Clase - Ca. basocelular.

Question 1

¿Cuál es el tipo de cáncer más frecuente en todo el mundo (ojo no de piel)?

Answer 1

Cáncer basocelular.

Question 2

Principal factor de riesgo del ca. basocelular:

Answer 2

Edad.

Question 3

Segundo factor de riesgo del ca. basocelular:

Answer 3

Exposición solar a la radiación UV.

Question 4

Etapas de la vida más importantes para cuidarse del sol:

Answer 4

Infancia y
Adolescencia.

Question 5

¿Cómo son las lesiones del ca. basocelular?

Answer 5

Pápulas aperladas con ulceración central, sangrado, costra, bordes elevados, translucencia, telangiectasias.

Question 6

Topografía típica del ca. basocelular:

Answer 6

Cara (82%) especialmente nariz.

Question 7

¿Cuánto crece por año el ca. basocelular?

Answer 7

0.5 cm por año.

Question 8

40% de recidiva a los 5 años.

Answer 8

40% de recidiva a los 5 años.

Question 9

Tiene la ventaja de que NO es mortal
Capacidad de mets (<0.5%).

Answer 9

Tiene la ventaja de que NO es mortal
Capacidad de mets (<0.5%).

Question 10

¿Cuáles son las variedades clínicas del ca. basocelular?

Answer 10

-Nodular (ENARM)
-Superficial
-Morfeiforme.

Question 11

ENARM-Características del ca. basocelular nodular:

Answer 11

-Más común
-Pápula aperlada, color carne, telangiectasias.
-Se ulcera al crecer
-Cara (85% en nariz), tronco, extremidades.

Question 12

Características del ca. superficial:
Hacer dx diferencial con melanoma.

Answer 12

-Tronco y hombros
-Crece lento, mínimamente invasivo, múltiples nidos
-Placa eritematosa, circunscrita.

Question 13

Características del ca. basocelular morfeiforme:

Answer 13

-Raro
-Proliferación de fibroblastos
-Esclerosis, fibrosis
-Placa amarilla.
-ATROFIA
-TELANGIECTASIAS.

Question 14

Otras variantes de ca. basocelular:

Answer 14

-Basoescamoso
-Mixto
-Plano cicatricial.

Question 15

¿Cuál es el método de diagnóstico de elección del CBC?

Answer 15

Biopsia escisional = extraes toda la lesión, si no dejas bordes libres de lesión macroscópica.

Question 16

Situación en la que no se hace biopsia escisional como método diagnóstico:

Answer 16

Lesiones muy grandes, localización de la lesión.

Question 17

ENARM - Histopatología del ca. basocelular:

Answer 17

Células en palizada periférica.
Basaloides.

Question 18

El riesgo del ca. basocelular se basa en recidiva, no en muerte.

Answer 18

El riesgo del ca. basocelular se basa en recidiva, no en muerte.

Question 19

ENARM-¿Qué necesito para estadificar el riesgo de ca. basocelular?
-bajo
-intermedio
-alto.

Answer 19

1) Topografía
2) Tamaño de la lesión (es lo que más se pregunta).

Question 20

Topografía de alto riesgo:

Answer 20

-Nariz
-áreas periorificiales de cabeza y cuello.

Question 21

Topografía de riesgo intermedio:

Answer 21

-Frente
-Mejillas
-Mentón
-Piel cabelluda y cuello.

Toda la cara menos nariz.

Question 22

Topografía de riesgo bajo:

Answer 22

Tronco y extremidades.

Question 23

Tamaño de riesgo alto:

Answer 23

Tumores >1 cm en topografía de riesgo alto.

Question 24

Tamaño de riesgo intermedio:

Answer 24

Tumores 1cm en topografía de riesgo intermedio y alto.

1cm en Toda la cara.

Question 25

Tamaño de riesgo bajo:

Answer 25

Tumores <2 cm en topografía de riesgo bajo.

Question 26

Riesgo bajo de CBC:

Tumor de Pinkus.

Answer 26

<1 cm en topografía de riesgo intermedio
o
<2 cm en topografía de riesgo bajo.

Question 27

Riesgo intermedio de CBC:

Answer 27

<1 cm en topografía de riesgo alto
o
>1 cm en topografía de riesgo intermedio.
o
>2 cm en topografía de riesgo bajo.

Question 28

Riesgo alto de CBC:

Answer 28

> 1 cm en topografía de riesgo alto.

Question 29

Tratamiento de primera línea del CBC (riesgo bajo, moderado y alto):

Answer 29

Quirúrgico:
1) Riesgo bajo y moderado-Resección con márgenes
2) Riesgo alto - Cirugía de Mohs.

En clase se dijo que cirugía de MOHS a todos.

Question 30

Tratamiento en pacientes con CBC no candidatos a cirugía:
-Lesiones muy extensas
-Muy ancianos
-Pacientes con lesiones recurrentes

Answer 30

Radioterapia (alto riesgo).
Tópico (bajo-moderado riesgo):
-Imiquimod.
-5 Fluorouracilo
-Crioterapia / curetaje.

Question 31

Vigilancia y seguimiento postratamiento:

Answer 31

-3,6 y 12 meses
-Posteriormente anual los primeros 5 años.