Clase hemalogía - LH. Flashcards

1
Q

Después de cuantas semanas un ganglio no es infeccioso:

A

> 3 semanas.

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2
Q

¿Cuál es la única manera de diferenciar un LH y un LNH?

A

Con biopsia y viendo las células de Reed Sternberg (célula binucleada, ojo de búho = LH).

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3
Q

% de frecuencia y de supervivencia a 5 años del LH:

A

40% de frecuencia.
84% de supervivencia a 5 años.

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4
Q

% de frecuencia y de supervivencia a 5 años del LNH:

A

60% de frecuencia.
67% de supervivencia a 5 años.

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5
Q

¿Qué es le signo de Hoster?

A

Paciente toma alcohol y le duelen los ganglios.

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6
Q

Estándar de oro de las leucemias:

A

Aspirado de médula ósea.

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7
Q

Estándar de oro de los linfomas:

A

Biopsia excisional de ganglio.

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8
Q

Tipo de linfoma en el que se presenta la fiebre de Pel-Ebstein:

A

Linfoma Hodgkin.

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9
Q

Promedio de casos por año en México de LH:

A

1057 casos por año en México.

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10
Q

Edades en las que se presenta más comúnmente el LH (bimodal):

A

20 y 50 años.

Inmunocomprometidos.

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11
Q

ENARM-¿A qué 2 infecciones se asocia el LH?

A

VEB (50% de los casos) y VIH.

Inmunocomprometidos.

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12
Q

Inmunofenotipo de las células de Reed Sternberg:

A

CD15 y CD30 positivas.

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13
Q

¿Qué son las células de Reed Sternberg?

A

Se encuentran en la biopsia de un ganglio de LH:
Son células muy grandes multinucleadas o tienen un núcleo celular bilobulado (apariencia de ojos de búho).

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14
Q

¿Cuáles son los subtipos de las células de Reed Sternberg y en qué tipos de LH se encuentran?

A

-Mononucleares - LH variedad mixta.
-Lacunares - LH de variedad esclerosis nodular (la más común)
-Células L y H, linfohistiocítica (palomita de maíz) - LH de variedad predominio linfocítico.

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15
Q

Factores de riesgo para LH:

A

VEB.
VIH/SIDA.
Gemelo con LH.
Familiar de 1er grado con LH.
Postrasplantado de CTH.

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16
Q

Después de descartar cuadro infeccioso en un caso sospechoso de LH ¿cuál es el siguiente paso?

A

Biopsia excisional de ganglio.

17
Q

¿Qué es una biopsia excisional de ganglio?

A

Quitas el ganglio y tejido sano alrededor (estándar de oro en LH).

18
Q

Estudio complementario en linfomas:

A

Aspirado de médula ósea.

19
Q

Estudios de imagen para estadificar el LH:

A

PET
TAC
Rx de tórax.

20
Q

¿Cuál es el mejor estudio de imagen para estadificar el LH?

A

PET (es como una TAC pero con 18-fluoro-hidroxi-glucosa).

21
Q

Nombre de la escala que se utiliza para estadificar al LH:

A

Ann-Arbor.

22
Q

¿Qué se pinta en la PET?

A

Vías urinarias
Corazón
Cerebro.

23
Q

Variedad histológica más frecuente del LH:

A

Esclerosis nodular.

24
Q

¿Cuáles son los 4 subtipos del LH?

A

1) Esclerosis nodular (más común de todos).
2) Celularidad mixta (VIH).
3) Predominio linfocítico (Mejor pronóstico - células L y H o en forma de palomita de maíz).
4) Depleción linfocitaria (el más raro y de peor pronóstico).

25
Variedad histológica de LH más común en pacientes con VIH:
Celularidad mixta.
26
Variedad histológica de LH de mejor pronóstico con linfocitos de apariencia normal:
Predominio linfocítico (células L y H o en forma de palomita de maíz).
27
Veriedad histológica del LH de peor pronóstico:
Depleción linfocitaria.
28
¿A qué se refieren las letras A y B del sistema Ann Arbor?
A = Asintomático (que no tiene síntomas B). B = Síntomas B (fiebre, diaforesis, pérdida de peso no intencionada >10% en los últimos 6 meses).
29
órganos linfáticos en la clasificación Ann Arbor = tener un grupo ganglionar afectado:
Bazo. Timo. Anillo de Waldeyer. Apéndice.
30
órganos extralinfáticos en la clasificación Ann Arbor:
SNC. Pulmón. Hígado. MO. Piel. Pleura. Riñones.
31
Grado 1 de Ann Arbor:
1 región ganglionar u órgano afectado.
32
Grado 2 de Ann Arbor:
≥2 regiones ganglionares en el mismo lado del diafragma (supra e infra ojo).
33
Grado 3 de Ann Arbor:
≥2 regiones ganglionares en ambos lados del diafragma (supra e infra).
34
Grado 4 de Ann Arbor:
Infiltración difusa de ≥2 órganos extranodales con o sin ganglios afectados.
35
ENARM- único tratamiento quimioterapéutico más empleado en LH (los esquemas en las respuestas más largas son, tienen 4 fármacos):
Esquema ABVD. -Antraciclina -Bleomicina -Vinblastina -Dacarbazina. Si son estadios 1 y 2 se les da radioterapia. Si son estadios 3 y 4 solo se les da quimioterapia.