Síndrome de Guillain-Barre Flashcards
Causa número uno de paralisis flácida?
SGB
Características fisiopatológicas del SGB?
Enfermedad desmielinizante del sistema nervioso periférico por producción de autoanticuerpos que marcan las vainas de mielina posteriores a una infección
Subtipos del SGB?
Polirradiculoneuropatía inflamatoria aguda desmielinizante (AIDP)
Neuropatía axonal motora aguda (AMAN)
Nuropatía axononal motora-sensitiva aguda (AMSAN)
Epidemiología del SGB?
Mortalidad?
Mayor incidencia en hombres
Incidencia aumenta con edad aunque puede ocurrir a cualquier edad
1-2 por cada 100,000 personas/año
Mortalidad 1-3%
Qué es la parálisis bulbar?
Qué síntomas da de acuerdo al nervio que afecta?
Afectación de los pares craneales (o sus terminaciones motoras) que tienen su origen en el bulbo raquideo:
Glosofaringeo (IX): disfagia, disminución del reflejo nauseoso, ronquera
Vago (X): reflejo nauseoso,
Espinal/accesorio (XI): girar la cabeza, elevación de hombros
Hipogloso (XII): disartria, incapacidad para sacar la lengua
Cuadro clínico clásico de SGB?
Debilidad bilateral de ext. inf. progresiva de rápida evolución y/o parestesias sin involucramiento del sistema nervioso central
Hipo/arreflexia
Parálisis bulbar
Disautonomía: inestabilidad hemodinámica, alteración pupilar, constipación e incontinencia urinaria
Dolor muscular
Cuadro clínico atípico del SGB?
Debilidad y parestesias bilateral pero asimétrica, que puede iniciar en piernas, brazos o en todas las extremidades
Parálisis bulbar aislada
Dolor difuso
En niños menores de 6 años puede haber datos inespecíficos: dolor de localización difusa, rechazo a cargar peso, meningismos, marcha inestable
En variantes motoras puras puede haber normo o hiperrreflexia
Cuando se alcanza la máxima dishabilidad?
A las 2 semanas
Porcentaje de pacientes con SGB que desarrollan falla respiratoria y que requieren ventilación mecánica?
20%
Si hay afectación del sistema nervioso autónomo, que síntomas presentaría el px?
Arritmias
Hipotensión ortostática
Inestabilidad hemodinámica
Después de iniciar síntomas, el 60-80% logra recuperar la capacidad para caminar de manera independiente en cuanto tiempo?
6 meses
A que se refiere la fluctuación relacionada al tratamiento?
Deterioro después de haber alcanzado la estabilización de la enfermedad o incluso después de mejorar posteriro al tratamiento
Qué porcentaje de pacientes sufren recaídas?
2-5%
Variantes del SGB?
- Variante motora pura: debilidad pero conserva sensibilidad
- Parálisis facial bilateral con parestesias: daño limitado a nervios craneales
- Variante faringo-cervico-braquial: debilidad en extremidades superiores
- Variante paraparética: debilidad en extremidades inferiores
- Miller Fischer: oftalmoplejia (paralisis ocular), arreflexia, ataxia
⅔ de los pacientes con SGB refiere una infección previa 6 semanas antes. ¿Que infecciones pueden ser?
Campylobacter jejuni
Citomegalovirus
Hepatitis E
Micoplasma pneumoniae
Virus del Epstein-Barr
Zika
Coronavirus
Que patrón vemos en un estudio de electromiografía que nos ayudaría a confirmar SGB?
Patrón sural conservado: nervio sural normal, nervio ulnar alterado
