Repaso cardiología Flashcards

1
Q

Causas de hipertrofia de ventrículo derecho?

A

Hipertensión pulmonar
Patologías pulmonares
Estenosis mitral

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2
Q

Bloqueo completo e incompleto?

A

> 120 (3 cuadritos): completo
< 120 (3 cuadritos): incompleto

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3
Q

En que patología se observa el siguiente trazo?

A

Bloqueo de rama derecha

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4
Q

Dosis de adenosina?

A

6 mg
12 mg

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5
Q

Siempre que sospeches de fibrilación auricular, que estudio se debe realizar?

A

ECO TT para determinar si es valvular o no valvular

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6
Q

Causa más frecuente de fibrilación auricular?

A

HTA

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7
Q

Tratamiento de fibrilación auricular paroxísitca?

A
  • Bajar la FC: Betabloqueador, calcio antagonista, digoxina
  • Anticoagulación 1era dosis
  • Amiodarona o propafenona
  • Definitivo: ablación

Si es de alto riesgo, anticoagular 1 mes

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8
Q

Lugar más trombogénico de FA

A

Orejuela izquierda

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9
Q

Signo clásico de Flutter auricular?

A

Ondas en “dientes de sierra”

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10
Q

Causas de flutter auricular?

A

Dilatación de ventrículo derecho (EPOC, HA pulmonar, congénitos)

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11
Q

Tx de flutter auricular?

A

Inicial: control de FC
Anticoagulación inicial
TX definitivo: ablación del istmo cavo tricuspídeo
Si hay cardiopatía estructural solo se anticoagula y control de FC

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12
Q

En que patología no se observa onda P?

A

Taquicardia por reentrada intranodal
Es más común en jovenes sin factores de riesgo, se ve como un infarto ojo con la edad

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13
Q

Tratamiento de taquicardia por reentrada?

A

Maniobras bagales
Adenosina 6 - 12 mg
Si inestable: cardioversión sincronizada 50-100 j

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14
Q

Paciente femenino de 45 años que acude a avlaoración por presentar palpitaciones desde hace 12 horas. Antecedentes de diagnóstico de hipertensión pulmonar primaria y dilatación ventricular derecha. Ingres son este electro en el monito. Hemodinámicamente estable.

A
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15
Q

Complicación principal de la fibrilación auricular?

A

EVC

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16
Q

Fa paroxistica a 150, cual es el farmaco de primera elección para bajar FC?
* Amiodarona
* Betabloqueador
* Calcio antagonista
* No hay uno

A

Betabloqueadores

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16
Q
A
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17
Q

Causa #1 de muerte súbita en pacientes jovenes?

A

Cardiopatía hipertrófica

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18
Q

Síndrome de Brugada

A
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19
Q

Donde se mide mejor el QT?

A

D2 o V5

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20
Q

Criterios de WPW?

A

PR corto < 120
Inversión de las ondas T en ocaciones
Trastornos de repolaización
Localización de ondas delta y R en DIII, V1 y V2

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21
Q

Que patología se asocia con WPW hasta en un 30%?

A

Anomalía de Ebstein

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22
Q

Tratamiento de WPW?

A

Contraindicado betabloqueadores
Amiodarona IV (antiarrítmico ventricular)
Cardioversión si esta inestable
Definitivo: Ablación

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23
Q

Tratamiento de QT largo?
* Verapamilo
* Amiodarona
* Propafenona
* Betabloqueadores

A

Betabloqueadores

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24
Q

Tratamiento de bloqueos AV?

A

Grado 1: vigilancia
Grado 2 M1: vigilancia
Grado 2 M2: marcapasos
Grado 3: marcapasos

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25
Q

En el contexto de disfunción de nodo sinusal, cuantos segundos de “asistolia” son suficientes para provocar un colapso?

A

2.5 a 3 segundos

26
Q

Causas principal de síndrome de seno enfermo?

A

Proceso degenerativo

27
Q

Indicaciones de MAPA para el dx de HTA?

A

De bata blanca
HTA enmascarada (solo en casa, no en consultorio)

27
Q

Principal causa de HTA secundaria?

A

SAOS
Renal

28
Q

Principal causa endócrina que produce HTA?

A

Hiperaldosteronismo primario

29
Q

Metas de HTA en pacientes con DM y/o nefropatía hipertensiva?

O daño a órgano blanco

A

< 130/80

30
Q

Metas de HTA en un paciente que furea de la HTA esta sano?

A

< 140/90 mmHg

31
Q

Medicamento inicial en el tratamiento de HTA?

A

IECA
Si por alguna razón no puedes IECA (por alergia o tos) entonces ARA II

32
Q

Suponiendo que el plan inicial de tratamiento sea con IECA + calcioantagonista y no alcanza metas, cuál es el tercer medicamento de elección?

A

Diuréticos

33
Q

Según Framingham, cual es el factor de riesgo que más impacto tiene en enfermedad cardiovascular?
* Tabaquismo
* DM
* HTA
* Dislipidemia

A

HTA

34
Q

Hasta cuantos mmHg se puede disminuir con cambios en estilo de vida?
* 5 mmHg
* 10 mmHg
* 15 mmHg
* 20 mm Hg

A

10 mmHg

35
Q

Meta de emergencia hipertensiva?

A

Reducción de TA media 25% en las primeras 2 horas

36
Q

Medicamento de elección de emergencia hipertensiva?

A

Nitroprusiato
2da opción nitroglicerina
Si hay encefalopatía hipertensiva: labetalol
En IAM es nitrato más betabloqueador (labetalol)
Si es por cocaína: benzodiacepinas + nitroprusiato

37
Q

Tipos de infarto?

A
  1. Infarto espontáneo por aterosclerosis
  2. Desequilibrio aporte / demanda (choque)
  3. Muerte súbita cardíaca (ECG, síntomas pero sin enzimas)
  4. Relacionado a angioplastias
  5. Relacionado a cirugía de revascularación
38
Q

Cambios más temprano de cardiopatía isquémica?

A

Ondas T hiperagudas

39
Q

Elevación del segmento ST en forma concava se puede asociar a…?

A

Pericarditis

40
Q

Datos de ECG de pericarditis?

A

Segmento ST elevado en forma concava
PR deprimido

41
Q
A
42
Q

Caras del corazón y a que arteria coronaria se asocian?

A

Cara anterior = descendente anterior
Inferior = coronaria derecha
Lateral = circunfleja
Anterior (V1 a V6) + lateral (D1 y AVL) = infarto anterior extenso

43
Q

Enzima cardíaca más útil en el dx de infarto? (estandar de oro)

A

Troponina I: se eleva de 3 a 6 horas y dura hasta 15 días elevada

44
Q

Manejo farmacológico de IAM inicial?

A

MONA
Clopidogrel 300 y otros 300 si se cateteriza
Estatina: atorvastatina
Enoxaparina o heparina

45
Q

Escala de riesgo para mortalidad e IAM en los siguientes 14 días?

A

Escala TIMI Risk
>5 puntos es de alto riesgo

Escala de Grace:
alto riesgo >140 puntos
Intermedio 139-107
bajo riesgo < 108

46
Q

En caso de dudas de un infarto, cada cuanto tiempo se debe tomar un ECG para verificar que no haya cabmios?

A

Cada 15 a 30 min

47
Q

¿Cual es el tiempo óptimo recomendado desde que el paciente llega a urgencias hasta que se inicie la reperfusión coronaria con angioplastía (tiempo puerta-balón)
* < 120 minutos
* < 90 minutos
* < 180 minutos
* < 20 minutos

A

< 90 minutos

48
Q

Diagnóstico de insuficiencia cardíaca crónica?

A

Síntomas típicos
Signos a la EF
FEVI < 40%

48
Q

Causas de insuficiencia cardíaca crónica?

A

Cardiopatía isquémica
HTA

49
Q

Estadios de la insuficiencia cardíaca crónica?

A

A: antes de que haya síntomas
B: signos
C: cistomas (derechos/izquierdos, global), Clase funcional
D: daño estructural, desauciado

50
Q

Tratamiento de insuficiencia cardíaca crónica?

A
51
Q

Síntomas izquierdos de insuficiencia cardíaca crónica?

A

Estertores crepitantes
Disnea
Congestión pulmonar

52
Q

Datos de IC derecha?

A

Plétora yugular
Insuficiencia tricuspidea
Hepatomegalia

53
Q

En la falla cardíaca aguda, que medicamentos aumentan la mortalidad?
* AINEs
* Inotrópicos
* IECAs
* BB

A

Inotrópicos

54
Q

Causa número 1 de hospitalización en pacientes >65 años?

A

Falla cardíaca aguda

55
Q

Criterios de clasificación de la IC aguda?

A

Criterios de Nohria

56
Q

Tratamiento para IC aguda?

A

Lasix (furosemida)
Morfina
Nitrito
O2
Posición a 45°

Diurético, vasodilatadores, opiáceos, betabloqueadores

LMNOP

57
Q
A
57
Q

Valores de BNP y pro BNP para confirmar el dx de IC?

A

BNP >100
Pro BNP >300

58
Q

Criterios de la clasificación de Nohria?

Seco, húmedo, frío, caliente

A

A: seco+caliente
B: húmedo+caliente
L: seco + frío
C: húmedo + frío

59
Q
A