Repaso pediatría Flashcards
Preguntas iniciales durante la reanimación?
¿Es de termino?
¿buen tono?
¿respira o llora?
Pinzamiento tardío es en cuanto tiempo?
* 2 min
* 1 min
* 30 seg
* 45 seg
60 segundos
Cuanto esperarías de O2 en el RN en el primer minuto?
60-65%
Cuanto duran las maniobras de reanimación iniciales en un RN?
30 segundos
Frecuencia cardíaca normal en un RN?
40-60
En 1 minuto de RCP en la reanimación de un RN cuantos eventos hay?
120
90 compresiones + 30 ventilaciones
Dosis de adrenalina durante la reanmicación de un RN?
Adrenalina 0.2 a 0.3 ml/kg
o
0.02 a 0.03 mg/kg
Cuando se supende la reanimación neonatal?
20 minutos
Causas de paro reversibles de paro en un RN?
Neumotorax
Hipovolemia
Cuales son los lugares por donde se pueden pasar meds en un RN durante la reanimación?
- Umbilical
- Intraoseo
- Intratraqueal
Temperatura adecuada en la sala de parto durante el parto o cesárea?
23-25°C
APGAR se toma al 1 y al 5to minuto. Cuál es la indicación para volverlo a tomar?
Solo si al 5to minuto es menor a 7
Que puntos de corte tiene el puntaje de APGAR?
Sin depresión 7 a 10
Depresión moderada 4 a 6
Depresipon severa 3 puntos o menos
Escalas utilizadas para valorar madurez de un RN?
Capurro: >34 SDG (La tipo A = aspectos físicos /tipo B mide signos neurológicos). Se suman (puntaje + 204 [A] o 200 [B] / 7).
Balard: se usa en < 34 SDG aunque se puede usar en cualquier momento. Madurez física y neuromuscular
Profilaxis de conjuntivitis neonatal?
Cloranfenicol
Eritromicina en ungüento
Tobramicina
Cuantos pañales de orina debe producir un RN en su primer día de vida?
4
Cuando deberíamos esperar la primera orina y la primera evacuación en un RN?
Orina: 24 hrs
Evacuación: 48 a 72 hrs
Profilaxis de enfermedad hemorrágica del RN?
Fitomenodiona IM
o
Vit K IM
El tamiz metabólico que enfermedades evalúa?
Hipotiroidismo
Fenilcetonuria
Hiperplasia suprarrenal congénita
Fibrosis quística
Galactosemia
Deficiencia de biotniasa
Principal causa de ceguera neonatal?
Retinopatía del prematuro
Cuando se debe realizar el tamiz neonatal?
3 a 5 días
Cuando debería cerrarse la fontanela anterior y cuando la posterior?
Anterior: entre 9 y 18 meses
Posterior: 6 meses
Si la fontanela posterior permanece abierta nos habla de hipotiroidismo
Difrencias entre eritema tóxico y melanosis pustulosa?
Eritema tóxico: 1-3 días desde el nacimiento, respeta palmas y plantas, frotis eosinofílico
Melanosis pustulosa: nacimiento, si afecta palpmas y plantas, frotis neutrofílico
Masa en la línea media que sube y baja durante la deglución en un RN?
Quiste tirogloso
Pligues en el cuello nos orientan a pensar?
Sx de Down
Sx de Turner
Masa abodminal en un RN es por…?
Hidronefrosis
El cordón del RN se debe caer en cuanto tiempo…?
15 días
En general cuando deben desaparecer los reflejos del RN?
9 meses
En que pacientes se les debe poner agentes como clorhexidina o sol alcoholadas en el cordón umbilical?
Solo si no nace en un ambiente esteril (carro, casa propia)
Valor de hipoglucemia en RN?
Entre 45 y 47
Manejo de hipoglucemia en RN?
Sintomático: bolo de sol glucosada al 10% (4 ml x kilo si hay crisis convulsiva o 2 ml x kilo si no hay convulsiones)
Asintomático: leche materna
Si esta abajo de 27 se manejo con soluciones, si esta entre 27 y 45 asintomático: leche materna medida
Valores de hipocalcemia?
Ca < 7
Cuadro clínico de hipocalcemia?
Irritabilidad
Crisis convulsivas
Temblores
Tetania
Manifestación más frecuente en ECG asociada a hipocalcemia?
Intervalo QT prolongado
Como sospechar crisis hipocalcemiacas?
Apnea + tetania + crisis convulsivas
Causa más común de enfermedad neurológica en el RN?
Asfixia que produce encefalopatía isquémica
Porcentaje de mortalidad por asfixia en el RN?
1 a 1.5%
85% de las causas de asfixia en el RN ocuren en que etapa?
* Prenatal
* Durante el parto
* Postparto
Durante el parto
- Parto traumático
- Accidente del cordón umbilical
- Fórceps
- Parto pélvico
- Trabajo de parto prolongado
Criterios diagnósticos de asfixia neonatal?
- Apgar < 3 a los 5 min
- Gasometría arterial de cordón umbilical < 7
- Exceso de base > 16 de sangre arterial de cordón umbilical
Con que valores de hematocrito se hace dx de policitemia?
HTO > 65%
Síntomas graves de policitemia?
Crsis convulsivas
HTA
Enterocolitis necrosante
Trombosis de la vena renal
Disfunción renal
Tratamiento de la policitemia asintomática?
Hidratación
Salinoferesis si HTO > 70%
Tratamiento de policitemia con síntomas graves?
Salinoferesis
En quienes es más común la dermatitis de pañal?
9 a 12 meses
Complicación de la dermatitis del pañal?
Candidosis
Cuadro clínico:
* Compromete pliegues (antes no)
* Lesione ssalterlite
* Pápulas y pústulas sobre eritema intenso
Tratamiento de dermatitis de pañal?
Medidas generales
Secantes, pasta lasar (óxido de zinc)
Antimicóticos tópicos si hay candidosis
Frecuencia de enfermedad hemorrágica del RN clásica?
2%
Síntomas de enfermedad hemorrágica del RN?
Hemorragia GI, mucosas, intracranial, cutáneo, sitios de punción
Diagnóstico de enfermedad hemorrágica del RN?
TP prolongado
Factor de riesgo para síndrome de deficiencia de surfractante?
Edad gestacional (prematuro)
Hipotermia
DM
Principal compoennte del sufractante?
Lípidos 90%
Dipalmitoilfosfatidilcolina (DPPC)
Tratamiento de deficiencia de surfractante?
CPAP
Surfractante en < 30 SDG sin esteroides o intubados
Ventilación mecánica
Cuadro clínico de deficiencia de surfractante?
Dificultad respiratoria progresiva
Apneas
Vol pulmonar disminuido
Infiltrado retriculoglanular
Vidrio de espulido
Factor de riesgo para taquipnea transitoria del RN?
Ausencia de trabajo de parto (cesarea)
RN de término o pretérmino tardío
Cuadro clínico de taquipnea transitoria de RN?
Taquipnea
Auscultación normal
Disnea es raro
Radiografía de taquipnea transitoria de RN?
Corazón peludo: refuerzo de la trama vascular hiliar
Tratamiento de taquipnea transitoria de RN?
O2 y vigilancia
Factores de reisgo para síndrome de aspiración de mecónio?
Postérmino
Sufrimiento fetal
Cuadro clínico de síndrome de aspiración de mecónio?
Teñido de meconio
Dificultad respiratoria
Desaturación
Rx característica: infiltrado heterogéneo
Factores de riesgo de displasia broncopulmonar?
Ser prematuro
Ventilación mecánica