Influenza

Question 1

Morbilidad

Morbilidad de influenza

Answer 1

3-5 millones anuales

Question 2

Transmisión

Medio de transmisión de influenza

Answer 2

Gotas y aerosoloes

Contacto

Question 3

Prevención de influenza

Answer 3

Lavado de manos en entornos hospitalarios, laboral, escolar y comunitario

Campaña de higiene de manos antes y durante temp. de influenza

Lavado de manos por min 20 seg o uso de alcohol

Uso de EPP

Question 4

Período de incubación

Answer 4

1-4 días

Question 5

Una persona con influenza es contagiosa por cuanto tiempo?

Answer 5

Desde el inicio de síntomas llega a su pico entre 24 y 48 hrs y después disminuye de manera gradual

Question 6

Que es el drift antigénico?

Answer 6

Mutaciones pequeñas de una misma cepa del virus

Question 7

Que es el cambio antigénico?

Answer 7

Es la combinación de 2 cepas que deriva en una cepa completamente diferente

Question 8

Cuadro clínico

Cuadro clínico de influenza

Answer 8

Fiebre alta dentro de las primeras 12 hrs de síntomas, pico a las 24 hrs que va descendiendo 0.5-1 grado cada día que pasa

Síntomas sistémicos: mialgia, ataque a estado general, cefalea, nausea, coriza, dolor ocular por mirada lateral, epifora

Síntomas respiratorios: tos, faringodinia, obstrucción nasal (predominan sistémicos)

Linfadenopatía cervical

Question 9

Factores de riesgo para enfermedad severa por influenza y que requiere manejo en 2do nivel

Answer 9

<5 años

>65 años

Embarazo o post parto

Comorbilidades cadiovasculares (expeto HTA por si sola), neurológicas, metabólica, respiratorias, renales, hepáticas o hematológicas

Obesidad

Niños en tratamiento con aspirina por síndrome de Reye

Question 10

Complicaciones de la influenza?

Answer 10

Neumonía bateriana primaria o secundaria

Miositis ⇒ rabdomiolisis

Miocarditis

Convulsiones febriles

Mielítis

Question 11

Diagnóstico de influenza?

Answer 11

Clínico, no requiere prueba en temporada de influenza

Cultivo viral (estandar de oro)

PCR (ideal en los primeros 4 días, el más adecuado)
Rápida de antígenos

Ensayo molecular

Question 12

Indicaciones para realizar prueba de dx para influenza?

Answer 12

Hospitalizados, inmunocomprometidos o pacientes de alto riesgo

Question 13

Que esperaríamos ver en una rx de torax de un paciente con neumonía por influenza?

Answer 13

Localización dufisa

Vidrio despulido/esmerilado

Broncograma aéreo

En TAC: engrozamiento bronquial

Question 14

A quien se le toma una rx y a quien una TAC?

Answer 14

RX: exploración pulmonar anormal, sospecha de neumonía

TAC: Desaturación + rx con datos de neumonía

Question 15

Datos de complicación en px pediátricos con influenza que requieres hospitalización?

Answer 15

Taquipnea o alteraciones de la resp

Cianosis

Dolor de pecho

Mialgia intensa (rechazo a la deambulación)

Deshidratación (anuria, llanto sin lágrimas)

Alteraciones del estado de alerta

Convulsiones

Fiebre de >40 grados

Menores de 12 semanas, cualquier cuadro febril

Fiebre o tos que no mejora

Question 16

Datos de complicación en px adultos con influenza que requieres hospitalización?

Answer 16

Taquipnea o alteraciones del patrón respiratorio

Dolor torácico o abdominal

Alteraciones del estado de alerta

Convulsiones

Anuria

Mialgia intensa

Debilidad e inestabilidad intesa

Agravamiento de afecciones crónicas

Question 17

Que medicamentos se recomiendan para el manejo de influenza?

Dosis

Answer 17

Oseltamivir 75 mg/12 hrs

Zanamivir 10 mg/12 hrs

Ambos por 5 días. No usar dosis superiores

Baloxavir DU (40-80 kg → 40 mg) (>80 kg → 80 mg)

Question 18

A quien se le da tratamiento?

Answer 18

Pacientes con síntomas iniciados en las últimas 48 hrs

Embarazadas

Inmunocomprometidos aún después de 48 hrs de haber iniciado

Question 19

A quien se le extiende el tratamiento por más de 5 días?

Answer 19

Hospitalizados

Inmunocomprometidos

Gravemente enfermos

Question 20

A quien se sugiere profilaxis después del contacto con px contagiado?

Answer 20

Niños <2 años

Ancianos >65 años

Personal de salud

Question 21

Contraindicaciones de la vacunación

Answer 21

Alergia a componentes de la vacuna

Alergia al huevo

Question 22

En que parte del cuerpo se aplica la vacuna de influenza?

Answer 22

Deltoides en adulots

Muslo cara anterolateral niños < 6 años