Urología

Question 1

Tratamiento de cistitis no complicada?

Answer 1

Nitrofurantoina
Fosfomicina

Esto no penetra parénquima renal

Question 2

Definición de prostatitis aguda?

Answer 2

Infección aguda de la próstata que ocasiona síntomas del trato urinario pélvico

Question 3

Agente infeccioso más común en la prostatitis aguda?

Answer 3

E. Coli
Si es sexualmente activo: gonorrea y chlamydia trachomatis

Question 4

Cuadro clínico de prostatitis aguda?

Answer 4

Fiebre, ataque estado general, mialgias
Disuria
Retención urinaria
Dolor pélvico, perineal, rectal y/o en la punta del pene
Dolor durante la eyaculación, hematospermia o dolor a la defectación

Question 5

Dx de prostatitis aguda?

Answer 5

Clínica
Urocultivo: 35% va a salir negativo
Hemocultivo si fiebre
Tacto rectal

Question 6

Estudio de primera línea de imagen para dx de prostatitis aguda?

Answer 6

USG transrectar

Question 7

Tratamiento de prostatitis aguda?

Answer 7

Ambulatorio
* Ciprofloxacino
* TMP/SMT

Question 8

Estandar de oro de dx de prostatitis crónica?

Answer 8

Prueba de Stamey-Meares 4 vs 2 vasos

Question 9

Etiolgía de orquiepididimitis?

Answer 9

14-35 años (sexualmente activo): chlamydua, neisseria
>35 año

Question 10

Cuadro clínico de orquiepididimitis?

Answer 10

Aumento de volumen testicular
Dolor escrotal progresivo
Irradiado hacia ingle o abdomen inferior
Fiebre
Hematuria
Disuria
Poliuria

Question 11

Que infección de la infancia se asocia mucho a orquiepididimitis?

Answer 11

Parotiditis

Question 12

Cuál es el signo clásico de orquiepididimitis?

Answer 12

Signo de Prehn

También reflejo cremastérico presente

Question 13

Que porcentaje de pacientes tienen hiperplasia prostática benigna a los 40 años?

Answer 13

8%

Question 14

A que edad 50% de los hombres refieren disminución en la fuerza del chorro urinario?

Answer 14

a los 75 años

Question 15

Principal componente de los litos renales?

Answer 15

Oxalato de calcio

Question 16

Presentación más común de urolitiasis?

Answer 16

Cólico renal

Question 17

Manejo inicial de cólico renal?

Answer 17

75 mg de diclofenaco

Question 18

Epidemiología de litiasis renal?

Answer 18

Hombre 3:1 mujeres
10-20% de los hombres

Question 19

Que porcentaje de pacientes con litiasis renal recaen?

Answer 19

40%

Question 20

Que porcentaje de los litos se van a expulsar de manera espontanea de acuerdo a su localización?

Answer 20

Ureter distal 71%
Ureter proximal 22%

Question 21

De que estan hechos los litos renales?

Answer 21

Oxalato de calcio (65%)
Ácido urica
Fosfato cálcico
Cistina

Question 22

Factores de riesgo de litiasis renal?

Answer 22

Ant. familiares
Baja ingesta de agua
Acidosis renal tubular distal
Hiperpatatirodismo
Gota
Furosemida (eleva calcio urinario)
Sx metabólico (DM, HTA, obesidad)

Question 23

Cuadro clínico de litiasis renal?

Answer 23

Cólico renal: súbito de 20-60 min de duración en flancos, irradiación a abdomen, ingle, o genitales
Nausa y vómito

Question 24

Dx de litiasis renal?
Gold standard?

Answer 24

Imagen: rx de abdomen (estruvita y calcio)
USG: niños y embarazadas
UROTAC: gold standard

USG: sirve para ver grado de hidronefrósis

Question 25

Labs que debemos solicitar cuando llega una litiasis renal por primera vez?

Answer 25

EGO
ES
Calcio sérico
Qs - creatinina

Question 26

Tx de litiasis renal?

Answer 26

Dolor: diclofenaco 75 mg DU
Rescate: Clonixinato de lisina + ondansetrón + diazepam (para ansiedad)
Expulsión de lito: < 6 mm si puede salir (tamsulosina)

Embarazo: paracetamol + oxicodona

Question 27

Criterios de hospitalización de litiasis renal?

Answer 27

Obstrucción grave (litiasis > 10 mm)
Fiebre elevada
Dolor incontrolable
Riñón único
Mujer gestante

Question 28

Tratamiento quirúrgico de litiasis renal?
* >7 mm sin contraindicación
* > 7 mm con contraindicaciones

> 7 pero < 19 mm

Answer 28

Sin contraindicaciones: embarazo, IVU, obstrucción distal
Con contraindicaciones: ureterorrenoscpia flexible

Question 29

Si el lito es >20 mm cuál es el tx quirúrgico?

Answer 29

Litotripsia percutánea

Question 30

Manejo de litiasis renal en una px embarazada?

Answer 30

Conservador - reposo - hidratación
Paracetamol + oxicodona
Si falla lo anterior: catéter doble J o nefrostomía percutánea

Question 31

Que porcentaje de los litos renales se ven en una rx?

Answer 31

75%
Oxalato de clacio (60%)
+
Fosfato cálcico (10-15%)

Question 32

Si el px con litiasis renal es de origen cálcico (hipercalcemia idiopática), como vamos a prevenir que vuelva a producirse?

Answer 32

Tiazídicos
o
Citrato

Question 33

A que se asocian los litos de estruvita? (fosfato de amonio o magnesio)

Answer 33

Mujeres + IVUs

Proteus o Klebsiella

Question 34

Cuál es el tratamiento de los litos de estruvita?

Answer 34

Antibióticos por la asociación a IVU
+
Ácido propiónico

Question 35

Complicación más común de la litotricia extracorporea?

Answer 35

Hematuria

Question 36

Cuando se considera que una IVU es complicada?

Answer 36

• Malformaciones nefro-urológicas
• Falta de respuesta al tx
• Cateteres
• Enf renal crónica
• IVU
• Hombres

Question 37

Cuando una IVU se considera recurrente?

Answer 37

> 3 episodios en un año o > 2 en 6 meses