Clase - Enfermedad de Meniere. Flashcards
¿Cuál es la principal causa de Meniere?
Hidrops endolinfático.
¿Cuál es el estudio más útil para el diagnóstico de Meniere?
Audiometría.
¿Qué es el Sx de Meniere?
Patología del oído interno con 2 características:
1) Inestabilidad
2) Involucro de la audición y el balance.
Características de la enfermedad de Meniere:
-Vértico (espontáneo/recurrente)
-Hipoacusia neurosensorial fluctuante
-Plenitud ótica
-Acúfenos.
¿Qué provoca el Sx de Meniere?
Hidrops endolinfático.
Máxima incidencia de Meniere: 40-50 años.
Máxima incidencia de Meniere: 40-50 años.
Los ataques de Meniere son discontinuos, pero los síntomas aparecen de forma sincrónica.
Los ataques de Meniere son discontinuos, pero los síntomas aparecen de forma sincrónica.
Manifestaciones clínicas de Meniere:
El paciente debe de haber tenido al menos 2 episodios de vértigo:
-20 minutos de duración
-Desequilibrio
-Obligan al paciente a descansar.
-SIEMPRE PRESENTAN NISTAGMUS HORIZONTAL.
Hipoacusia neurosensorial confirmada por audiometría (hipoacusia perceptiva).
Acúfenos
Plenitud ótica.
¿Cuánto duran los ataques de vértigo en Meniere?
20 minutos.
¿Cuál es el único estudio diagnóstico que requiero en Meniere y qué esperas encontrar en él?
Audiometría:
-Disminución de la audición al menos 20 dB en 3 frecuencias consecutivas.
Meniere-Nistagmus se lateraliza al oído sano
VPPB-Nistagmus se lateraliza al oído enfermo.
Meniere-Nistagmus se lateraliza al oído sano
VPPB-Nistagmus se lateraliza al oído enfermo.
Tratamiento inicial de Meniere:
Cambios higiénico dietéticos:
-No sal.
-No fumar
-No alcohol
-No estresarse.
Efectividad 10%.
Tratamiento de elección de Meniere:
Laberintectomía química:
-Gentamicina intratimpánica.
-Reducción global de la audición de 1.5 dB.
Se compara la audición 6 meses antes de la cx y 12 meses después
Tratamiento que se considera de última opción en Meniere:
Quirúrgico:
1) Conservador-Descompresión del saco endolinfático
2) Saculotomía.
Indicaciones de manejo quirúrgico:
-No mejoría con tx conservador por 1 año
-Vértigo incapacitante.
