Desnutrición y deficiencia de vitaminas Flashcards
Que tipo de desnutrición es más frecuente?
* Marasmo
* Kwashiorkor
* Mixta
Mixta
Si no marasmo
Que deficiencia se presenta en el Kwashiorkor?
Deficiencia protéica
Clínica de px con Kwashiorkor?
Edema generalizado que inicia en extremidades inferiores
Abdomen protuberante por debilidad muscular
Hepatomegalia
Signo de la bandera en el pelo
Descamación cutánea y despigmentación
Tipo de deficiencia del marasmo?
Déficit calórico
No come nada
En que etapa del desarrollo es más común el Kwashiorkor?
Posterior al destete por ingesta inadecuada de proteínas
En que etapa del desarrollo es más común el marasmo?
6-18 meses por ingesta deficiente crónica de calorías, falta de amamantamiento
Cuadro clínico del marasmo?
Pérdida de peso
Depleción de grasa y masa muscular
Enfermedades recurrentes
Piel seca y pegada a los huesos
Cambios en piel y pelo
Hipotonía, extremidades flácidas
Valores de hipoalbuminemia?
Menos de 2.8 g/100 ml
Manejo inicial del marasmo y el kwashiorkor?
Hidratación
Principal hallazgo de laboratorio en un paciente con desnutrición?
Anemia
La deficiencia de vitamina D se conoce como?
Raquitismo
La deficiencia de vitamina B1 (tiamina) se conoce como?
Beri beri
(encefalopatía Wernicke / Korsakoff)
Beri beri significa “no puedo”
La deficiencia de vitamina B3 (niacina) se conoce como?
Pelagra
pelle: piel - agra: áspera
La deficiencia de vitamina C se conoce como?
Escorbuto
Con una mala alimentación, en cuanto tiempo se observa deficiencia de vitamina B1?
Semanas
Cuadro clínico de beri beri?
- Humedo: cardiomegalia, insuficiencia cardíaca congestiva, edema periférico, neuritis periférica
- Seco: neuropatía simétria de los sitemas motor y sensorial con hiporreflexia
En ambas hay dolor y parestesias
En negritas esta la tríada
Tratamiento del beri beri?
Agudo: tiamina cada 8 hrs 200 mg/IV
Posteriormente vía oral 10 mg/día hasta recuperación completa
En que población de adultos se observa el Beri beri?
Alcoholismo crónico
Anorexia / Bulimia
Hiperemesis gravídica
Mala absorción
Personas que vomiten mucho
Manifestaciones clínicas de la pelagra?
Lesiones dérmicas en zonas expuestas al sol (hiperpigmentación con hiperqueratosis)
Diarrea con moco y sangre
Glositis
Lesiones en mucosa oral: gingivitis, estomatitis, infecciones en la piel
Alteraciones neurológicas
Precursor de la niacina?
Triptofano (aminoacido)
Tratamiento de la pelagra?
Niacina vía oral 300 mg durante 3-4 semanas
Dieta alta en proteínas + vit de complejo B
Cremas de foto protección y emolientes
Triptofano de 12.5 mg/kg en pediatricos y 3.5 mg/kg en adultos
Nemotecnia de pelagra?
Cuanta vitamina D contiene la leche materna?
De 5 a 80 UI/L
Como se conocen las lesiones que se observan en la imagen según su localización?
Collar de Casal (cuello)
Guantes de pelagra (manos)
Signo de mariposa (cara)
A que edad es más frecuente el escorbuto?
Menores de 1 año
Cuadro clínico de escorbuto?
Hiperqueratosis folicular
Hemorragias cutáneas (petequias, equimosis)
Gingivitis y hemorragia gingival
Alteraciones neurológicas + debilidad muscular
Extremidades semiflexionadas y abducidas
Defectos del crecimiento oseo
Lesiones periungueales
Antecedentes de padres fumadores
Tratamiento del escorbuto?
Ácido ascórbico 100-500 mg/día VO
Cuadro clínico del raquitismo?
Ensanchamiento de muñecas y tobillos
Cierre tardío de las fontanelas
Erupción dental diferida
Deformidad de extremidades inferiores (genu varum, genu valgum)
Rosario raquítico
Dolor en huesos
Tipos de raquitismo?
Carencial: deficiencia nutricional
Primario: porblema congénito de la 1 alfa hidoxilacion
Factores de riesgo maternos para raquisitmo?
Pigmentación oscura de la piel
Vivir en latitudes altas durante la temporada de invierno / primavera
Dieta baja en vit D y calcio
Factores de riesgo del niño para presentar raquitismo?
- Deficiencia materna de vitamina D durante gestación
- Lactancia prolongada sin alimentación complementaria adecuada
- Vivir en latitudes altas durante invierno y primavera
- Pigmentación oscura de la piel y / o restricción a la exposición solar (UVB): vida interior predominante, discapacidad, contaminación, cubierta de nubes
- Hiperparatiroidismo secundario
Medida preventiva de raquitismo?
* Adecuada ingesta de vitamina D
* Evitar dietas con alto contenido de fitatos
* Favorecer exposición solar
* Todas son correctas
Todas son correctas
Prueba diagnóstica inicial para diagnostico de raquitismo y prueba confirmatoria?
Inicial: Rx de muñeca y huesos largos
(metafisis en copa de champán)
Confirmatoria: niveles de 25 hidroxi vitamina D < 12 nmol/l
Tratamiento del raquitismo?
2000 UI de vitamina D2 por 3 meses
Medidas profilacticas de raquitismo?
Vita D 400 UI/día en niños menores a 1 año
Exposición solar 15 minutos día entre las 10 y las 15:00 hrs sin protector solar
