Clase - EPOC. Flashcards
Epidemiología EPOC:
-4ta causa de muerte en el mundo y en México.
-Prevalencia 3-6%
-Prevalencia 65 años.
Epidemiología EPOC:
-4ta causa de muerte en el mundo y en México.
-Prevalencia 3-6%
-Prevalencia 65 años.
Factor de riesgo más frecuente:
Tabaquismo.
¿Cuáles son las moléculas que se liberan en la fisiopatología del EPOC?
Los linfocitos T CD8 se activan y producen -TNF-alfa
Los neutrófilos producen - Proteasas
Y destruyen a los septos alveolares.
LOS ASMATICOS NO ACTIVAN NEUTROFILOS.
LOS ASMATICOS NO ACTIVAN NEUTROFILOS.
Signos y síntomas del EPOC:
-Disnea
-Tos con esputo
Otros:
-Sibilancias
-Dolor torácico
-Ganancia/pérdida de peso.
-Tórax en tonel
-Espiración prolongada
-Signo de Hoover
-Distensión venosa/yugular
-Cianosis.
Síntoma más temprano del EPOC:
Disnea de esfuerzo.
En el abordaje diagnóstico primero:
1) Hacer cuestionario EPOC COPD-PS
-Si sale positivo:
2) Hacer espirometría
-Si sale con patrón obstructivo <0.7:
3) Hacer cuestionario mMRC y CAT/rx de tórax/envío a 2do nivel.
En el abordaje diagnóstico primero:
1) Hacer cuestionario EPOC COPD-PS
-Si sale positivo:
2) Hacer espirometría
-Si sale con patrón obstructivo <0.7:
3) Hacer cuestionario mMRC y CAT/rx de tórax/envío a 2do nivel.
Escala EPOC COPD-PS evalúa:
-Disnea
-Tos productiva
-Limitación para actividad
-Vida diaria
-Tabaquismo.
Escala EPOC COPD-PS evalúa:
-Disnea
-Tos productiva
-Limitación para actividad
-Vida diaria
-Tabaquismo.
Escala CAT mide la calidad de vida en EPOC:
-Máximo 40 puntos
-Mínimo 0
-Punto de corte para saber si tiene impacto en la calidad de vida >10 puntos.
Escala CAT mide la calidad de vida en EPOC:
-Máximo 40 puntos
-Mínimo 0
-Punto de corte para saber si tiene impacto en la calidad de vida >10 puntos.
¿Cuáles son las escalas que evalúan la disnea en EPOC?
MRC:
-Impacto de la disnea en la actividad diaria.
->2 = DISNEA SIGNIFICATIVA.
Borg y VAS:
-Miden la tolerancia al ejercicio.
CAT (COPD):
-Cuestionarios de calidad de vida.
Prueba diagnóstica del EPOC:
Espirometría
Evalúa respuesta al tx
¿Con qué medicamento haces la espirometría?
Salbutamol 400 mcg = 4 disparos.
Si está contraindicado se da Ipratropio.
El valor indispensable para iniciar la sospecha de un patrón OBSTRUCTIVO es una FEV1/FVC (VEF1/CVF) <70% (0.7).
El valor indispensable para establecer diagnóstico de EPOC es una FEV1/FVC (VEF1/CVF) <70% (0.7) posbroncodilatador.
El valor indispensable para iniciar la sospecha de un patrón OBSTRUCTIVO es una FEV1/FVC (VEF1/CVF) <70% (0.7).
El valor indispensable para establecer diagnóstico de EPOC es una FEV1/FVC (VEF1/CVF) <70% (0.7) posbroncodilatador.
Pasos para interpretar una espirometría:
1) Ver que VEF1/CVF <70% (0.7) antes del broncodilatador - ALTA SOSPECHA DE PATRON OBSTRUCTIVO
2) CVF: espero que esté normal (>80%)
3) VEF1 para clasificar el grado de obstrucción (post broncodilatador):
GOLD 1: >80%
GOLD 2: 50-79%
GOLD 3: 30-49%
GOLD 4: <30%
4) Veo la maniobra post broncodilatador y tiene que estar FEV1/FVC (VEF1/CVF) <70% (0.7) posbroncodilatador.
Pasos para interpretar una espirometría:
1) Ver que VEF1/CVF <70% (0.7) antes del broncodilatador - ALTA SOSPECHA DE PATRON OBSTRUCTIVO
2) CVF: espero que esté normal (>80%)
3) VEF1 para clasificar el grado de obstrucción (post broncodilatador):
GOLD 1: >80% - leve
GOLD 2: 50-79% - moderado
GOLD 3: 30-49% - severo
GOLD 4: <30% - muy severo
4) Veo la maniobra post broncodilatador y tiene que estar FEV1/FVC (VEF1/CVF) <70% (0.7) posbroncodilatador.
Fórmula del IT:
Cigarros al día x Años de fumador /20.
