Clase - Nefropatías. Flashcards
¿Cuál es la principal causa de ERC?
DM.
La prevalencia de ERC en México es de 1409 pacientes por 1 millón de habitantes (14%).
La prevalencia de ERC en México es de 1409 pacientes por 1 millón de habitantes (14%).
¿Cuáles son las causas más frecuentes de ERC en escolares y adolescentes?
Glomerulonefritis postestreptocócica
Glomerulonefritis endo y extra capilar
Nefropatías de enfermedades sistémicas.
El síndrome nefrótico es la glomerulopatía más frecuente en niños.
El síndrome nefrótico es la glomerulopatía más frecuente en niños.
Algoritmo de las nefropatías:
1) Identificar la presentación clínica del caso clínico porque no todas las presentaciones son similares por eso es Sx Nefríticos, otra es presentar Sx Nefrótico y otras ninguna de las dos: LRA).
2) Elegir la mejor etiología.
Algoritmo de las nefropatías:
1) Identificar la presentación clínica del caso clínico porque no todas las presentaciones son similares por eso es Sx Nefríticos, otra es presentar Sx Nefrótico y otras ninguna de las dos: LRA).
2) Elegir la mejor etiología.
Funcionamiento renal:
-Aporte sanguíneo adecuado (PRE RENAL): Choque, deshidratación
-Integridad anatómica funcional (RENAL/ÍINTRINSECO): Glomerulopatías, necrosis tubular aguda.
-Vía urinaria permeable (POST RENALES): Hidronefrosis, litos, alteraciones anatómicas (válvulas renales posteriores).
Funcionamiento renal:
-Aporte sanguíneo adecuado (PRE RENAL): Choque, deshidratación
-Integridad anatómica funcional (RENAL/ÍINTRINSECO): Glomerulopatías, necrosis tubular aguda.
-Vía urinaria permeable (POST RENALES): Hidronefrosis, litos, alteraciones anatómicas (válvulas renales posteriores).
¿Cuál es el tiempo para decidir si enfermedad renal es aguda o crónica?
<3 meses = LRA
>3 meses = LRC.
Características de la LRA:
-Disminución TFG
-Aumento de los azoados (Urea y Cr).
-Oliguria 2/3 de los casos = <0.5 ml/hr
-<3 meses.
¿Cuál es el primer estudio para ver la lesión? USG renal.
Características de la LRA:
-Disminución TFG
-Aumento de los azoados (Urea y Cr).
-Oliguria 2/3 de los casos = <0.5 ml/hr
-<3 meses.
¿Cuál es el primer estudio para ver la lesión? USG renal.
Características de la LRC:
->3 meses
-Los riñones miden <10 cm
-TFG <60.
-La albuminuria es el marcador más temprano y el segundo es la proteinuria.
Características de la LRC:
->3 meses
-Los riñones miden <10 cm
-TFG <60.
-La albuminuria es el marcador más temprano y el segundo es la proteinuria.
Glomerulopatías-Vamos a tener 2 escenarios:
1) Sx Nefrítico:
-GNRP hay una pérdida >50% de TFG
-<3 gr/24 hrs o 1-2 cruces (+/++)
-Hematuria
-HAS.
2) Sx Nefrótico:
-Proteinuria >3-3.5 g/24 hrs (de proteínas en general).
-3-4 cruces de proteínas (+++/++++).
Glomerulopatías-Vamos a tener 2 escenarios:
1) Sx Nefrítico:
-GNRP hay una pérdida >50% de TFG
-<3 gr/24 hrs o 1-2 cruces (+/++)
-Hematuria
-HAS.
2) Sx Nefrótico:
-Proteinuria >3-3.5 g/24 hrs (de proteínas en general).
-3-4 cruces de proteínas (+++/++++).
La diferencia de nefrótico vs nefrítico radica principalmente en la cantidad de proteínas que se pierden.
La diferencia de nefrótico vs nefrítico radica principalmente en la cantidad de proteínas que se pierden.
Características de la GNRP:
-LRA
-TFG <50% en <3 meses
-En el USG renal: Sale NORMAL
-Biopsia - Semilunas
-Sx nefrítico.
-Hematuria
-Disminución del gasto urinario
-Edema.
Características de la GNRP:
-LRA
-TFG <50% en <3 meses
-En el USG renal: Sale NORMAL
-Biopsia - Semilunas
-Sx nefrítico.
-Hematuria
-Disminución del gasto urinario
-Edema.
¿Qué esperas ver en la biopsia renal de pacientes con GNRP?
Semilunas.
Tipo de Sx que da la GNRP:
Sx nefrítico.
¿Cuáles son los 3 tipos de GNRP?
Tipo 1-Anti membrana basal
Tipo 2-Complejos inmunes
Tipo 3-Cuasi inmune vasculitis
