Sangrado uterino anormal

Question 1

Sangrado uterino con frecuencia de < 24 días?

Answer 1

Proimenorrea o frecuente

Question 2

Sangrado uterino con frecuencia de mayor a 38 días?

Answer 2

Opsomenorrea o infrecuente

Question 3

Frecuencia de sangrado uterino normal?

Answer 3

24 a 38 días

Question 4

Sangrado uterino con duración normal?

Answer 4

3 a 8 días

Question 5

Sangrado uterino se considera regular?

Answer 5

2 a 20 días

Question 6

Volumen de sangrado uterino disminuido?

Answer 6

>5 ml
Hipomenorrea

Question 7

Sangrado uterino aumentado se conoce como …?
De acuantos militros habla

Answer 7

Aumentado
Hipermenorrea
> 80 ml

Question 8

Acrónimo para recordar sangrado úterino anormal?

Answer 8

PALM COEIN

Question 9

Las causas de “PALM”, son de tipo?

Answer 9

Estructurales/anatómicas

Question 10

Estudio inicial de sangrado uterino anormal?

Answer 10

Prueba de embarazo
USG transvaginal

Question 11

Método para la cuantificación de sangrado menstrual?

Answer 11

Método de Higham
* Toalla sanitaria normal 15 ml
* Tampones: 5 ml
* Copa mensual (diferentes capacidades): entre 10 a 40 ml
* Compresas: 10 ml

Question 12

Factores protectores de para endometriosis?

Answer 12

Multiparidad
IMC < 30
Anticonceptivos orales combinados
Factores que generan menor producción de estrógenos: tabaquismo, ejercicio y lactancia

Question 13

Factores de riesgo para endometriosis?

Answer 13

Antecedentes familaires
Malforamaciones mülerianas de obstrucción
Menarca temprana
Dismenorrea
Obesidad
Alteraciones menstruales (ciclos cortos + volumen aumentado)

Question 14

Sitio de localización más frecuente de endometriosis?

Answer 14

1. Ovarico
2. Fondo de saco de Douglas
3. Lugamento ancho
4. Ligamentos útero sacros
5. Extraúterinas: Recto, sigmoides, intestino, vevejiga

Question 15

Tríada clásica para dx de endometriosis?

Answer 15

Dispareunia
Dismenorrea
Infertilidad

Question 16

En la exploración física de una paciente que sospechas que padezca endometriosis, que esperarías encontrar?

Answer 16

Dolor pélvico a la movilización
Útero fijo
Ligamentos útero sacros dolor
Ovarios aumentados de tamaño

Question 17

Estudio de imagen inicial para el dx de endometriosis?

Answer 17

USG transvaginal

Question 18

Qué marcador tumoral puede elevarse en una paciente con endometriosis?

Answer 18

Ca 125

Question 19

Estandar de oro para el dx de endometriosis?

Answer 19

Laparoscopía + biopsia

Question 20

Tratamiento farmacológico de endometriosis?

Answer 20

AINEs
ACO (6 meses): gestrinona, medroxiprogesterona
Agonistas de GnRH (3 meses)
Danazol
2da línea: DIU con levonogestrel

Question 21

El uso de análosos de GnRH se asocia a pérdida ósea en que % y en cuanto tiempo de uso continuo?

Answer 21

5.9 a 15%
6 meses

Question 22

Efectos adversos del danazol?

Answer 22

Efectos secundarios androgénicos
Descontrol de lípidos

Question 23

Recurrencia de dolor pélvico después del tratamiento quirúrgico para endomtriosis?

Answer 23

2/3 de las pacientes en 2 años

Question 24

Dato clásico por laparoscopía que se observa en pacientes con endometriosis?

Answer 24

Lesiones en grano de pólvora

Question 25

Definición de adenomiosis?

Answer 25

Tejido endometrial dentro del miométrio

Question 26

Epidemiología de la adenomiosis?

Answer 26

20-35% en edad fértil
Mayor prevalencia en mujeres que han estado embarazadas

Question 27

Factores de riesgo para adenomiosis?

Answer 27

Multiparidad
Cesarea
Exposición a estrógenos (no aco)
Tamoxifeno
Obesidad
Endometritis crónica

Question 28

Cuadro clínico de adenomiosis?

Answer 28

30% asintomática
Dolor pélvico (no dispareunia)
Útero homogeneo

Question 29

Diagnóstico definitivo de adenomiosis?

Answer 29

Histopatológico post histerectomía

Question 30

Estudio inicial y gold estandar para adenomiosis?

Answer 30

USG inicial
RM estandar de oro

Question 31

Que esperarías ver en el estudio de imagen de una adenomiosis?

Answer 31

Útero esponjoso
Engrosamiento asimétrico de miometrio
Heterogeneidad miometrial
Lagunas miometriales
Estrias miometriales