Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Preparación para ENARM 2023 > Fisiología gastrointestinal, Disfagia y dismotilidad, ERGE, Divertículo de Zencker > Flashcards

Fisiología gastrointestinal, Disfagia y dismotilidad, ERGE, Divertículo de Zencker Flashcards

1
Q

Neurotransmisores activadores del plexo mientérico?

A

Acetilcolina
Sustancia P
Colecistoquinina

SN parasimpático

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Neurotransmisores inhibitorios del plexo mientérico?

A

Óxido nítrico
Péptido intestinal vasoactivo

SN simpático

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Principales estímulos hormonales para la producción de ácido clorhídroco por la célula paetietal?

A

Acetilcolina
Histamina
Gastrina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

En que patología se observa el singo del papel crepé y en que consiste?

A

Esofagitis eosinofílica
Consiste en el desprendimiento del epitelio con el roce del endoscopio durante el estudio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Tiempo máximo normal de vaciamiento gástrico?

A

Líquidos 1-2 horas
sólidos 4 horas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Principal hormona gastrointestinal implicada en la secreción de bicarbonato por el páncreas?

A

Secretina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Sitio principal de absorción de hierro?

A

Duodeno

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Plexos del sistema nervioso entérico?

A

Plexo submucoso (Meissner)
Plexo mientérico (Auerbach)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

De la fase 3 de motilidad, cuál es el neurotransmisor más importante?

A

Motilina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Agente agonista de la motilina?

A

Eritromicina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Sustancia que permite la relajación del esfinter esofágico inferior (EEI)?

A

Óxido nítrico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Funciones del esófago?

A

Propulsión de alimentos por peristalsis primaria y secundaria
Impedir el reflujo a través de la contracción del EEI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Cuáles son las células que se encuentran en el estómago?

A

Células principales
Células parietales
Células G
Células D

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Que producen las células principales del estómago?

A

HCl
Factor intrínseco

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Que producen las células parietales?

A

Pepsinógeno
Lipasa gástrica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Que producen las células G del estómago?
Cuál es la función de esta sustancia?

A

Gastrina: favorece producción de HCl

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Que producen las celulas D del estómago?
Cuál es la función de esta sustancia?

A

Somatostatina: inhibe secreción de HCl

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Enzima que activa a los cimógenos pancreáticos?

A

Enterocinasa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Principal estímulo del vaciamiento de vesícula biliar y relajación del esfínter de Oddi?

A

Colecistoquinina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Dónde se absorbe la vitamina B12?

A

Ileon distal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

En un paciente con disfagia esofágica (motora), cual es el primer estudio a solicitar?

A

Esofagograma baritado / trago de bario

En la vida real es endoscopía

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Estandar de oro para estudiar la motilidad del esófago?

A

Manometría esofágica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

La falla en la relajación del EEI con ausencia peritáltica se debe a

Fisiopatología

A

Degeneración de células ganglionares inhibitorias (óxido nítrico)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Definición de disfagia

A

Dificultad para la deglución de alimentos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

La disfagia se clasifica anatomicamente como?

A

Orofaringea
Esofágica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Datos clínicos de disfagia orofaringea?

A

Al inicio o en los primeros 2 seg de la deglución
Tos
Regurgitación nasal
Aspiración de contenido

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

La disfagia esofágica puede clasificarse fisiopatologicamente como?

A

Motora (dismotilidad)
Obstrucción Mecánica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

La disfagia a líquidos nos hace pensar en un problema?

A

Motor (dismotilidad)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Principal causa de disfagia orofaringea?

A

Enfermedades neuromuscular, de ellas principalmente EVC (55%)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Cuadro clínico de la disfagia orofaringea?

A

Disfonía
Disartria
Voz nasal
Signos neurológicos focales

31
Q

Estudio de elección de la disfagia orofaringea?

A

Videofluoroscopia

32
Q

Trastornos mecánicos del esófago que puede provocar disfagia?

A

Divertículo de Zenker
Estenosis esofágica péptica
Cáncer de esófago
Esofagitis eosinofílica

33
Q

Que estructura anatómica esta afectada en el divertículo de Zencker?

A

Tríangulo de Killian

34
Q

En quien es más común ver un divertículo de Zencker?

A

Hombres
>70 años

35
Q

Cuadro clínico de divertículo de Zenker?

A

Halitosis
Regurgitación de alimentos no digeridos
Neumonías de repetición
Masa cervical palpable (puede o no estar, depende de la cantidad de comida atorada)

36
Q

Estudio diagnóstico para el divertículo de Zenker?

A

Videofluroscopía

37
Q

Tratamiento del divertículo de Zenker?
Si no funciona este tx, cuál sería la opción terapéutica?

A

Miotomía del músculo cricofaríngeo
Si falla el tratamiento diverticulotomía

38
Q

Cuál es la fisiopatología de la estenosis esofágica péptica?

A

Reflujo (ERGE) de larga evolución + esofagitis erosiva

La esofagitis erosiva produce cicatrización que favorece la estenosis

39
Q

Cuál es la fisiopatología de la estenosis esofágica péptica?

A

Reflujo (ERGE) de larga evolución + esofagitis erosiva

La esofagitis erosiva produce cicatrización que favorece la estenosis

40
Q

Cuadro clínico de estenosis esofágica péptica?

A

Disfagia a sólidos, dolor retroesternal difuso

41
Q

Como se hace el dx de estenosis esofágica péptica?

A

Esófago-gastro-duodenoscopía

42
Q

Tratamiento de la estenosis esofágica péptica?

A

Dilatación neumática por endoscopía

43
Q

Cuáles son los tipos de cáncer de esófago?

A

Carcinoma epidermoide
Adenocarcinoma

44
Q

Cuál es el tipo de cáncer de esófago más común en México?
Cuál es su localización más frecuente y su etiología?

A

Adenocarcinoma
Tercio inferior
Esófago de Barret

45
Q

Tipo de disfagia que es común encontrar en pacientes con otras atopias como dermatitis atópica, asma, ritinis alérgica

A

Esofagitis eosinofílica

46
Q

Cuadro clínico de la esofagitis eosinofílica?

A

Disfagia
Impactación alimenticia (sensación de que la comida se atasca en el esófago después de tragar)
Ausencia de mejora con manejo con IBP
Retraso en el desarrollo (desnutrición, pérdida de peso, crecimiento insuficiente)

47
Q

Que dato se puede observar en una endoscopía de un px con esofagitis eosinofílica?

A

Traqueización del esófago: formación de anillos

48
Q

Tratamiento de la esofagitis eosinofílica?

A

Restricción de alimentos (lacteos y trigo pincipalmente)
IBP
Esteroides tópicos
Dilatación en casos graves

49
Q

Para los trastornos motores del esófago, el estandar de oro es la manometría. Cuál es la clasificación que se utiliza a la par de este estudio?

A

Clasificación de Chicago

50
Q

La clasificación de Chicago nos permite hacer diferentes diagnósticos, cuáles son los 3 principales?

A

Acalasia
Espasmo esofágico distal (difuso)
Contractilidad ausente (escleroderma)

51
Q

Características manométricas de la acalasia?

A

Peristalsis ausente
EEI no se relaja

52
Q

Neoplasia que con mayor frecuencia puede presentarse con clínica de acalasia?

A

Adenocarcinoma de estómago

53
Q

Fisiopatología de la acalasia?

A

Reducción de las neuronas inhibitorias productoras de óxido nítrico
Alteraciones en el nervio vago

54
Q

Estandar de oro para ERGE?

A

pHmetría

55
Q

Cuadro clínico de acalasia?

A

Disfagia a sólidos y líquidos
Dolor torácico
Regurgitación de alimento ingeridos remotamente
Con el tiempo pérdida de peso

56
Q

Estudio inicial para el diagnóstico de acalasia?

A

Serie esofago-gastro-duodenal con bario / trago de bario

57
Q

Estudio de imagen para descartar cualquier otra patología en un paciente con sospecha de acalasia?

A

Endoscopía

58
Q

Estudio de imagen confirmatorio para el dx de acalasia?

A

Manometría

59
Q

Tratamiento de elección de acalasia?

A

Miotomía de Heller
+
Funduplicatura de Dor (medida antireflujo)

60
Q

En un paciente con acalasia que presenta un alto riesgo quirúrgico, cuál es la opción terapéutica?

A

Farmacológico: nitritos (nifedipino) y calcioantagonistas
Inyección de toxina botulínica

61
Q

Definición de ERGE?

A

Cualquier sintomatología clínica o alteración histopatológica resultado de episodios de reflujo gastroesofágico

62
Q

Fisiopatología del ERGE?

A

Relajación transitoria del EEI
EEI ineficaz (hernia hiatal, acid pocket)
Disminución del aclaramiento de HCl

63
Q

En la clínica del ERGE, los síntomas se clasificacn como típicos y atípicos, cuales son?

A

Típicos
* Pirosis: sensación quemante retroesternal
* Regurgitación: retroceso de contenido ácido hasta la boca

Atípicos
* Esofágicos: dolor torácico, disgafia
* Extraesofágicos: tos, disfonia, faringitis, neumonía, sibilancias, globus faringeo

64
Q

Síndromes relacionados a ERGE?

A

Tos crónica
Laringitis por reflujo
Asma por reflujo
Erosiones dentales

65
Q

Para el diagnóstico de ERGE, cuál es el primer paso?

A

Prueba terapéutica con IBP por 2 semanas

66
Q

Estandar de oro para el diagnóstico de ERGE?

A

pHmetría de 24 horas

67
Q

En un paciente con ERGE, cuándo está indicada una endoscopía?

A

Si no responde a prueba terapéutica
Recidiva de sintomatología
Síntomas sugestivos de complicación: disfagia, odinofagia, dolor torácico

68
Q

En que escenarios se le solicita una biopsia a un paciente con ERGE al que se le realiza una endoscopía?

A

Estenosis esofágica
Úlceras esofágicas

69
Q

Escala utilizada en la esofagitis erosiva?

A

Escala de Los Ángeles

Endoscopico

70
Q

Si se le realizón una endoscopía a un paciente con sospecha de ERGE, que criterios nos ayudan a confirmar el dx de ERGE?

A

Cualquier nivel de esofagitis erosiva (escala de Los Ángeles)
Esófago de Barret

71
Q

Si se le realizón una endoscopía a un paciente con sospecha de ERGE, y el resultado fue normal, es decir no hay datos de esofagitis erosiva ni de Barret, pero la sospecha diagnóstica sigue siendo alta, cuál sería el siguiente estudio?

A

pHmetría

72
Q

Al realizar pHmetría a un paciente con endoscopía se mide la exposición al ácido, cuales son los posibles resultados de la prueba y su respectivo diagnóstico?

A

Normal < 4.2% del tiempo de monitorización = pirosis funcional

Anormal >6% = enfermedad por reflujo no erosiva

73
Q

Complicación de ERGE?

A

Esofagitis
Úlceras esofágicas
Esofago de Barret

Preparación para ENARM 2023 (131 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions