Clase - Apendicitis Flashcards
Principal causa de apendicitis aguda:
Hiperplasia linfoide.
Principal causa de apendicitis aguda en adultos:
Fecalito.
Principal causa de apendicitis aguda en niños:
Hiperplasia linfoide.
Patología quirúrgica más frecuente en la niñez:
Apendicitis.
¿Qué es el apéndice?
Prolongación o divertículo del ciego
Mide en promedio 7cm.
Capacidad luminal del apéndice:
0.1 ml.
Variación de posición más frecuente del apéndice:
Retrocecal.
¿Qué es la apendicitis?
Inflamación del apéndice vermiforme, puede ser aguda, crónica o reactiva.
Etiología de la apendicitis:
Obstrucción:
1) Hipertrofia del tejido linfoide
2) Fecalito.
3) Isquemia, torsión, tumor.
4) Neoplasia (30% del ca de ovario puede afectar el apéndice).
Principal patógeno encontrado en pacientes con apendicitis aguda:
Bacteroides Fragilis.
Cuando hay apendicitis ¿Cuánto aumenta la presión y la capacidad luminal?
60 cm H2O con 0.5 ml
¿Cuáles son las fases apendiculares?
1) Congestiva
2) Supurativa
3) Gangrenosa
4) Perforada.
¿Cuál es el signo de Blumberg?
Dolor a la descompresión abdominal.
¿Cuál es el signo del psoas?
Dolor a la extensión activa del muslo derecho.
¿Cuál es el primer síntoma que aparece en pacientes con apendicitis aguda?
Dolor abdominal.
¿Cuál es el signo de McBurney?
Dolor en la unión del tercio externo con los 2/3 internos de una línea trazada entre el ombligo y la espina iliaca del lado derecho.
¿Cuál es el dato clínico más importante ante la sospecha clínica de apendicitis aguda?
Migración del dolor a FID.
¿Cuál es el signo de Rovsing?
Dolor en CID a la palpación en CII.
Signos con mayor valor predictivo positivo en la apendicitis aguda:
-Dolor en FID
-Signos de irritación peritoneal
-Migración del dolor
Alteración de laboratorio en apendicitis aguda:
Leucocitosis con neutrofilia y bandemia.
Primer signo que aparece en apendicitis aguda:
Hiperalgesia cutánea.
Ante un paciente con probable apendicitis aguda en el 1er nivel de atención ¿Cuál es el primer paso?
Enviar a 2do nivel de atención.
Tratamiento pre quirúrgico de la apendicitis (no debe ser >4 horas):
1) Analgésico (Paracetamol)
2) Antibiótico (Cefalosporina de 1era o 2da generación)
3) Complicada (Cefalosporina de 3era generación + Metronidazol).
¿Cuál es la prueba triple para apendicitis en pediatría?
1) PCR >8 mcg/ml
2) Leucocitos >11 mil
3) Neutrofilia >75%.
