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Preparación para ENARM 2023 > Simulador 6 > Flashcards

Simulador 6 Flashcards

1
Q

Femenino de 25 años de edad con los siguientes antecedente ginecológicos: nulíoparas, ciclos 28x4, FUM: hace 1 semana, inicio de vida sexual a los 18 años, antecedentes de clamidia y gonorrea hace 1 año. Acude a servicio de urgencias por presentar dolor abdominal bajo, fiebre máxima cuantificada en 40 grados y leucorrea fétida. A la EF se palpa masa anexial dolorosa y dolor a la movilización del cervix. Realiza USG transvaginal en donde se observa colección en trompas de falopio sin líquido libre en fondo de saco. ¿Cuál es el dx más probable?
* Apendicitis
* Quiste ovárico
* Miomatosis uterina
* EPI

A

EPI

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2
Q

Estandar de oro para el dx de enfermedad pélvica inflamatoria?
* RM
* Cultivo
* Laparoscopia
* TAC

A

Laparoscopía

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3
Q

Tratamiento de elección para la EPI leve-moderada?
* Levofloxacino
* Vancomicina + ciprofloxacino
* Ceftriaxona + gentamicina
* Ampicilina + gentamicina

A

Levofloxacino

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4
Q

Es traído a consulta niño de 12 años proviene de la sierra de Oaxaca. Refiere que desde hace 4 meses el px presenta tos y actualmente hemoptisis. También refiere fiebre, sudoración de predominio nocturno, astenia y adinamia. En la exploración física destaca peso y talla bajos para la edad. Cuál es el dx más probable?
* Bronquitis crónica
* TB
* Neumonia
* Asma

A

Tuberculosis

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5
Q

Prueba diagnóstica más importante para la TB?
* BAAR
* Rx de torax
* Espirometría
* Cultivo

A

BAAR

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6
Q

Que porcentaje de personas identificadas como contacto cercano con px con tuberculosis desarrollaran tb latente?
* 95%
* 75%
* 30-40%
* 85%

A

30-40%

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7
Q

Masculino de 82 años de edad con antecedentes de HAS y DM, es traído a consulta por cuidador principal, ya que desde hace 3 años ha presntado disminución progresiva en los arcos de movilidad de la rodilla izquierda, presenta dolor excesivo y agudo al flexionar la rodilla. En la rx se observa lo siguiente:
Cuál es su sospecha dx?
* Artritis séptica
* Artritis reumatoide
* Ruptura de ligamentos cruzados
* Osteoartritis

A

Osteoartritis
Datos clave: dolor crónico, limitación a la movilidad, evidencia de disminución en espacio articular

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8
Q

Agente etiológico más frecuente que provoca meningitis bacteriana?
* S. epidermidis
* S. pneumoniae
* H. influenzae
* N. meningitidis

A

S. penumoniae

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9
Q

Mecanismo más frecuente de llegada de microorganismos a SNC que puede producir meningitis?
* Inoculación directa
* Por contigüidad
* Linfática
* Hematógena

A

Hematógena

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10
Q

Femenino de 24 horas de edad nacido posterior a embarazo de 42 SDG, an nacimiento parto distócico. Se obtiene producto único vivo teñido de líquido verdoso, pasa al área de cuneros y se calcula Silverman de 4. Se toma Rx de torax. Que se espera ver en la rx?
* Patrón parchado
* Corazón peludo
* Patrón broncolobulillar
* Corazón en zapato sueco

A

Patrón parchado

Dato clásico de síndrome de aspiración meconial

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11
Q

Varon de 12 meses de vida. Previamente sano. Por causas culturales no ha recibido vacunas. Acude a servicio de urgencia por cuadro clínico que inició hace 2 días, caracterizado por tos que ha ido en aumento. Es ingresado con disnea, cianosis, vómito. Se estabiliza y se realiza rx de torax y se observa lo siguiente:
Cuál es su sospecha dx y cuál es el signo que se ve en la rx?
* Neumonía por aspiración
* Neumonía adquirida en la comunidad
* Tosferina
* COVID 19

A

Tosferina
Signo de corazón peludo

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12
Q

Complicaciones del síndrome de aspiración de meconio en un px RN de 42 SDG, excepto?
* Daño neurológico
* Neumomediastino
* Neumotorax
* Enterocolitis necrosante

A

Enterocolitis necrosante

Esa es una complicación típica de px prematuros

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13
Q

Medicamentos más reportados como potencialmente inapropiados en adultos mayores?

A

Benzodiacepinas
AINEs
Antihistamínicos
Antipsicoticos

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14
Q

Masculino de 23 años de edad con antecedentes de trabajar en fábrica de disolventes, acude a consulta al presentar hematuria, edema de miembros pélvicos, oliguria, hemoptisis y disnea. A la evaluación clínica encontramos: proteinuria de 2:1 g/ 24 hrs, en la inmunofluoresencia observamos depósitos de IgG en la membrana basal glomerual y semilunas extracapilares.
¿Cuál es su principal sospecha dx?
* Neumonía por Legionella
* Sx de Goodpasteur
* Vasculitis
* Sx de Alport

A

Sx de Goodpasteur

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15
Q

Anticuerpos presentes en la enfermeda de Goodpasture?

A

Anti cuerpo anti membrana basal glomerual
ANTI MBG

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16
Q

Cuadro clínico del Sx de Goodpature?

A

Pulmonar: disnea progresiva, infiltrados alveolares, hipoxemia, hemoptisis
Renal: glomerulonefritis rápidamente progresiva, hematura microscopica, proteinuria

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17
Q

Tratamiento de elección para sx de Goodpasture?

A

Plasmaféresis + corticoides (metilprednisolona) + ciclofosfamida

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18
Q

Si los anticuerpos en Goodpasture son contra membrana basal glomerular (MBG), porque hay síntomas pulmonares?

A

Por reacción cruzada contra membrana basal de capilares pulmonares

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19
Q

Dosis de ácido fólico recomendada en mujer embarazada que previo al embarazo contaba con tabaquismo positivo activo o pasivo?
* 400 mcg
* 4 g
* 5 mg
* 800 mcg

A

5 mg/día

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20
Q

En que semanas de la gestación es más adecuado hacer un USG para descartar aneuplidías?
* > 29
* < 12
* 11-13
* 18-22

A

11 a 13.6 SDG

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21
Q

Px masculino de 4 meses de edad es traído por su madre por presentar desde hace 2 meses irritabilidad, vómito, regurgitaciones e hipo inmediatamente después de comer. Antecedentes de prematuridad, madre con asma y rinitis alérgica.
* Estenosis hipertrófica de piloro
* Hernia hiatal
* Enf. de Hirschprung
* ERGE

A

ERGE

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22
Q

Cuál de las siguientes medidas no farmacológica es adecuada en un paciente pediátrico con ERGE?
* Alimentación en posición semisupina
* Espesar fórmula
* Alimentación en posición sentada
* Indicar fórmula libre de soya

A

Espesar fórmula

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23
Q

Indicaciones de circuncisión en el adulto?

A

Fimosis por liquen escleroso, balanitis o balanopostitis
Complemento de tx de cáncer de pene invasor
Para prevenir recurrencia de lesiones por VPH

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24
Q

Cual de los siguientes es un riesgo que presentan los hombres sin circuncisión?
* Cáncer de testículo
* Epididimitis
* Infertilidad
* Cáncer de pene

A

Cáncer de pene

25
Q

Cuál de las siguientes es una causa de fimosis secundaria?
* Liquen escleroso
* Prostatitis
* Hidrocele
* Cáncer de testículo

A

Liquen escleroso

26
Q

Donde se dan las lesiones por herpes tipo 1, 2 y herpes zoster?

A

Herpes zoster: se da en parrilla costal

27
Q

Tratamiento de lesiones por herpes zoster?

A

Aciclovir
Corticoides sistémicos

28
Q

Agente etiológico más común de NAC en paciente pediátrico?
* Mycoplasma pneumoniae
* S. aureus
* Klebsiella
* S. pneumoniae

A

S. pneumoniae

29
Q

Antipiretico de elección en px pediátrico con NAC?
* Ibuprofeno
* Naproxeno
* Aspirina
* Acetaminofén

A

Acetaminofen

30
Q

Tratamiento de primera línea para NAC en pediátricos?
Y en caso de alergia?

A

Amoxicilina
Alergias: claritromicina, eritromicina o doxiciclina

31
Q

Prevalencia del Tumor de Willms en su forma bilateal?
* 25%
* 10%
* 5%
* 20%

A

5%

32
Q

Tratamiento de elección en px con tumor renal + trombo en vena cava?
* Nefrectomia radical + trombectomía
* Radioterapia + cirugía
* Nefrectomía radical
* Trombectomía

A

Nefrectomía radical + trombectomía

33
Q

Tx de elección para dolor vulvar?
* Paracetamol
* Diclofenaco
* Tramadol
* Ketorolaco

A

Diclofenaco

34
Q

Bacteria más comunmente asociada a bartolinitis?
* Chlamydia
* B. fragilis
* N. gonorrhoeae
* E. coli

A

E. coli

Ojo: B. fraglis es la bacteria anaerobia más frecuente

35
Q

Cuál es el manejo de una bartolinitis cuando se presenta el cuadro por primera vez?
* Marsupialización
* Drenaje simple
* Escisión glandular
* Ninguna de las anteriores

A

Drenaje simple

36
Q

Criterios de severidad de la preeclampsia?

A

TA >160/110
Cefalea intensa
Dolor en hipocondrio derecho
Dolor en epigastrio
Nausea/vómito
Oliguria < 500 ml en 24 hrs
Elevación de enzimas hepáticas 2 veces arriba del límite superior

37
Q

Cuantas cruces se considera la proteinuria como dato de preeclampsia?

A

2 cruces

38
Q

A que edad inicia la pubertad en la niñas?
* 8 años
* 7 años
* 9 años
* 10 años

A

8 años

39
Q

Que porcentaje de niñas tienen telarquia precoz?
* 25-30%
* 13-57%
* 20-65%
* 10-54%

A

20-65%

40
Q

Tratamiento agudo de una crisis de pánico?

A

Alprazolam

41
Q

Cuál de los siguientes agentes etiológicos es el mas comunmente encontrado en la neumonía por sx de aspiración de meconio?
* E. coli
* C. trachomatis
* S. aureus
* Listerya

A

E. coli 85%

42
Q

Son signos sugestivo de malignidad en la autoexploración?

A

Alteraciones en el pezón
Edema y ulceración en la piel
Piel de naranja
Nódulos de contorno irregular
Bordes imprecisos
Consistencia leñosa
Movilidad disminuida
Adenopatías fijas, duras y homolaterales

43
Q

De acuerdo a la GPC, cuál es la condición atópica más prevalente?

A

Rinitis alérgica

44
Q

Que porcentaje de la población sufre de rinitis alérgica?

A

10-20%

45
Q

Que porcentaje de los miomas maligniza?

A

1%

46
Q

Complicaciones del síndrome de ovario poliquístico?

A

Subfertilidad
Diabetes gestacional
Transtornos hipertensivos del embarazo
Síndrome de hiperestimulación ovarica

47
Q

En que porcentaje de los casos la bartholinitis es polimicrobiana?
* 30%
* 95%
* 50%
* 75%

A

50%

48
Q

Cuadro de sífilis primaria?

A

Úlcera no dolorosa con fondo limpio y bordes elevados

49
Q

Tratamiento de sífilis?
En caso de alergia, cuál sería la mejor opción?

A

Tx: penicilina
Alergia: Doxiciclina

50
Q

En una primera crisis epiléptica cuál es el tratamiento de elección?
* Valproato
* Fenitoína
* Carbamazepina
* Levetiracetam

A

Levetiracetam

51
Q

Que porcentaje de pacientes con epilepsia se controlan con tx farmacológico?
* 60-70%
* 5-10%
* 80-90%
* 10-15%

A

60-70%

52
Q

Cuanto dura el exantema de la enfermedad pie mano boca?
* 5 - 10 días
* 5 - 7 días
* 8 - 10 días
* 2 - 3 días

A

5 a 10 días

53
Q

Datos de toxoplasmosis congénita?

A

Coriorretinitis
Hidrocefalia congénita o microcefalia
Calcificaciones intracraneales
Alteraciones cognitivas

54
Q

Criterios de plan A de hidratación?

A

Sin deshidratación
Estado general alerta, ojos normales, lengua humeda, llenado capilar < 2 segundos

55
Q

Criterios del plan B de rehidratación?

A

Hay datos de deshidratación
Inquieto, irritable, boca y lengua seca
Pero llenado capilar < 2 segundos sin pulsos rápidos y consiente

56
Q

Criterios de plan C de rehidratación?

A

Hay datos de deshidratación: ojos hundidos, llanto sin lágrimas, boca seca, fontanela hundida

**Somnoliento, comatoso, llenado capilar >2 segundos o pulsos rápidos **

57
Q

Primera línea de tratamiento para la diarrea aguda en px pediátrico?
* VSO de baja osmolaridad
* VSO de alta osmolaridad
* Suplemento de zinc
* Probióticos

A

VSO de baja osmolaridad

58
Q

El riesgo de transmisión materno fetal para toxoplasmosis es de?
* 50%
* 40%
* 60%
* 70%

A

50%

59
Q

Tratamiento ideal para evitar la transmisión maternofetal de toxoplasmosis en el 1er trimestre del embarazo?
* Espiramicina
* Sulfadiazina
* Pirimetamina
* Ácido folónico

A

Espiramicina

Preparación para ENARM 2023 (131 decks)

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