Sangrado uterino anormal Flashcards
Sangrado uterino con frecuencia de < 24 días?
Proimenorrea o frecuente
Sangrado uterino con frecuencia de mayor a 38 días?
Opsomenorrea o infrecuente
Frecuencia de sangrado uterino normal?
24 a 38 días
Sangrado uterino con duración normal?
3 a 8 días
Sangrado uterino se considera regular?
2 a 20 días
Volumen de sangrado uterino disminuido?
>5 ml
Hipomenorrea
Sangrado uterino aumentado se conoce como …?
De acuantos militros habla
Aumentado
Hipermenorrea
> 80 ml
Acrónimo para recordar sangrado úterino anormal?
PALM COEIN
Las causas de “PALM”, son de tipo?
Estructurales/anatómicas
Estudio inicial de sangrado uterino anormal?
Prueba de embarazo
USG transvaginal
Método para la cuantificación de sangrado menstrual?
Método de Higham
* Toalla sanitaria normal 15 ml
* Tampones: 5 ml
* Copa mensual (diferentes capacidades): entre 10 a 40 ml
* Compresas: 10 ml
Factores protectores de para endometriosis?
Multiparidad
IMC < 30
Anticonceptivos orales combinados
Factores que generan menor producción de estrógenos: tabaquismo, ejercicio y lactancia
Factores de riesgo para endometriosis?
Antecedentes familaires
Malforamaciones mülerianas de obstrucción
Menarca temprana
Dismenorrea
Obesidad
Alteraciones menstruales (ciclos cortos + volumen aumentado)
Sitio de localización más frecuente de endometriosis?
- Ovarico
- Fondo de saco de Douglas
- Lugamento ancho
- Ligamentos útero sacros
- Extraúterinas: Recto, sigmoides, intestino, vevejiga
Tríada clásica para dx de endometriosis?
Dispareunia
Dismenorrea
Infertilidad
En la exploración física de una paciente que sospechas que padezca endometriosis, que esperarías encontrar?
Dolor pélvico a la movilización
Útero fijo
Ligamentos útero sacros dolor
Ovarios aumentados de tamaño
Estudio de imagen inicial para el dx de endometriosis?
USG transvaginal
Qué marcador tumoral puede elevarse en una paciente con endometriosis?
Ca 125
Estandar de oro para el dx de endometriosis?
Laparoscopía + biopsia
Tratamiento farmacológico de endometriosis?
AINEs
ACO (6 meses): gestrinona, medroxiprogesterona
Agonistas de GnRH (3 meses)
Danazol
2da línea: DIU con levonogestrel
El uso de análosos de GnRH se asocia a pérdida ósea en que % y en cuanto tiempo de uso continuo?
5.9 a 15%
6 meses
Efectos adversos del danazol?
Efectos secundarios androgénicos
Descontrol de lípidos
Recurrencia de dolor pélvico después del tratamiento quirúrgico para endomtriosis?
2/3 de las pacientes en 2 años
Dato clásico por laparoscopía que se observa en pacientes con endometriosis?
Lesiones en grano de pólvora
Definición de adenomiosis?
Tejido endometrial dentro del miométrio
Epidemiología de la adenomiosis?
20-35% en edad fértil
Mayor prevalencia en mujeres que han estado embarazadas
Factores de riesgo para adenomiosis?
Multiparidad
Cesarea
Exposición a estrógenos (no aco)
Tamoxifeno
Obesidad
Endometritis crónica
Cuadro clínico de adenomiosis?
30% asintomática
Dolor pélvico (no dispareunia)
Útero homogeneo
Diagnóstico definitivo de adenomiosis?
Histopatológico post histerectomía
Estudio inicial y gold estandar para adenomiosis?
USG inicial
RM estandar de oro
Que esperarías ver en el estudio de imagen de una adenomiosis?
Útero esponjoso
Engrosamiento asimétrico de miometrio
Heterogeneidad miometrial
Lagunas miometriales
Estrias miometriales
