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Preparación para ENARM 2023 > Síndrome antifosfolípidos (SAF) > Flashcards

Síndrome antifosfolípidos (SAF) Flashcards

1
Q

E

A

Episodios trombóticos
Eventos obstétricos
Anticuerpos antifosfolípidos

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2
Q

Epidemiología de SAF?

A

Mujeres
>40 años

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3
Q

Fisiopatología del SAF?

A

Disfunción endotelial que puede afectar cualquier órgano

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4
Q

Anticuerpos antifosfolípidos convencionales?

A

Anticoagulante lúpico (presente o ausente)
Anticardiolipina (IgG o IgM)
Anti beta 2 glicoproteína (IgG o IgM)

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5
Q

Fisiopatología del SAF?

A

Células B produce aPL que se fijan a B2GPI y este complejo se pega a la célula endotelial. Activación de células inflamatorias. Activación de factores protrombóticos. Si hay embarazo puede infartarse la placenta.

Inflamación - Vasculopatía - trombosis - complicación de embarazo

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6
Q

Fisiopatología del SAF?

A

Células B produce aPL que se fijan a B2GPI y este complejo se pega a la célula endotelial. Activación de células inflamatorias. Activación de factores protrombóticos. Si hay embarazo puede infartarse la placenta.

Inflamación - Vasculopatía - trombosis - complicación de embarazo

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7
Q

A quien solicitar anticuerpos antifosfolípidos?

A

Si hay trombos en lugares inusuales
Trombosis no evidente que no sea explicado por otra causa
Jovenes < 50 años

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8
Q

Criterios clínicos de Sapporo no obstétrico para SAF?

A
  • Trombosis de cualquier tejido
  • Arterial > 1 trombosis arterial
  • Venoso >1 trombosis venosa (80%, de estas 80% venosa profunda, 80% serán en extremidades inferiores)
  • Microtrombosis > 1 trombosis de pequeño vaso
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9
Q

Trombosis más común en el SAF?

A
  1. Trombosis venosa profunda en miembros inferiores
  2. TVP en miemrbos superiores
  3. TEP sin TVP (in situ)
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10
Q

Criterios clínicos de Sapporo obstétricos?

A
  • Abortos >3 pre embriónicos o < 10 semanas
  • Pérdidas fetales: > 1 muertes >10 semanas
  • Morbilidad en el embarazo > 1 nacimiento prematuro < 34 SDG por eclampsiua, preeclampsia grave o insuficiencia placentaria grave
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11
Q

Criterios de Sapporo de laboratorio?

12 semanas de diferencia

A

Anticoagulante lúpico: 2 pruebas +
aCL IgG, IgM > 40 MPL o GPL unidades
aB2GPI IgG o IgM > percentil 99

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12
Q

Anticoagulante lúpico

A

TTPa: prolongación in vitro
Eleva riesgo: 10 veces > riesgo de tromboembolismo
Falso positivo o negativo: con uso de DOAC y antagonistas de vit K

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13
Q

Condiciones que pueden dar falsos positivos?

A

Infecciones: sepsis bacteriana, sífilis, TB, VIH, EBV, Covid.
Medicamentos: propranolol, interferon alfa, procaínamida, hidralazina, levamisol (cocaína)
Malignidad: tumores, linfoma de Hodgkin, leucemias

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14
Q

Perfil de riesgo de SAF?

A

Bajo: aCL o aB2GPI con títulos medios o bajos
Moderado: aCL, IgG
FALTA

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15
Q

Manifestaciones trombóticas que son criterios clíncos de Dx?

A

Trombosis venosa
EVC
Demncia multi infarto
IAM
Grangrena digital

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16
Q

manifestaciones trombóticas que no son criterio de SAF pero que pueden manifestarse?

A

Ataxia cerebelosa
Disfunción cognitiva
Mielitis transversa
Valvulopatías
Cardiomiopatía

17
Q

SAF catastrófico

A

Prevalencia: < 1%
Mortalidad: > 50%
Desencadenantes: infecciones (49%), cirugías, neoplasias, INR bajo, embarazo (8%)

18
Q

SAF catastrófico

A

Prevalencia: < 1%
Mortalidad: > 50%
Desencadenantes: infecciones (49%), cirugías, neoplasias, INR bajo, embarazo (8%)

19
Q

Criterios de clasificación para SAF catastrófico

A
  • Afección a 3 o más órganos en sistemas distintos
  • < 7 días
  • Confirmación histopatológica de pequeño vaso en al menos 1 tejido
  • Confirmación de anticuerpos antifosfolípidos

Definitivo: 4 criterios

20
Q

Tratamiento de SAF catastrófico?

A

Heparina de bajo peso molecular
Esteroides
Plasmaferesis

21
Q

El SAF generalmente se acompaña de trombocitopenia, cuál tratamiento le das?

A

Esteroides
FALTA

22
Q

Los pacientes con SAF tiene anemia hemolítica?

A

Corticoesteroides (metilpredni y luego prednisona)
Rtuximab
Inmunosupresores
Esplenectomía

23
Q

Afección renal en SAF

A

HTA
Trombosis renal
Nefropatía por SAF
Microangiopatía trombótica
Afección renal en pacientes con Lupus

24
Q

Parte del manejo del SAF son las medidas higienico dietéticas, cuales?

A

HTA
Dislipidemia
Obesidad
Tabaquismo

Preparación para ENARM 2023 (131 decks)

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