SDRA Flashcards
Causas de SDRA?
Sepsis (causa principal)
Trauma
Aspiración (ahogamiento, contenido gástrico)
Quemaduras severas
CID
Pancreatitis aguda
Transfusiones masivas
Inhalación de humo
Funcion de neumocitos tipo 1 y 2?
Tipo 1: facilitar difusión de CO2 y O2
Tipo 2: producción de surfactante
Una vez que inicia el proceso inflamatorio en los pulmones, que células son reclutadas y que sustancias producen?
Neutrófilos:
Proinflamatorios: IL-1 y FNT alfa
Proteasas
Radicales de O2
Síntomas de SDRA?
Disnea que progresa a fallo respiratorio
Cianosis
Estertores
Taquipnea
Dolor torácico
Hipotensión
Diagnóstico de SDRA?
Criterios de Berlin
- Inicio agudo < 1 semana
- Rx o TAC: edema pulmonar
- Índice de Kirby < 300 mm Hg
- Descartar que síntomas sean por falla cardíaca
Estudios para descartar falla cardíaca?
- Medición del péptido cerebral natriurético: debe ser normal
- Ecocardiograma: fracción de eyección debe ser >55% en sístole - valorar relajación miocárdica en diastole
- Medición de presión capilar pulmonar
De acuerdo al índice de Kirby, como se clasifica la gravedad del síndrome?
200-300 leve
100-200 moderado
< 300 severo
Tratamiento de SDRA?
- Tratar la causa
- Ventilación mecánica: bajo volumen tidal + presión positiva al final de exalación (para evitar colapso alveolar)
- Restricción de líquidos o uso de diuréticos (a consideración según la TA)
- Posición prona
Que medicamentos antiinflamatorios no esta indicados en SDRA?
Corticoesteroides
Tipo de falla respiratoria a la que corresponde el SDRA?
Tipo 1
Tipos de falla respiratoria?
Tipo 1: hipoxemia por incapacidad para captar O2
Tipo 2: hipercapnia por incapacidad para remover CO2
