Clase - Hipertrofia congénita del píloro. Flashcards

1
Q

¿Qué es la HCP?

A

Disminución de la luz intestinal a nivel pilórico por hipertrofia e hiperplasia de la muscular.

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2
Q

¿Cuál es la causa más frecuente de obstrucción intestinal alta >2da semana de vida?

A

Hipertrofia congénita del píloro.

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3
Q

Principal causa de alcalosis metabólica hipoclorémica en pediatría:

A

Hipertrofia congénita del píloro.

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4
Q

Principal causa de cx abdominal en lactantes <2 meses:

A

Hipertrofia congénita del píloro.

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5
Q

Factores de riesgo para Hipertrofia congénita del píloro:

A

Antecedente familiar
Hombres (4-5:1)
Primogénitos
Macrólidos las primeras 2 semanas:
-Azitromicina
-Eritromicina

ALGUNOS TIPOS DE SANGRE – TIPO B Y O POSITIVOS

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6
Q

Manifestaciones clínicas de la hipertrofia congénita del píloro (se presenta entre 2-8 semanas):

A

Vómito:
-Progresivo
-NO BILIAR
-Postprandial
-PROYECTIL
-ALCALOSIS METABOLICA HIPOCLOREMICA.
* EL PACIENTE NO SE VE ENFERMO
* SUCCIONA CON AVIDEZ
* PELOTA DE GOLF
* BIBERÓN
* OLIVA PILÓRICA

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7
Q

Manifestaciones clínicas en prematuroz:

A

-Aumento del residuo gástrico
-Vómitos NO biliares, no en proyectil
-Alcalosis metabólica poco frecuente.

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8
Q

¿Cómo se hace el diagnóstico de hipertrofia congénita del píloro?

A

Clínico.
Estudios de imagen solo si hay duda.

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9
Q

Estudio de primera elección en hipertrofia congénita del píloro:

A

USG pilórico.

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10
Q

Hallazgos en un USG pilórico ante sospecha de hipertrofia congénita del píloro:

A

Ojo de bovino/dona
Grosor de la pared >3 mm
Longitud del canal pilórico >17 mm

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11
Q

Hallazgos en la SEGD ante sospecha de hipertrofia congénita del píloro:

A

Doble riel / cuerda/ Sombrilla/ Codo/ Hombro.

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12
Q

Estudio de segunda elección en hipertrofia congénita del píloro:

A

SEGD.

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13
Q

Estudio de imagen de 3era elección ante sospecha de hipertrofia congénita del píloro:

A

Endoscopía.

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14
Q

Hallazgo en una Rx de abdomen (uso anecdótico):

A

Signo de la burbuja.

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15
Q

¿es una urgencia quirúrgica?

A

NO.

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16
Q

¿Cuál es el 1er paso en el tratamiento/manejo del paciente con hipertofia congénita del píloro?

A

Homeostasis:
-Solución cristaloide isotónica
-Puede tardar 48-72 horas.

17
Q

¿Cuál es el tratamiento quirúrgico de la hipertofia congénita del píloro?

A

PILOROTOMÍA DE FREDET RAMSTEDT (CORTAR LA CAPA MUSCULAR A NIVEL DEL PÍLORO)

Laparoscópica y curativa 99.9%.

18
Q

Complicación de la pilorotomía de Fredet Ramsted:

A

Perforación de la mucosa (cierre primario).

19
Q

Manejo postquirúrgico ¿Cuánto se queda en ayuno el paciente?

A

8 horas.

20
Q

Manejo postquirúrgico ¿Cuándo suspendo las soluciones parenterales?

A

Suspender al tolerar alimentación al seno materno.

21
Q

Analgésico postquirúrgico de elección:

A

Paracetamol.