Repaso de oftalmología

Question 1

Tiempo de resolución del orzuelo?
* 1 mes
* 1 a 2 días
* 3 a 5 días
* 10 días

Answer 1

10 días

Question 2

Tratamiento indicado en el manejo del orzuelo?

Answer 2

Eritromicina o cloranfenicol tópico

Question 3

Definición de hifema?

Answer 3

Sangre en la cámara anterior del ojo

Question 4

Masculino de 55 años refiere episodio de ojo rojo y comezón desde hace más de 5 años, es enviado por interconsulta por el departamento de dermatología sin embargo perdío su hoja de referencia. A la EF usted observa ausencia de la porción lateral de las cejas, escamas y fisuras en la piel de ambos párpados acompañada de abundantes papilas de predominio en tarso inferior.
Su dx más probable es?
* Conjuntivitis bacteriana
* Conjuntivitis capilar gigante
* Conjuntivitis alérgica aguda
* Conjuntivitis atópica

Answer 4

Conjuntivitis atópica

Question 5

Fármaco estabilizador de células cebadas disponible de forma tópica en México
* Azelastina
* Loratadina
* Cromoglicato de sodio
* Olopatadina

Answer 5

Cromoglicato de sodio (el único que solo es de células sebadas, no tiene efecto sobre mastocitos)

Question 6

Causa más común de conjuntivitis?

Answer 6

Síndrome de ojo seco

Question 7

Causa más común de queratitis viral?

Answer 7

Herpes virus

Question 8

Causa de úlcera o queratitis por lente de contacto?

Answer 8

S. auriginosa

Question 9

Causa más común de uveitis?

Answer 9

Suele ser idiopática

Question 10

Paciente femenino de 45 años, acude a sala de urgencias ya que le cayó encima cloro mientras limpiaba su casa. A su llegada la observa con conjuntiva roja, parpadeo, así como presencia de celularidad en cámara anterior. Determinar la agudeza visual, ojo derecho, 20/200. Sin corregir, y ojo izquierdo 4/200 sin corregir.
Cuál es el mecanismo de lesión en esta sustancia?
* Necrosis
* Saponificación de membranas
* Coagulación y desnaturalización de proteínas
* Térmico

Answer 10

Saponificación de membranas

Question 11

Paciente femenino de 45 años, acude a sala de urgencias ya que le cayó encima cloro mientras limpiaba su casa. A su llegada la observa con conjuntiva roja, parpadeo, así como presencia de celularidad en cámara anterior. Determinar la agudeza visual, ojo derecho, 20/200. Sin corregir, y ojo izquierdo 4/200 sin corregir.
Cuál es la complicación que podría presentar?
* Glaucoma
* Desprendimiento de retina
* Queratocono
* Simblefarón

Answer 11

Simblefarón

Question 12

Tiempo de lavado en una quemadura por sustancia alcalina o ácida en superficie ocular?
* 10 min
* 20 min
* 30 min
* 40 min

Answer 12

30 min

Question 13

Fisiopatología de los ácidos en la superficie ocular?

Answer 13

Desnaturalización y precipitan proteínas
Menos dañinos que los álcalis

Question 14

Cuanto tiempo tarda en reepitalizar la cornea?

Answer 14

4 a 7 días

Question 15

Paciente femenino de 60 años con antecedentes de artritis reumatoide de recién diagnóstico y DM tipo 2 desde hace 15 años, con mal seguimiento. Acude a consulta por observar “moscas volando” en ojo izquierdo y disminución progresiva de la agudez visual así como sensación de cuerpo extraño en ambos ojos. A la EF, FC 80, FR 20, TA 140/90, IMC 30, en la eploración de agudeza visual presenta 20/100 en ambos ojos y al fondo de ojo en el ojo izquierdo se encuentra hemorragia vítrea y en el ojo derecho se encuentra hemorragia en los 4 cuadrantes y anormalidades vascualres.
Cuando se debe realizar la exploración de fondo de ojo en este paciente?
* Al diagnóstico y anual
* Al diagnóstico y cada 6 meses
* Anual
* Ninguno de los anteriores

Answer 15

Al diagnóstico y anual

Question 16

Que tipo de retinopatía se observa en la DM tipo 2?

Answer 16

Hipóxica (proliferativa)

Question 17

Paciente femenino de 60 años con antecedentes de artritis reumatoide de recién diagnóstico y DM tipo 2 desde hace 15 años, con mal seguimiento. Acude a consulta por observar “moscas volando” en ojo izquierdo y disminución progresiva de la agudez visual así como sensación de cuerpo extraño en ambos ojos. A la EF, FC 80, FR 20, TA 140/90, IMC 30, en la eploración de agudeza visual presenta 20/100 en ambos ojos y al fondo de ojo en el ojo izquierdo se encuentra hemorragia vítrea y en el ojo derecho se encuentra hemorragia en los 4 cuadrantes y anormalidades vascualres.
Cuáles son las lesiones iniciales de la enfermedad en esta paciente?
* Microaneurismas
* Hemorragia vítrea
* Alteración en la relación A/V
* Anormalidades microvasculares intrarretinianas

Answer 17

Microaneurismas

Question 18

Causas de pérdida visual en una retinopatía diabética?

Answer 18

Agudo: hemorragia vitrea
Crónica: edema macular

Question 19

Tratamiento de retinopatía diabética proliferativa?

Answer 19

Laser

Question 20

Masculino de 70 años con antecedentes de HTA de 20 años de evolución tomando captopril cuando se siente mal. EF: agudeza visual OD 20/80 y OI 20/60 que no mejora con estenopeico, córnea con gerontoxon, catarata nuclear. En fondo de ojo: retina aplicada, papila naranja, excavación del 40%, relación arteria vena 1/3 y cruces patológicos.
Cuál es la relación arteria/vena normal?
* 1/3
* 1/2
* 2/3
* 1/4

Answer 20

2/3

Question 21

Masculino de 70 años con antecedentes de HTA de 20 años de evolución tomando captopril cuando se siente mal. EF: agudeza visual OD 20/80 y OI 20/60 que no mejora con estenopeico, córnea con gerontoxon, catarata nuclear. En fondo de ojo: retina aplicada, papila naranja, excavación del 40%, relación arteria vena 1/3 y cruces patológicos. Cuál es la sintomatología asociada a esta enfermedad?
* Sensación de punzadas
* Asintomático
* Disminución de la visión
* Alteración en la percepción de colores

Answer 21

Asintomático

Question 22

Trtamiento de la retinopatía hipertensiva?

Answer 22

Tratamiento sistémico
Disminución progresiva de la TA para evitar isquemia de nervio óptico

Question 23

Factores de riesgo de desprendimiento de retina regmatógeno

Answer 23

Miopía
Trauma
Antecedente de cirugía intraocular

Question 24

Cuanto tiempo se tiene para tratar el desprendimiento de retina?

Answer 24

Hasta 10 días

Question 25

Tipos de desprendimiento de retina?

Answer 25

Regmatógeno (el más común)
Traccional
Exudativo

Question 26

Cuadro clínico de desprendimiento de retina regmatógeno?

Answer 26

Disminución de visión
Miodesopsias
Fotopsias (por la tracción del vitreo y retina)
Escotoma

Dilatación con fenilefrina+ tropicamida

Question 27

Complicación más frecuente de desprendimiento de retina regmatógeno?

Answer 27

Pligues (Vitreoretinopatía proliferativa)

Question 28

Cuál es el tratamiento del desprendimiento de retina exudativo?

Answer 28

NO CIRUGÍA
Tratar la causa

Question 29

Tratamiento vía oral del glaucoma?

Answer 29

Azetasolamida

Question 30

Estandar de oro para la medición de presión intraocular?

Answer 30

Tonometro de goldman

Question 31

Presión intraocular normal?

Answer 31

10-21 mmHg

Question 32

Estandar de oro para clasificar el glaucoma en angulo cerrado o abierto?

Answer 32

Gonioscopía

Question 33

Tratamiento de glaucoma crónico de ángulo cerrado?

Answer 33

Médico
Análogos de prostaglandinas