Clase - Apendicitis

Question 1

Principal causa de apendicitis aguda:

Answer 1

Hiperplasia linfoide.

Question 2

Principal causa de apendicitis aguda en adultos:

Answer 2

Fecalito.

Question 3

Principal causa de apendicitis aguda en niños:

Answer 3

Hiperplasia linfoide.

Question 4

Patología quirúrgica más frecuente en la niñez:

Answer 4

Apendicitis.

Question 5

¿Qué es el apéndice?

Answer 5

Prolongación o divertículo del ciego
Mide en promedio 7cm.

Question 6

Capacidad luminal del apéndice:

Answer 6

0.1 ml.

Question 7

Variación de posición más frecuente del apéndice:

Answer 7

Retrocecal.

Question 8

¿Qué es la apendicitis?

Answer 8

Inflamación del apéndice vermiforme, puede ser aguda, crónica o reactiva.

Question 9

Etiología de la apendicitis:

Answer 9

Obstrucción:
1) Hipertrofia del tejido linfoide
2) Fecalito.
3) Isquemia, torsión, tumor.
4) Neoplasia (30% del ca de ovario puede afectar el apéndice).

Question 10

Principal patógeno encontrado en pacientes con apendicitis aguda:

Answer 10

Bacteroides Fragilis.

Question 11

Cuando hay apendicitis ¿Cuánto aumenta la presión y la capacidad luminal?

Answer 11

60 cm H2O con 0.5 ml

Question 12

¿Cuáles son las fases apendiculares?

Answer 12

1) Congestiva
2) Supurativa
3) Gangrenosa
4) Perforada.

Question 13

¿Cuál es el signo de Blumberg?

Answer 13

Dolor a la descompresión abdominal.

Question 14

¿Cuál es el signo del psoas?

Answer 14

Dolor a la extensión activa del muslo derecho.

Question 15

¿Cuál es el primer síntoma que aparece en pacientes con apendicitis aguda?

Answer 15

Dolor abdominal.

Question 16

¿Cuál es el signo de McBurney?

Answer 16

Dolor en la unión del tercio externo con los 2/3 internos de una línea trazada entre el ombligo y la espina iliaca del lado derecho.

Question 17

¿Cuál es el dato clínico más importante ante la sospecha clínica de apendicitis aguda?

Answer 17

Migración del dolor a FID.

Question 18

¿Cuál es el signo de Rovsing?

Answer 18

Dolor en CID a la palpación en CII.

Question 19

Signos con mayor valor predictivo positivo en la apendicitis aguda:

Answer 19

-Dolor en FID
-Signos de irritación peritoneal
-Migración del dolor

Question 20

Alteración de laboratorio en apendicitis aguda:

Answer 20

Leucocitosis con neutrofilia y bandemia.

Question 21

Primer signo que aparece en apendicitis aguda:

Answer 21

Hiperalgesia cutánea.

Question 22

Ante un paciente con probable apendicitis aguda en el 1er nivel de atención ¿Cuál es el primer paso?

Answer 22

Enviar a 2do nivel de atención.

Question 23

Tratamiento pre quirúrgico de la apendicitis (no debe ser >4 horas):

Answer 23

1) Analgésico (Paracetamol)
2) Antibiótico (Cefalosporina de 1era o 2da generación)
3) Complicada (Cefalosporina de 3era generación + Metronidazol).

Question 24

¿Cuál es la prueba triple para apendicitis en pediatría?

Answer 24

1) PCR >8 mcg/ml
2) Leucocitos >11 mil
3) Neutrofilia >75%.