Clase - Fracturas nasales. Flashcards
¿Cuáles son las 2 principales urgencias que hay que controlar en fracturas nasales?
1) Epistaxis
2) Hematoma septal.
Exploración física de las fracturas nasales:
-Siempre tiene que haber epistaxis
-Desviación nasal
-Hematoma septal (sangre acumulada)
-Inflamación
-Crepitación.
Clasificación de las fracturas nasales:
Tipo 1- Fx nasal
Tipo 2- Deformidad <50%, no tiene >5 días
Tipo 3- Deformidad importante o sea >50% y >5 días
Clasificación de las fracturas nasales:
Tipo 1- Fx nasal
Tipo 2- Deformidad <50%, no tiene >5 días
Tipo 3- Deformidad importante o sea >50% y >5 días
¿Cuáles son los estudios diagnósticos para fracturas nasales?
Rx de cráneo:
1)Perfilografía nasal
2)Proyección de Waters.
¿Cuál es el estándar de oro para fracturas nasales?
TAC (en especial para fx no desplazadas).
Tratamiento inicial de las fracturas nasales:
Inestable-Asegurar la vía aérea.
Estable:
-Detener la epistaxis con algodón + vasoconstrictor/agua oxigenada (tasa de éxito del 85-90%).
Detengo el sangrado y lo refiero.
Antibioticoterapia en fracturas nasales:
Fx tipo 1 y 2 (estafilococo aureus):
-1era opción Cefalosporina
-2da opción Quinolonas.
Fx tipo 3:
-Cefalosporina + Aminoglucósido.
Antibioticoterapia en fracturas nasales:
Fx tipo 1 y 2 (estafilococo aureus):
-1era opción Cefalosporina
-2da opción Quinolonas.
Fx tipo 3:
-Cefalosporina + Aminoglucósido.
Si tiene hamtoma lo drenas las primeras 24 horas - si no se drena se da nariz en silla de montar.
Si tiene hamtoma lo drenas las primeras 24 horas - si no se drena se da nariz en silla de montar.
Analgésico de elección en fracturas nasales:
Paracetamol.
Tratamiento quirúrgico específico/definitivo de las fracturas nasales:
Fx tipo 1: Fijación nasal externa
Fx tipo 2: Reducción cerrada
Fx tipo 3: Cirugía abierta, septumplastía.
Tratamiento quirúrgico específico/definitivo de las fracturas nasales:
Fx tipo 1: Fijación nasal externa
Fx tipo 2: Reducción cerrada
Fx tipo 3: Cirugía abierta, septumplastía.
¿Al cuánto tiempo se debe corregir la fx?
Inmediatamente.
¿Cuál es el objetivo principal del tx quirúrgico en pacientes con fx nasal?
Reducir la inflamación.
