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Preparación para ENARM 2023 > Repaso Oncología > Flashcards

Repaso Oncología Flashcards

1
Q

Femenino de 64 años que acude a consulta por presentar masa palpable en cuadrente superior ecterno de mama derecha. A la exploración física se confirma presencia de masas de 2x1 cm de consistencia blanda, movil, no dolorosa.
¿Cuál es el mejor estudio para esta paciente?
* USG mamario
* Mastografía
* RM
* TAC

A

Mastrografía

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2
Q

Femenino de 64 años que acude a consulta por presentar masa palpable en cuadrente superior ecterno de mama derecha. A la exploración física se confirma presencia de masas de 2x1 cm de consistencia blanda, movil, no dolorosa.
El resultado del estudio que se solicitó se reporta BIRADS 3, ¿Cuál es el paso por seguir?
* Envío a 3er nivel
* Mastrografía de control a los 6 meses
* USG de control a los 12 meses
* Mastografía contro a los 12 meses

A

Mastografía de control a los 6 meses

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3
Q

Cual de los siguientes son facotres de riesgo mayores para cáncer de mama?
* Antecedente heredofamiliar y sexo
* Antecendente heredofamiliar y edad
* Antecedente heredofamiliar y terapia de reemplazo hormonal
* Antecedentes heredofamiliares y densidad mamografía aumentada

A

Antecedentes heredofamiliares y densidad mamografía aumentada

En teoría el ser mujer es el principal FR

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4
Q

FR mayores para cáncer de mama?

A

BRCA 1
BRCA 2
Radiación de torax
Lesiones histológicos precursoras
Recidiva
AHF
Densidad mamográfica aumentada

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5
Q

FR menores para cáncer de mama?

A

Edad
Nuliparidad
Menarca precoz - menopausia tardía
Enfermedad mamaria proliferativa benigna
Sobrepeso
Terapia de reemplazo hormonal
Ingesta del alcohol
Tabaquismo

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6
Q

Tamizaje de Ca de mama

A
  • Autoexploración a paritr de los 20 año
  • Mastrografía a partir de los 40 años cada 1 a 2 años dependiendo de la paciente
  • USG en menores de 30 años con lesión benigna o si hay mamas densas
  • RM en mutación BRCA 1 y 2
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7
Q

Signos y síntomas que hacen sospechar de cáncer de mama?

A
  • Tumor palpable y consistencia dura, no dolorosa, con escaso desplazamiento y bordes irregulares
  • Ganglio de mayor consistencia, duro, no doloroso, persistente que tiende a formar conglomerados de crecimiento progresivo.
  • Edema en piel (de naranja)
  • Retracción cutánea
  • Ulceración o descamación de la piel
  • Telorrea
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8
Q

Abordaje inicial de cáncer de mama?

A

Mastografía bilateral + USG mamatio, toma de biopsia con trucut, determinación de receptores hormonales y Her2, conejo genético, etapificación solo si tumor >10 cm o síntomas de mets

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9
Q

Tipo de biopsia que se toma en la sospecha de cáncer de mama?

A

Trucut

Contraindicado: BAF

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10
Q

Mets más comunes en cáncer de mama?

A
  1. Hueso
  2. Pulmones
  3. Hígado
  4. Cerebro
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11
Q

El carcinoma in situ no puede hacer mets, entonces cuál es su tratamiento?

A

Quirúrgico

Criterios de Van Nuys

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12
Q

Uso del tamoxifeno en el ca de mama in situ?

A

Para evitar que vuelva a dar en la mama o que de en la otra

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13
Q

Los carcinomas invasores de mama se clasificación como ?

A

Localizada
Diseminada
Metastasica

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14
Q

Femenino 31 años, acude con PAP, dx de VPH. Nulipara, inicio de VS hace 6 años, con 6 parejas sexuales. Tiene verrugas genitales, el resto sin síntomas
¿Cuál es el genotipo de VPH más frecuente en México asociado a CaCU?

A

16 y 18

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15
Q

Femenino 31 años, acude con PAP, dx de VPH. Nulipara, inicio de VS hace 6 años, con 6 parejas sexuales. Tiene verrugas genitales, el resto sin síntomas
¿Cual de los siguientes es un factor de riesgo para CaCU?
* Multiparidad
* Tabaquismo
* Deficiencia de ácido fólico
* Inicio de vida sexual activa temprana

A

Inicio de vida sexual temprana

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16
Q
A
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17
Q

Cuál es el tipo histológico más frecuente de Cacu?
* Adenocarcinoma
* De células escamosas (80%)
* Adenoescamoso
* De células claras

A

De células escamosas

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18
Q

Factores de riesgo para Cacu?

A

VPH
Tabaquismo
Multiples parejas sexuales
Inicio de vida sexual joven
Deficiencia de ácido fólico
Menores de 30 años sin control citológico

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19
Q

Prevención primaria y secundaria de Cacu?

A

Primaria: Vacuna 9 años o 5to de primaria (ideal 2 dosis con un espacio de >6 meses o si es menor entonces una 3era dosis)
Secundaria: condón, pap una vez iniciada la vida sexual

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20
Q

A que edad se debe iniciar la toma de Pap?

A

25 años

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21
Q

A partir de los 35 años de edad, se debe realizar un co-test, en que consiste?

A

Citología + prueba de VPH

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22
Q

Signos y sintomas de cacu?

A

Mujer joven con sangrado abundante o intermenstrual
Dispareunia
Apariencia anormal de cérvix
Descarga vaginal
Dolor pélvico
Pérdida de peso
Anemia
Insuficiencia renal (en etapas avanzadas)

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23
Q

Exploración de cacu?

A

Tacto vaginal
Exploración bimanual: invasión a pelvis y parametrios
Especuloscopía: biopsia

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24
Q

Auxiliares diagnósticos de cacu?

A

Coloscopía
Cepillado cervical
BAAF
TAC/RM pelvis
Cistoscoía
Rectosigmoidoscopia

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25
Q

Tx de Cacu?

A

Nic 2/ Nic 3: conización
1A1 y 1A2: histerectomía simple
1B1 a 2A (2 es que ya se salió de cervix): histerectomía radical (parametrios, linfadenectomía, cervix) + quimio/radio
Localmente avanzada (1B2, 2B, 3B) si ya invade parametrios o >4 cm: QT + RT
4A (invade vejiga o recto): QT + RT
4B metastasis a distancia: QT + bevacizumav

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26
Q

Femenino de 65 años, APP: fum hace 10 años, DM, obesida dd elarga evolución. Sangrado uterino anormal de 2 meses de evolución. Biopsia se encuntra neoplasia maligna.
¿Cuál de los factores de riesgo para ca de endometrio tiene la paciente?
* Obesidad, sangrado uterino postmenopausico, DM
* Obesidad, TRH, AR
* HAS, tabaquismo, AR
* Menopausia tardía, nuliparidad temprana

A

Obesidad, sangrado uterino postmenopausico, DM

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27
Q

Tipo de cáncer de endometrio más frecuente?
* Seroso
* Mucinoso
* Endometrioide
* De células claras

A

Endometrioide

Adenocarcinoma endometrioide

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28
Q

Femenino de 65 años, APP: fum hace 10 años, DM, obesida dd elarga evolución. Sangrado uterino anormal de 2 meses de evolución. Biopsia se encuntra neoplasia maligna.
¿Cuál sería el tx indicado en la paciente?
* Cirugía
* Levonogestrel
* Vigilancia
* Vigilancia + braquiterapia

A

Cirugía

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29
Q

Factores de riesgo para cáncer de endometrio?

A

Obesidad
Terapia de reemplazo hormonal
Nuliparidad
DM
HTA
Uso de tamoxifeno

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30
Q

Cuadro clínico de cáncer de endometrio?

A

Sangro uterino anormal (en pre o en postmenopausicas)
Dolor élvico

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31
Q

Estudio inicial para el dx de cáncer endometrial?

A

USG transvaginal: para ver grosor de endometrio

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32
Q

Estudios para el dx de cáncer endometrial?

A

USG transvaginal
Biopsia
Histeroscopia
TAC para ver extensión

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33
Q

Estadificación para saber el tratamiento de cáncer endometrial?

A

Escala de FIGO

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34
Q

Cuál es el tratamietno del cáncer endometrial localizado?

A

Cirugía etapificadora
Adyuvancia: RT + BT

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35
Q

Síndrome genético asociado a cáncer de endometrio?

A

Sx de Lynch

36
Q

Femenino de 60 años con tabaquismo positivo desde la adolescencia, DM2 de 5 años de evol. y HTA desde hace 15 años

A

Epitelial

37
Q

Tipo hitológico más frecuente de cáncer de ovario?
* Epitelial
* Células germinales
* Teratoma
* Células d ela granulosa

A

Epitelial

38
Q

Marcador tumoral ante sospecha de cáncer de ovario?
* Ca 19-9
* AFP
* Ca 125
* Ninguno

A

Ca 125

39
Q

Que porcentaje representa el cáncer de ovario hereditario?
* 10%
* 15%
* 20%
* 45%

A

10%

< 5%

40
Q

Factores de riesgo para cáncer de ovario?

A

AHF
BRCA 1 y 2
>50 años
Menarca temprana - menopausia tardía
Infertilidad o nuliparidad
Sx de Lynch
Terapia de reemplazo hormonal
Tabaquismo
Alto consumo de cafeína

41
Q

Factores protectores de cáncer de ovario?

A

Multiparidad
ACO por más de 5 años

42
Q

Metastasis en ovario se conoce como …?

A

Krukenberg

43
Q

Edad promedio de aparición del cáncer de ovario?

A

60 años

44
Q

Cuadro clínco de cáncer de ovario?

A

Masa anexial
Dolor abdominal o pélvico
Sensación de plenitud o saciedad temprana
Distensión abdominal
Alteraciones menstruales
Constipación
Urgencia urinaria

45
Q

Cuál es el mejor estudio preoperatorio para etapificar el cáncer gástrico?
* RM
* TAC
* Endoscopía con toma de biopsia
* PET-CT

A

TAC

Estadificación es TAC, dx es biopsia

46
Q

¿Cuál es el paso a seguir en paciente sin factores de riesgo para recaídas?
* Quioterapía coadyuvante
* Vigilancia
* Envio a tercer nivel
* Seguimiento bi anual

A

Vigilancia

47
Q
A
48
Q

3era causa de muerte por cáncer?

A

Cáncer gástrico

49
Q

Factores de riesgo para cáncer gástrico?

A

Alimentos ahumados
Tabaquismo
Consumo alto de nitratos
Infección por H. pylori
Gastritis atrófica con metaplasia intestinal
Sx de Li-fraumeni, Peutz Jeghers, APC, o Lynch)

50
Q

Subtipo histológico más frecuente de cáncer de estómago?

A

Adenocarcinoma 95%

51
Q

Cuadro clínico de cáncer de estómgao?

A

Pérdida de peso
Dolor abdominal
nausea
Disfagia
Melena
Saciedad temprana

52
Q

Abordaje diagnóstico para cáncer de estómago?

A

Inicial: Endoscopía + biopsia
TAC de torax y abdomen
Laparoscopía
USG endoscópico: para valorar profundidad de la invasión

53
Q
A
54
Q

Principal sitio de metastasis de cáncer de estómago?

A

Hígado y peritoneo

55
Q

Clasificaciones útiles en el cáncer de estómago?

A

Clasificación de Bormann
Clasificación de Lauren

56
Q

Tratamiento de cáncer de estómago?

A
  • Tumor < 2 cm, T1: resección endoscópica (son raros porque no se diagnóstican generalmente en esta etapa)
  • Cirugía (si es localizado) - gastrectomía subtotal o total dependiendo de la invasión
  • QT perioperatoria en tumores localmente avanzados
  • La mayoría se dx en etapa 4
57
Q

¿Cual de los siguiente marcadores tumores es util para el dx de cáncer de colon?
* Ca 125
* Ca 19-9
* Calcitonina
* ACE

A

ACE

58
Q

El marcador Ca 19-9 se asocia más frecuentemente a que tipo de cáncer?

A

Pancreas y vías biliares

59
Q

Incidencia de cáncer de colon?

A

10%

60
Q

Patrones de herencia relacionados a cáncer de colon?

A

Esporádico
Familiar : AHF de cáncer pero no se asocia a un gen específico
Hereditario (heredado de mama y papa): con pólipos o sin pólipos

61
Q

Como se manejan los pólipos?

A
  • Colonoscopía
  • Polipectomía endoscópica –> biopsia:
  • Si no hay cáncer revisión a 10 años
  • Si hay 1 a 2 adenomas revisión 5 a 10 años
  • Revisión a 3 años si hay: 3 a 10 adenomas, 1 adenoma > 10 mm, 1 adenoma con componente velloso, 1 adenoma con DAG
  • Revisión en menos de 3 años: más de 10 pólipos
  • Revisión en menos de 3 meses: resección incompleta del pólipo
61
Q

Factores de riesgo para cáncer de colon?

A

Dieta, tabaco, alcohol, sobrepeso
Sx de CCR hereditarios, enfermedad inflamatoria intestinal, radiación abdominal, fibrosis quística

62
Q

Cuadro clínico de cáncer de colon?

A
  • Colon derecho: disminución de calibre de heces, dolor abdominal, fatiga, pérdida d epeso, síndrome anémico, masa palpable
  • Colon izquierdo: oclusión intestinal completa, dolor cólico, disminución de calibre, hematoquecia
63
Q

Tamizaje de cáncer de colon?

A
  • Sin FR: A los 50 años cada 10 años
  • Rectosigmoidoscopía a partir de los 50 años cada 5 años
  • Sangre oculta en heces 3 muestras anual a partir de 50 años
  • Si hay AHF: iniciar 10 años previo a dx familiar de primer grado
64
Q

Principal sitio de metastasis de cáncer colorectal?

A

Hígado

65
Q

Diagnóstico de cáncer de colon?

A

Cuadro clínico
Gold standar: colonoscopía + biopsia
TAC de abdomen
Imagen en torax porque puede haber mets a pulmón
Antígeno carcinoembrionario

66
Q

Cuál es la localización más frecuente de cáncer de colon?

A

Colon izquierdo

67
Q

Tipo histológico más común de cáncer de pulmón?

A

De células no pequeñas (85%):
Adenocarcinoma (Son 2/3)

68
Q

Cuadro clínico de cáncer de pulmón?

A

Tos expectorante
Disnea
Hemoptosis
Derrame pleural y pericárdico
Dolor óseo
Síntomas neurológicos
Fiebre
Anorexia
Pérdida de peso

69
Q

Mets más comunes del cáncer de pulmón?

A

Cerebro
Hueso

70
Q

Síndromes asociados a cáncer de pulmón?

A

Sx de Pancoast
Sx de Horner
Sx paraneoplásicos

71
Q

Tríada de síndrome de Horner?

A

Enoftalmia (ptosis)
Miosis
Anhidrosis

72
Q

Cáncer más común en hombres en pacientes entre 15 y 35 años?

A

Cáncer de testículo

73
Q

Factores de riesgo para cáncer de testículo?

A

Criptorquidia
Sx de Klinefelter
Sx de feminización testicular
VIH
AHF

73
Q

Tipo histológico más frecuente de cáncer de testículo?

A

Germinal

74
Q

Estudio inicial de cáncer de testículo?

A

USG testicular

75
Q

Tamizaje de cáncer de testículo?

A

Autoexploración mensual a partir de los 15 años

76
Q

Tipo histológico más frecuente de cáncer de tiroides?

A

Papilar

77
Q

Método de elección en la sospecha de cáncer de tiroides?
* TAC
* USG de cuellos
* Pruebas de función tiroidea
* BAAF

A

BAAF

78
Q

En que población es más común el cáncer de tiroides?

A

Mujeres

79
Q

Factores de riesgo para cáncer de tiroides?

A

Regiones con baja ingesta de yodo
Alta exposición a radiación
Sx de Gardner
Enfermedad de Cowden

80
Q

Cuadro clínico de cáncer de tiroides?

A

Nódulo tiroideo asintomático
Bocio nodular
Disfonia (compresión de laringeo recurrente)
Disfagia
Cuadros obstructivos respiratorios

81
Q

Abordaje inicial de nódulo tiroideo?

A

PFT
Gammagrama tiroideo

82
Q

Diagnóstico de cáncer de tiroides?

A

BAAF (sensibilidad 90%)
Gamagrafma tiroideo (más comunmente frío)
USG
TAC para lesiones grandes

83
Q

Tratamiento de cáncer de tiroides?

A

Lobectomía si < 1 cm o 1 a 4 cm si son bajo riesgo
Tiroidectomía total
Si hay mets ganglionares disección ganglionar
Si hay riesgo de recaída: yodo radioactivo 131
Levotiroxina para suprimir TSH (hormona que estimula tejido tiroideo)

84
Q

Factor pronóstico más importante para cáncer de tiroides?

A

< 40 años

85
Q
A

Preparación para ENARM 2023 (131 decks)

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