Neumonía Viral

Question 1

Virus más frecuentes en pediatría que pueden casuar neumonía?

Answer 1

Virus sincitial respiratorio

Metaneumovirus humano

Bocavirus

Parainfluenza

(sobreinfección bacteriana es común)

Question 2

Virus que más comunmente desarrollan neumonía en el adulto?

Answer 2

Influenza

Rinovirus

Coronavirus

Question 3

En adultos inmunocomprometidos, cuales son los virus que más comunmnete desarrollan neumonía?

Answer 3

Citomegalovirus

Epstein-barr

Hantavirus

Coxsackie

Rinovirus

Parechovirus

Question 4

Definición de neumonía viral?

Answer 4

Px que presentan en fase aguda con datos clínicos sugerentes y ocupación alveolar evidente, con cultivos bacterianos negativos

Question 5

Criterios para decir que una neumonía es adquirida en la comunidad

Answer 5

Se desarrolla fuera del ambiente hospitalario o dentro de las primeras 48 hrs de haber sido ingresado en el hospital

Question 6

Criterios clínicos para determinar una NAC de origen viral?

Answer 6

Inicio súbito de los síntomas y almenos 1 de los siguientes:

• Tos, dolor faringeo, respiración superficial, coriza

Question 7

Criterios de laboratorio para poder diagnposticar NAC de origen viral?

Answer 7

Detección en muestra clínica

Aislamiento del virus en cultivo celular

Detección de antígeno viral

PCR

Descartar otras etiologías

Question 8

Criteríos para decir que una neumonía viral es grave?

Answer 8

>30 respiraciones por minuto

Disnea

Hipoxemia

Question 9

El NAC viral es más frecuente en que poblaciíon?

Answer 9

Pediátrica

Question 10

Hasta __% de los cuadros de neumonía grave son provocados por un virus en la población pediátrica

Answer 10

83%

Question 11

Etiología más frecuente del NAC viral en el adulto?

Answer 11

Influenza y VSR

Question 12

Cuando se debe referir una neumonía?

Answer 12

Siempre

Question 13

Diagnóstico diferencial que se debe considerar en la NAC de origen viral?

Answer 13

NAC de origen bacteriano

Question 14

Que estudios de laboratorio se solicitarían para descartar el diagnóstico diferencial y confirmar NAC viral?

Answer 14

Valores de PCT: <0.25 viral / >0.25 bacteriana (Meducation)

PCT >2.0 infección bacteriana (GPC)

PCR positiva para algún virus

Cultivos bacterianos negativos

Radiografía sugestiva de infección viral

PCR <20 mg/l (viral) / >20 mg/l bacteriana

Question 15

Cual es la clínica que te permite descartar el dx diferencial y confirmar NAC viral?

Answer 15

Sugiere etiología viral:

• En epoca de epidemia (covid-19, influenza)
• Inicio lento
• Rinitis y sibilancias
• PCR <20 y leucopenia
• RX: infiltrado intersticial único o bilateral
• Respuesta a antibiótico lenta o nula

Sugiere etiología bacteriana:

• Inicio rápido
• Fiebre alta y taquipnea
• Leucocitosis o PCR >20
• Infirlatrado alveolar lobar
• Respuesta rápida a antibióticos

Question 16

Tratamiento de influenza, VSR y varicela?

Answer 16

Infleunza: oseltamivir VO, zanamivir inhalado o IV, peramivir IV

VSR: Rivavirina (solo funciona in vitro)

Varicela: aciclovir + esteroides

Question 17

En que casos de neumonía viral esta recomendado el uso de esteroides?

Answer 17

Neumonía grave que cursen con SDRA excepeto en influenza ya que aumenta mortalidad