Apendicitis

Question 1

Tasa de perforación de apendicitis?

Answer 1

20-30%

Question 2

Porcentaje de apendicitis en el adulto mayor?
Porque esto es relevante?

Answer 2

3-10%
Porque la mortalidad es de hasta el 25%

Question 3

Porcentaje de apendicitis en el adulto mayor?
Porque esto es relevante?

Answer 3

3-10%
Porque la mortalidad es de hasta el 25%

Question 4

Características relevantes de la apendicitis en el embarazo?

Answer 4

• Es el procedimiento Qx no obstétrico más frecuente
• Es más frecuente en el 2do trimestre
• Descartar prueba de embarazo

Question 5

A que edad se presenta la mayor incidencia de apendicitis?

Answer 5

6-10 años

Question 6

Cuado clínico de apendicitis?

Answer 6

Dolor abdominal agudo tipo cólico que se localiza inicialmente en región periumbilical y migra antes de 24 hrs a fosa ilíaca derecha. Dolor incrementa al caminar o toser
Nausea + vómito
Fiebre

Question 7

Signos asociados a apendicitis?

Answer 7

McBurney
Rovsing
Psoas
Obturador
Summer
Von Blumberg
Talopercusión
Dunphy

Question 8

Que signo se observa en la imagen?

Answer 8

Signo de Rovsing

Question 9

Que signo se observa en la imagen?

Answer 9

Signo de Psoas

Question 10

Que signo se observa en la imagen?

Answer 10

Signo del Obturador

Question 11

Qué es el signo de Summer?

Answer 11

Defensa involuntaria de los músculos de la pared abdominal sobre una zona de inflamación intraperitoneal

Question 12

Signo de Von Blumberg vs signo de McBurney?

Answer 12

McBurney: dolor a la digitopresión sobre punto de McBurney
Von Blumberg: presión sobre punto de McBurney que empeora a la descompresión brusca

Question 13

Qué es el signo de Dunphy?

Answer 13

Dolor en FID que empeora al toser

Question 14

Manifestaciones cardinales de apendicitis?

Answer 14

• Dolor característico (dolor en mesogastrio que migra a FID o localización inicial en FID)
• Manifestaciones de irritación peritoneal
• Datos de respuesta inflamatoria

Question 15

En caso de que algún paciente se sospeche de apendicitis y presente al menos dolor característico de apendicitis o datos de irritación peritonea, qué estudios se deben solicitar?

Answer 15

BH (fórmula blanca), EGO, si es mujer prueba de embarazo

Question 16

Que porcentaje de pacientes con apendicitis aguda presentarán cuenta leucocitaria elevada?

Answer 16

70-90%

Question 17

Estandar de oro de estudio radiológico para el diagnóstico de apendicitis?

Answer 17

TAC sin contraste

Question 18

En el caso de un paciente pediátrico en el que se sospeche apendicitis, cuál es el estudio inicial?

Answer 18

USG
Si no se visualiza apendice entonces TAC

Question 19

En caso de solicitar una TAC para un paciente adulto en el que se sospeche apendicitis y que esta reporte resultados indeterminados, que es lo siguiente que se debe hacer?

Answer 19

Valorar laparoscopía

Question 20

En caso de una embrazada en 1er o 2do trimestre, cuál es el estudio de elección cuando se sospecha de apendicitis?

Answer 20

USG

Question 21

En un adulto mayor en el que se sospeche apendicitis, que patologías se deben descartar?

Answer 21

Litiasis vesicular
Obstrucción intestinal
Tumores
Trombosis mesentérica

Question 22

Cuáles son las manifestaciones más comúnes de apendicitis en un paciente pediátrico y en que orden?

Answer 22

1. Dolor abdominal
2. Nausea y/o vómito
3. Fiebre

Question 23

En un paciente lactante, cuál es la manifestación inicial de la apendicitis?

Answer 23

Diarrea

Question 24

Paciente embarazada con más de 20 SDG, cuenta con cuadro clínico dudoso de apendicitis, cuál sería el estudio idel para el dx?

Answer 24

TAC

Solo si tiene más de 20 SDG

Question 25

Tratamiento de elección para apendicitis en adultos?

Answer 25

Apendicectomía laparoscópica

Question 26

Profilaxis antibiótica previo a la cirugía en un px con apendicitis?

Answer 26

Cefoxitina 2 gr DU
Cefazolina 1-2 gr + metronidazol 500 DU
Cefotaxima DU
Amicacina en caso de alergia