Clase hemalogía - LH.

Question 1

Después de cuantas semanas un ganglio no es infeccioso:

Answer 1

> 3 semanas.

Question 2

¿Cuál es la única manera de diferenciar un LH y un LNH?

Answer 2

Con biopsia y viendo las células de Reed Sternberg (célula binucleada, ojo de búho = LH).

Question 3

% de frecuencia y de supervivencia a 5 años del LH:

Answer 3

40% de frecuencia.
84% de supervivencia a 5 años.

Question 4

% de frecuencia y de supervivencia a 5 años del LNH:

Answer 4

60% de frecuencia.
67% de supervivencia a 5 años.

Question 5

¿Qué es le signo de Hoster?

Answer 5

Paciente toma alcohol y le duelen los ganglios.

Question 6

Estándar de oro de las leucemias:

Answer 6

Aspirado de médula ósea.

Question 7

Estándar de oro de los linfomas:

Answer 7

Biopsia excisional de ganglio.

Question 8

Tipo de linfoma en el que se presenta la fiebre de Pel-Ebstein:

Answer 8

Linfoma Hodgkin.

Question 9

Promedio de casos por año en México de LH:

Answer 9

1057 casos por año en México.

Question 10

Edades en las que se presenta más comúnmente el LH (bimodal):

Answer 10

20 y 50 años.

Inmunocomprometidos.

Question 11

ENARM-¿A qué 2 infecciones se asocia el LH?

Answer 11

VEB (50% de los casos) y VIH.

Inmunocomprometidos.

Question 12

Inmunofenotipo de las células de Reed Sternberg:

Answer 12

CD15 y CD30 positivas.

Question 13

¿Qué son las células de Reed Sternberg?

Answer 13

Se encuentran en la biopsia de un ganglio de LH:
Son células muy grandes multinucleadas o tienen un núcleo celular bilobulado (apariencia de ojos de búho).

Question 14

¿Cuáles son los subtipos de las células de Reed Sternberg y en qué tipos de LH se encuentran?

Answer 14

-Mononucleares - LH variedad mixta.
-Lacunares - LH de variedad esclerosis nodular (la más común)
-Células L y H, linfohistiocítica (palomita de maíz) - LH de variedad predominio linfocítico.

Question 15

Factores de riesgo para LH:

Answer 15

VEB.
VIH/SIDA.
Gemelo con LH.
Familiar de 1er grado con LH.
Postrasplantado de CTH.

Question 16

Después de descartar cuadro infeccioso en un caso sospechoso de LH ¿cuál es el siguiente paso?

Answer 16

Biopsia excisional de ganglio.

Question 17

¿Qué es una biopsia excisional de ganglio?

Answer 17

Quitas el ganglio y tejido sano alrededor (estándar de oro en LH).

Question 18

Estudio complementario en linfomas:

Answer 18

Aspirado de médula ósea.

Question 19

Estudios de imagen para estadificar el LH:

Answer 19

PET
TAC
Rx de tórax.

Question 20

¿Cuál es el mejor estudio de imagen para estadificar el LH?

Answer 20

PET (es como una TAC pero con 18-fluoro-hidroxi-glucosa).

Question 21

Nombre de la escala que se utiliza para estadificar al LH:

Answer 21

Ann-Arbor.

Question 22

¿Qué se pinta en la PET?

Answer 22

Vías urinarias
Corazón
Cerebro.

Question 23

Variedad histológica más frecuente del LH:

Answer 23

Esclerosis nodular.

Question 24

¿Cuáles son los 4 subtipos del LH?

Answer 24

1) Esclerosis nodular (más común de todos).
2) Celularidad mixta (VIH).
3) Predominio linfocítico (Mejor pronóstico - células L y H o en forma de palomita de maíz).
4) Depleción linfocitaria (el más raro y de peor pronóstico).

Question 25

Variedad histológica de LH más común en pacientes con VIH:

Answer 25

Celularidad mixta.

Question 26

Variedad histológica de LH de mejor pronóstico con linfocitos de apariencia normal:

Answer 26

Predominio linfocítico (células L y H o en forma de palomita de maíz).

Question 27

Veriedad histológica del LH de peor pronóstico:

Answer 27

Depleción linfocitaria.

Question 28

¿A qué se refieren las letras A y B del sistema Ann Arbor?

Answer 28

A = Asintomático (que no tiene síntomas B).
B = Síntomas B (fiebre, diaforesis, pérdida de peso no intencionada >10% en los últimos 6 meses).

Question 29

órganos linfáticos en la clasificación Ann Arbor = tener un grupo ganglionar afectado:

Answer 29

Bazo.
Timo.
Anillo de Waldeyer.
Apéndice.

Question 30

órganos extralinfáticos en la clasificación Ann Arbor:

Answer 30

SNC.
Pulmón.
Hígado.
MO.
Piel.
Pleura.
Riñones.

Question 31

Grado 1 de Ann Arbor:

Answer 31

1 región ganglionar u órgano afectado.

Question 32

Grado 2 de Ann Arbor:

Answer 32

≥2 regiones ganglionares en el mismo lado del diafragma (supra e infra ojo).

Question 33

Grado 3 de Ann Arbor:

Answer 33

≥2 regiones ganglionares en ambos lados del diafragma (supra e infra).

Question 34

Grado 4 de Ann Arbor:

Answer 34

Infiltración difusa de ≥2 órganos extranodales con o sin ganglios afectados.

Question 35

ENARM- único tratamiento quimioterapéutico más empleado en LH (los esquemas en las respuestas más largas son, tienen 4 fármacos):

Answer 35

Esquema ABVD.
-Antraciclina
-Bleomicina
-Vinblastina
-Dacarbazina.

Si son estadios 1 y 2 se les da radioterapia.
Si son estadios 3 y 4 solo se les da quimioterapia.