Apendicitis Flashcards
Tasa de perforación de apendicitis?
20-30%
Porcentaje de apendicitis en el adulto mayor?
Porque esto es relevante?
3-10%
Porque la mortalidad es de hasta el 25%
Porcentaje de apendicitis en el adulto mayor?
Porque esto es relevante?
3-10%
Porque la mortalidad es de hasta el 25%
Características relevantes de la apendicitis en el embarazo?
- Es el procedimiento Qx no obstétrico más frecuente
- Es más frecuente en el 2do trimestre
- Descartar prueba de embarazo
A que edad se presenta la mayor incidencia de apendicitis?
6-10 años
Cuado clínico de apendicitis?
Dolor abdominal agudo tipo cólico que se localiza inicialmente en región periumbilical y migra antes de 24 hrs a fosa ilíaca derecha. Dolor incrementa al caminar o toser
Nausea + vómito
Fiebre
Signos asociados a apendicitis?
McBurney
Rovsing
Psoas
Obturador
Summer
Von Blumberg
Talopercusión
Dunphy
Que signo se observa en la imagen?
Signo de Rovsing
Que signo se observa en la imagen?
Signo de Psoas
Que signo se observa en la imagen?
Signo del Obturador
Qué es el signo de Summer?
Defensa involuntaria de los músculos de la pared abdominal sobre una zona de inflamación intraperitoneal
Signo de Von Blumberg vs signo de McBurney?
McBurney: dolor a la digitopresión sobre punto de McBurney
Von Blumberg: presión sobre punto de McBurney que empeora a la descompresión brusca
Qué es el signo de Dunphy?
Dolor en FID que empeora al toser
Manifestaciones cardinales de apendicitis?
- Dolor característico (dolor en mesogastrio que migra a FID o localización inicial en FID)
- Manifestaciones de irritación peritoneal
- Datos de respuesta inflamatoria
En caso de que algún paciente se sospeche de apendicitis y presente al menos dolor característico de apendicitis o datos de irritación peritonea, qué estudios se deben solicitar?
BH (fórmula blanca), EGO, si es mujer prueba de embarazo
Que porcentaje de pacientes con apendicitis aguda presentarán cuenta leucocitaria elevada?
70-90%
Estandar de oro de estudio radiológico para el diagnóstico de apendicitis?
TAC sin contraste
En el caso de un paciente pediátrico en el que se sospeche apendicitis, cuál es el estudio inicial?
USG
Si no se visualiza apendice entonces TAC
En caso de solicitar una TAC para un paciente adulto en el que se sospeche apendicitis y que esta reporte resultados indeterminados, que es lo siguiente que se debe hacer?
Valorar laparoscopía
En caso de una embrazada en 1er o 2do trimestre, cuál es el estudio de elección cuando se sospecha de apendicitis?
USG
En un adulto mayor en el que se sospeche apendicitis, que patologías se deben descartar?
Litiasis vesicular
Obstrucción intestinal
Tumores
Trombosis mesentérica
Cuáles son las manifestaciones más comúnes de apendicitis en un paciente pediátrico y en que orden?
- Dolor abdominal
- Nausea y/o vómito
- Fiebre
En un paciente lactante, cuál es la manifestación inicial de la apendicitis?
Diarrea
Paciente embarazada con más de 20 SDG, cuenta con cuadro clínico dudoso de apendicitis, cuál sería el estudio idel para el dx?
TAC
Solo si tiene más de 20 SDG
Tratamiento de elección para apendicitis en adultos?
Apendicectomía laparoscópica
Profilaxis antibiótica previo a la cirugía en un px con apendicitis?
Cefoxitina 2 gr DU
Cefazolina 1-2 gr + metronidazol 500 DU
Cefotaxima DU
Amicacina en caso de alergia
