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Preparación para ENARM 2023 > Urología > Flashcards

Urología Flashcards

1
Q

Tratamiento de cistitis no complicada?

A

Nitrofurantoina
Fosfomicina

Esto no penetra parénquima renal

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2
Q

Definición de prostatitis aguda?

A

Infección aguda de la próstata que ocasiona síntomas del trato urinario pélvico

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3
Q

Agente infeccioso más común en la prostatitis aguda?

A

E. Coli
Si es sexualmente activo: gonorrea y chlamydia trachomatis

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4
Q

Cuadro clínico de prostatitis aguda?

A

Fiebre, ataque estado general, mialgias
Disuria
Retención urinaria
Dolor pélvico, perineal, rectal y/o en la punta del pene
Dolor durante la eyaculación, hematospermia o dolor a la defectación

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5
Q

Dx de prostatitis aguda?

A

Clínica
Urocultivo: 35% va a salir negativo
Hemocultivo si fiebre
Tacto rectal

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6
Q

Estudio de primera línea de imagen para dx de prostatitis aguda?

A

USG transrectar

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7
Q

Tratamiento de prostatitis aguda?

A

Ambulatorio
* Ciprofloxacino
* TMP/SMT

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8
Q

Estandar de oro de dx de prostatitis crónica?

A

Prueba de Stamey-Meares 4 vs 2 vasos

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9
Q

Etiolgía de orquiepididimitis?

A

14-35 años (sexualmente activo): chlamydua, neisseria
>35 año

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10
Q

Cuadro clínico de orquiepididimitis?

A

Aumento de volumen testicular
Dolor escrotal progresivo
Irradiado hacia ingle o abdomen inferior
Fiebre
Hematuria
Disuria
Poliuria

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11
Q

Que infección de la infancia se asocia mucho a orquiepididimitis?

A

Parotiditis

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12
Q

Cuál es el signo clásico de orquiepididimitis?

A

Signo de Prehn

También reflejo cremastérico presente

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13
Q

Que porcentaje de pacientes tienen hiperplasia prostática benigna a los 40 años?

A

8%

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14
Q

A que edad 50% de los hombres refieren disminución en la fuerza del chorro urinario?

A

a los 75 años

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15
Q

Principal componente de los litos renales?

A

Oxalato de calcio

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16
Q

Presentación más común de urolitiasis?

A

Cólico renal

17
Q

Manejo inicial de cólico renal?

A

75 mg de diclofenaco

18
Q

Epidemiología de litiasis renal?

A

Hombre 3:1 mujeres
10-20% de los hombres

19
Q

Que porcentaje de pacientes con litiasis renal recaen?

A

40%

20
Q

Que porcentaje de los litos se van a expulsar de manera espontanea de acuerdo a su localización?

A

Ureter distal 71%
Ureter proximal 22%

21
Q

De que estan hechos los litos renales?

A

Oxalato de calcio (65%)
Ácido urica
Fosfato cálcico
Cistina

22
Q

Factores de riesgo de litiasis renal?

A

Ant. familiares
Baja ingesta de agua
Acidosis renal tubular distal
Hiperpatatirodismo
Gota
Furosemida (eleva calcio urinario)
Sx metabólico (DM, HTA, obesidad)

23
Q

Cuadro clínico de litiasis renal?

A

Cólico renal: súbito de 20-60 min de duración en flancos, irradiación a abdomen, ingle, o genitales
Nausa y vómito

24
Q

Dx de litiasis renal?
Gold standard?

A

Imagen: rx de abdomen (estruvita y calcio)
USG: niños y embarazadas
UROTAC: gold standard

USG: sirve para ver grado de hidronefrósis

25
Q

Labs que debemos solicitar cuando llega una litiasis renal por primera vez?

A

EGO
ES
Calcio sérico
Qs - creatinina

26
Q

Tx de litiasis renal?

A

Dolor: diclofenaco 75 mg DU
Rescate: Clonixinato de lisina + ondansetrón + diazepam (para ansiedad)
Expulsión de lito: < 6 mm si puede salir (tamsulosina)

Embarazo: paracetamol + oxicodona

27
Q

Criterios de hospitalización de litiasis renal?

A

Obstrucción grave (litiasis > 10 mm)
Fiebre elevada
Dolor incontrolable
Riñón único
Mujer gestante

28
Q

Tratamiento quirúrgico de litiasis renal?
* >7 mm sin contraindicación
* > 7 mm con contraindicaciones

> 7 pero < 19 mm

A

Sin contraindicaciones: embarazo, IVU, obstrucción distal
Con contraindicaciones: ureterorrenoscpia flexible

29
Q

Si el lito es >20 mm cuál es el tx quirúrgico?

A

Litotripsia percutánea

30
Q

Manejo de litiasis renal en una px embarazada?

A

Conservador - reposo - hidratación
Paracetamol + oxicodona
Si falla lo anterior: catéter doble J o nefrostomía percutánea

31
Q

Que porcentaje de los litos renales se ven en una rx?

A

75%
Oxalato de clacio (60%)
+
Fosfato cálcico (10-15%)

32
Q

Si el px con litiasis renal es de origen cálcico (hipercalcemia idiopática), como vamos a prevenir que vuelva a producirse?

A

Tiazídicos
o
Citrato

33
Q

A que se asocian los litos de estruvita? (fosfato de amonio o magnesio)

A

Mujeres + IVUs

Proteus o Klebsiella

34
Q

Cuál es el tratamiento de los litos de estruvita?

A

Antibióticos por la asociación a IVU
+
Ácido propiónico

35
Q

Complicación más común de la litotricia extracorporea?

A

Hematuria

36
Q

Cuando se considera que una IVU es complicada?

A
  • Malformaciones nefro-urológicas
  • Falta de respuesta al tx
  • Cateteres
  • Enf renal crónica
  • IVU
  • Hombres
37
Q

Cuando una IVU se considera recurrente?

A

> 3 episodios en un año o > 2 en 6 meses

38
Q
A

Preparación para ENARM 2023 (131 decks)

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