Hernia Hiatal (CTO)

Question 1

Definición de hernia hiatal?

Answer 1

Herniación de un órgano abdominal a través del hiato diafragmático (generalmente el estómago)

Question 2

Tipos de hernias hiatales?

Answer 2

Tipo 1: deslizamiento de la union esofagogástrica
Tipo 2: herniación del estómago sin movimiento de la unión esofagogástrica
Tipo 3: herniación del estómago + movimiento de unión esofagogástrica
Tipo 4: herniación de otro órgano

Question 3

Complicación más frecuente de las hernias hiatales?

Answer 3

Úlceras de Cameron: erosiones o úlceras lineales dentro o en el cuello de la hernia provocadas por sobreexposición al ácido

Question 4

Las úlceras de Cameron son complicaciones frecuentes de las hernias hiatales. Como se pueden manifestar clínicamente estas úlceras?

Answer 4

Sangrado de tubo digestivo alto. Si la úlcera es muy grande puede haber hemorragias agudas (vómito en pozo de café o melena) o hemorragias crónicas mínimas (anemia ferropénica)

Question 5

Qué pacientes son candidatos a tratamiento?

Answer 5

Grado II, III, y IV si hay síntomas

Question 6

Técnica quirúrgica antireflujo que además disminuye la posibilidad de recidiva de la hernia hiatal?

Answer 6

Funduplicatura de Nissen

Question 7

Procedimiento quirúrgico para el manejo de las hernias hiatales?

Answer 7

Reducción de la hernia, resección del saco y reparación del hiato con o sin funduplicatura

Question 8

Cuando se recomienda el uso de mallas para reparar la hernia hiatal?

Answer 8

Cuando el defecto es mayor a 8 cm

Question 9

Tipos de mallas que existen para el manejo de hernia hiatal, ventajas y desventajas.

Answer 9

Polipropileno: más eficiente pero mayores efectos adversos como penetración esofágica
Biológicas de ácido poliglicólico o teflón: mayor posibilidad de recidiva pero menor posibilidad de efectos adversos

Question 10

Que porcentaje de los pacientes tratados quirurgicamente para hernia hiatal tienen recidiva?

Answer 10

25%