Dismenorrea primaria y secundaria

Question 1

Definición de dismenorrea primaria?

Answer 1

Ausencia de patología demostrable dependiente de ciclos ovulatorios

Question 2

Definición de dismenorrea secundaria?

Answer 2

Presencia de patología que explicaría síntomas

Question 3

Dismenorrea grave?

Answer 3

Interrupción de actividad diaria
Nulo efecto de analgésicos
Síntomas vegetativos (cefalea, emesis, diarrea)

Question 4

Evaluación paraclínica de la dismenorrea?

Answer 4

1. USG transvaginal y/o pélvico
2. Resonancia magnetica (útil en pacientes con malformaciones mülleriana)
3. Laparoscopía diagnóstica

También es flujograma de endometriosis

Question 5

Estandar de oro para dolor pélvico crónico?

Answer 5

Laparoscopía diagnóstica

Question 6

Dx diferenciales de dismenorrea primaria?

Answer 6

EPI
Uso de DIU
Endometriosis
Adenomiosis
Tumor anexial
Malformación mulleriana
Origen no ginecológico: EII, sx de intestino irritable, mental

Question 7

Tratamiento de dismenorrea primaria?

Answer 7

1. AINEs: ácido mafenámico es el más efectivo, no aspirina. Iniciar 3 días antes de la menstruación y finalizar 3 días después
2. ACOs
3. Progestinas parenterales
4. Medicina alternativa: B1, B6, Vit E, aceite de pescado
5. Quirúrgico: laparoscopía, ablación de uterosacros, neurectomía