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Preparación para ENARM 2023 > Insuficiencia cardíaca aguda y crónica > Flashcards

Insuficiencia cardíaca aguda y crónica Flashcards

1
Q

Definición de insuficiencia cardíaca aguda?

A

signos y síntomas relacionados con el aumento de la presión telesistólica del ventrículo izquierdo = disminución de la perfusión de órganos principales

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2
Q

Factores de riesgo para ICA?

A

IAM
FA
Taquicardia ventricular
Emergencia hipertensiva
Endocarditis
Embolismo pulmonar

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3
Q

Cuadro clínico típico de ICA?

A

Disnea
Ortopnea
Disena paroxística nocturna
Tolerancia reducida al ejercicio
Fatiga, cansancio

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4
Q

Síntomas atípicos de ICA?

A

Tos nocturna
Sibilancia
Sensación de hinchazón

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5
Q

Signos clínicos específicos de ICA?

A

Presión venosa yugular elevada
Tercer sonido cardíaco (ritmo de galope)
Reflujo hepatoyugular
Aumento de peso más de 2 kg / semana

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6
Q

Cuáles son los perfiles hemodinámicos de NOHRIA?

A

Perfil A: seco y caliente (compensada)
Perfil B: húmedo y caliente
Perfil C: húmedo y frío
Perfil L: seco y frío

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7
Q

En una ICA, cuáles son los estudios necesarios para el Dx y cuál es el estandr de oro?

A

Rx de torax: búsqueda de líneas de A y B de Kerley
ECG: buscar taqui sinusal, arritmias o datos de crecimiento de cavidades
Gold Standar: Ecocardiograma

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8
Q

Que estudios de laboratorio apoyan o descarta el dx de ICA?

A

Péptido cerebral natriurético (BNP) >100
Pro- BNP >300

Cualquiera de los dos confirma el dx

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9
Q

Tratamiento del perfil hemodinámico A?

Caliente y seco

A

No requiere hospitalización
Mantener estado de volumen estable
Prevención de progresión

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10
Q

Tratamiento del perfil hemodinámico B?

Perfusión normal
Más común

Presión de llenado ventricular izq: elevada

A

Diuréticos de ASA IV: furosemide
Vasodilatadores: nitroglicerina

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11
Q

Tratamiento del perfil hemodinámico C?

Perfusión baja
Peor pronóstico

Presión de llenado ventric. izq elevada

A

Vasodilatadores
Inotropico: dopa, milrinona, dobuta
Si no hay respuesta a inotrópicos => soporte circulatorio mecánico

Este último es puente para transplante

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12
Q

Tratamiento del perfil hemodinámico L (D)?

Presión de llenado: normal o baja
Perfusioón: baja

A

Responden transitoriamente a inotrópicos
Líquidos IV

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13
Q

Etiología de ICC?

A
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14
Q

Etiología de ICC cuando es < 40%?

A

IAM
Sobrecarga de presión: HAS o valvulopatías
Sobrecarga de volumen crónico: cardiopatía regurgitante, cortocircuito Der-Izq
Cardiomiopatía dilatada no isquémica: chagas
Arritmias: FA

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15
Q

Etiología de ICC cuando es entre 40% y 50%?

A

Hipertrofia primaria: cardiomiopatías
Hipertrofia secundaria: HAS

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16
Q

Estudio para valorar la FEVI?

A

Ecocardiograma

17
Q

De acuerdo a la FEVI, la IC crónica puede subdividirse en 2 diagnósticos, cuales?

A

IC reducida - FEVI < 40%

IC preservada - FEVI > 50%

18
Q

Criterios de Framingham?

A

EAP
3er ruído cardíaco
Estertores crepitantes
Cardiomegalia en Rx
Disetensión venosa yugular
Reflujo hepatoyugular
Presión venosa yugular >16 mmH2O
Disnea paroxística nocturna

19
Q

Criterios menores de Framingham?

A

Derrame pleural
Taquicardia
Disena de esfuerzo
Edema de miembro pélvicos
Tos nocturna
Hepatomegalia
Pérdida de un tercio de capacidad vital

20
Q

Criterio mixto de Framingham?

A

Pérdida ponderal de 4.5 kg en 5 días después de iniciar tx

21
Q

De los criterios de Framingham, cuantos son necesario para el diagnóstico de IC?

A

2 criterios mayores
o
1 criterio mayor + 2 menores

22
Q

Estadificación evolutiva de la ICC?

A

Estadio A: asintomático, sin anomalías estructurales - IECA
Estadio B: asintomático, anomalías estructurales - IECA + betabloqueador (puede agregarse desfibrilador implantable)
Estadio C: sintomático + anomalías estructurales - diuréticos + IECA + betabloqueadores
Estadio D: sintomático + anomalías estructurales que no responde a terapia médica máxima. El tx varía según la NYHA

23
Q

Clase 1 de la clasificación de NYHA?

A

Enfermedad cardíaca sin limitación en la actividad física ordinaria

24
Q

Clase 2 de la clasificación de NYHA?

A

Limitación ligera a la actividad física

25
Q

Clase 3 de la clasificación de NYHA?

A

Limitación marcada en la actividad física

26
Q

Clase 4 de la clasificación de NYHA?

A

Incapacidad para realizar cualquier actividad física

27
Q

Tx de FEVI reducida y NYHA 1

A

IECA + betabloqueadores
Tratar etiología

28
Q

Tx de FEVI reducida y NYHA 1

A

IECA + betabloqueadores
Tratar etiología

29
Q

Tx de FEVI reducida y NYHA 2 a 4?

A

IECA +

30
Q

Tx de FEVI reducida y NYHA 2 a 4?

A

IECA o ARA + betabloqueador + espironolactona

30
Q

Tx de FEVI reducida y NYHA 2 a 4?

A

IECA +

31
Q

Tx de FEVI reducida y NYHA 1

A

IECA + betabloqueadores
Tratar etiología

Preparación para ENARM 2023 (131 decks)

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