Influenza Flashcards
Morbilidad
Morbilidad de influenza
3-5 millones anuales
Transmisión
Medio de transmisión de influenza
Gotas y aerosoloes
Contacto
Prevención de influenza
Lavado de manos en entornos hospitalarios, laboral, escolar y comunitario
Campaña de higiene de manos antes y durante temp. de influenza
Lavado de manos por min 20 seg o uso de alcohol
Uso de EPP
Período de incubación
1-4 días
Una persona con influenza es contagiosa por cuanto tiempo?
Desde el inicio de síntomas llega a su pico entre 24 y 48 hrs y después disminuye de manera gradual
Que es el drift antigénico?
Mutaciones pequeñas de una misma cepa del virus
Que es el cambio antigénico?
Es la combinación de 2 cepas que deriva en una cepa completamente diferente
Cuadro clínico
Cuadro clínico de influenza
Fiebre alta dentro de las primeras 12 hrs de síntomas, pico a las 24 hrs que va descendiendo 0.5-1 grado cada día que pasa
Síntomas sistémicos: mialgia, ataque a estado general, cefalea, nausea, coriza, dolor ocular por mirada lateral, epifora
Síntomas respiratorios: tos, faringodinia, obstrucción nasal (predominan sistémicos)
Linfadenopatía cervical
Factores de riesgo para enfermedad severa por influenza y que requiere manejo en 2do nivel
<5 años
>65 años
Embarazo o post parto
Comorbilidades cadiovasculares (expeto HTA por si sola), neurológicas, metabólica, respiratorias, renales, hepáticas o hematológicas
Obesidad
Niños en tratamiento con aspirina por síndrome de Reye
Complicaciones de la influenza?
Neumonía bateriana primaria o secundaria
Miositis ⇒ rabdomiolisis
Miocarditis
Convulsiones febriles
Mielítis
Diagnóstico de influenza?
Clínico, no requiere prueba en temporada de influenza
Cultivo viral (estandar de oro)
PCR (ideal en los primeros 4 días, el más adecuado)
Rápida de antígenos
Ensayo molecular
Indicaciones para realizar prueba de dx para influenza?
Hospitalizados, inmunocomprometidos o pacientes de alto riesgo
Que esperaríamos ver en una rx de torax de un paciente con neumonía por influenza?
Localización dufisa
Vidrio despulido/esmerilado
Broncograma aéreo
En TAC: engrozamiento bronquial
A quien se le toma una rx y a quien una TAC?
RX: exploración pulmonar anormal, sospecha de neumonía
TAC: Desaturación + rx con datos de neumonía
Datos de complicación en px pediátricos con influenza que requieres hospitalización?
Taquipnea o alteraciones de la resp
Cianosis
Dolor de pecho
Mialgia intensa (rechazo a la deambulación)
Deshidratación (anuria, llanto sin lágrimas)
Alteraciones del estado de alerta
Convulsiones
Fiebre de >40 grados
Menores de 12 semanas, cualquier cuadro febril
Fiebre o tos que no mejora
Datos de complicación en px adultos con influenza que requieres hospitalización?
Taquipnea o alteraciones del patrón respiratorio
Dolor torácico o abdominal
Alteraciones del estado de alerta
Convulsiones
Anuria
Mialgia intensa
Debilidad e inestabilidad intesa
Agravamiento de afecciones crónicas
Que medicamentos se recomiendan para el manejo de influenza?
Dosis
Oseltamivir 75 mg/12 hrs
Zanamivir 10 mg/12 hrs
Ambos por 5 días. No usar dosis superiores
Baloxavir DU (40-80 kg → 40 mg) (>80 kg → 80 mg)
A quien se le da tratamiento?
Pacientes con síntomas iniciados en las últimas 48 hrs
Embarazadas
Inmunocomprometidos aún después de 48 hrs de haber iniciado
A quien se le extiende el tratamiento por más de 5 días?
Hospitalizados
Inmunocomprometidos
Gravemente enfermos
A quien se sugiere profilaxis después del contacto con px contagiado?
Niños <2 años
Ancianos >65 años
Personal de salud
Contraindicaciones de la vacunación
Alergia a componentes de la vacuna
Alergia al huevo
En que parte del cuerpo se aplica la vacuna de influenza?
Deltoides en adulots
Muslo cara anterolateral niños < 6 años
