Fiebre reumática Flashcards
Definición de fiebre reumática?
Reacción inmunológica posterior a una infección faríngea por estrep beta hemolítico del grupo A (Estrep pyogenes - Escarlatina y faringoamigdalitis) que afecta al corazón, articulaciones, piel, tejido celular subcutaneo y SNC
A que edad aparece la fiebre reumática?
5-15 años
De las faringoamigdalitis bacterianas cuál es la prevalencia de FR?
2-3%
Criterios para diferenciar una faringitis bacteriana de una viral?
Criterios de Centor
Criterios de fiebre reumática?
Criterios de Jones
Criterios mayores de Jones?
C.A.N.C.E.R
Carditis
Artritis
Nódulos súbcutaneos
Corea de Sydenham
Eritema Marginal de Leiner
Criterios menores de Jones?
Fiebre
Fiebre
Intervalo PR prolongado
Enfermedad cardíaca reumática previa
Reactantes de fase aguda (VSG, PCR)
Artralgias
Con cuantos criterios de Jones se hace el dx de FR?
2 criterios mayores
o
1 criterio mayor + 2 menores
Complicaciones más frecuentes de FR?
Artritis: 75% de px, más frecuente en adultos, poliartritis no simétricas, migratoria, generalmente no deja secuelas
Carditis: 60% de px, asociado a nódulos subcutáneos (otro criterio mayor), manifestación más grave, valvulopatía
Para poder identificar que un paciente tiene carditis, que válvula es la más afectada y que patología se observa?
Mitral
Estenosis mitral
Población en la que es más prevalente la Corea de Sydenham como manifestación de la FR?
Mujeres adolencetes
Incapacidad para protruir la lengua
Estandar de oro para el dx de FR?
Cultivo faringeo de agar sangre de cordero
Si ya no hay infección: determinación de antiestreptolisina
Tratamiento de fiebre reumática?
Infección: Penicilina (alérgia: eritromicina)
Artritis: Aspirina en adultos, AINEs en niños
Carditis: prednisona
Corea: leve - diazepam, severa - carbamazepina
Profilaxis de fiebre reumática posterior a episodio agudo?
Sin afectación cardíaca: Penicilina benzatina por 5 años o hasta cumplir 18
Con afectación cardíaca: Penicilina benzatina por 10 años o hasta cumplir 25 años. Si la afectación es grave entonces es de por vida
Que % de px pueden elevar el Factor reumatoide?
50% sobretodo si la duración de la enfermedad es >6 semanas
