Meningitis bacteriana, encefalitis en pediatría

Question 1

Agente etiológico más común que genera meningitis en px pediátricos en general?

Answer 1

Strep. pneumoniae
H. infleunza tipo b
Neisseria meningitidis

Question 2

Tríada clásica de meningitis bacteriana aguda en pediatría?

Answer 2

Fiebre
Rigidez de cuello (signo de Brudzinski)
Alteraciones de estado de conciencia

Question 3

Cuadro clínico de la meningitis aguda bacteriana?

Answer 3

Irritabilidad
Rechazo a vía oral
Fiebre
Convulsiones
Abombamiento de fontanela
Vómito
Apnea
Exantema

Question 4

Manifestaciones clínicas de meningitis aguda bacteriana en preescolares, escolar o adolescente?

Answer 4

Cefalea
Irritabilidad
Crisis convulsivas
Fiebre (90-100%)
Rigidez de nuca
Signos de Kerning y/o Brudzinzki
Déficit neurológico focal
Petequia o púrpuras

Question 5

Abordaje inicial de meningitis aguda bacteriana pediátrica?

Answer 5

BH
PCR
QS
PFH
Pruebas de coagulación
ES
EGO
Hemocultivo
Urocultivo (en menores de 3 meses)

Question 6

A todos los pacientes pediárticos con meningitis, cuál es la prueba obligatoria sobretodo si tiene sepsis?

Answer 6

Punción lumbar
Excepto que haya contraindicación

Question 7

Una vez que se obtiene el LCR, que pruebas se le realizan?

Answer 7

Cultivo
Tinción de gram
Estudio de citoquímico
Estudio citológico
Aglutinación en látex: para ver cápsulas
Panel viral

Question 8

Prueba de tinta china se usa para el diagnóstico de…?

Answer 8

Cryptococo

Question 9

Contraindicaciones de la punción lumbar?

Answer 9

Compromiso cardio res´piratorio importante
Signos de incremento en la PIC
Déficit neurológico focal
Estatus epiléptico
Infección de la piel
Alteraciones de coagulación

Question 10

Tríada de Cushing?

Answer 10

Patrón respiratonorio anormal + HTA + bradicardia

Question 11

Estudios de imagen en meningitis bacteriana?

Answer 11

TAC de inicio
RM ya que esta fuera de peligro

Question 12

Tratamiento empírico en la meningitis bacteriana aguda en pediatría?

Answer 12

< 1 mes: ampicilina + cefota
1 mes a 5 años: cefotaxima + vancomicina
>5 años: cefotaxima + vancomicina

Question 12

En que pacientes los esteroides están indicados además de el antibiótico en el caso de una meningitis bacteriana aguda en pediatría?

Answer 12

Px en los que se corrobora H. influenzae grupo B

Question 13

Una vez que hubo un contacto con px con meningitis, cuál es la profilaxis y contra que bacteria protege?

Answer 13

Rifampicina contra Neiserria meningitidis

Question 14

Agentes etiológicos que más comunmente producen encefalitis en los pediátricos?
* Bacterias
* Hongos
* Virus
* Parásitos

Answer 14

Virus

Question 15

Agentes etiológicos de la encefalitis?

Answer 15

• Enterovirus
• Herpes virus (alta morbi-mortalidad)
• VVZ
• VEB
• CMV

Question 16

Tríada de encefalitis?

Answer 16

Fiebre
Alteración del estado de conciencia
Alteraciones del comportamiento

Question 17

Cuadro clínico de encefalitis en pediátricos?

Answer 17

Neonato: datos inespecíficos
Alteración del estado mental: coportamiento o estado de alerta
Fiebre
Cefalea
Crisis convulsivas
Déficit neurológico focal

Question 18

Dx paraclínico de encefalitis?

Answer 18

BH
PCR
QS
Tiempos de coagulación
ES
Examen toxicológico

Question 19

Estudio de imagen utilizado para dx de enceflaitis?

Answer 19

RM
TAC con y sin contraste solo si RM no disponible

Question 20

Tratamiento de encefalitis por herpes?

Answer 20

Aciclovir