escalas cuando hay anemia/trombocitopenia se dice que ya está mal la MO.

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14
Q

Dar tratamiento en ENARM cuando pregunten LLC si:

A

-Síntomas que afecten la calidad de vida.
-Anemia / Trombocitopenia (Rai 3, 4 o Binet C).
-Sx de Richter.

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15
Q

¿Qué es el Sx de Richter? (dar tratamiento si se presenta en LLC):

A

Cuando se acumulan mutaciones en una LLC se hace un linfoma de células B grandes que es un linfoma no hodgkin super agresivo.

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16
Q

¿Cuáles son los 2 esquemas de tratamiento preguntados en ENARM para LLC?

A

-FC (Fludarabina, Ciclofosfamida)
-FCR (Fludarabina, Ciclofosfamida y Rituximab) OJO ESTE LO DAS CUANDO HAY CD20+
-Clorambucilo (monoterapia) si el paciente >60 años o comorbidos independientemente de la edad.

17
Q

ENARM - Tratamiento de elección en un paciente con LLC con CD20+:

A

-FCR.

18
Q

ENARM - Tratamiento de elección en un paciente con LLC con >60 años o con comórbidos independientemente de la edad:

A

-Clorambucilo en monoterapia.

19
Q

única enfermedad en ENARM donde doy de tratamiento Pirimetamina:

A

Toxoplasmosis.

20
Q

Si te ponen CD20 positivo hay que contestar en tratamiento:

A

Rituximab (FCR).

21
Q

ENARM - Tratamiento de la LLC en Binet A-B o Rai 0-2 o pacientes asintomáticos:

A

Ninguno.

22
Q

ENARM - Tratamiento de la LLC en Binet C o Rai 3-4 o sintomático:

A

FCR o FC.