Saúde do Idoso - Síndromes Geriátricas (terminado) Flashcards
Síndromes Geriátricas – os 12 “I”
- Immobility: imobilidade
- Instability: instabilidade e quedas
- Incontinence: incontinência urinária e fecal
- Intellectual impairment: demência e síndrome confusional agudo
- Infection: infeções
- Inanition: desnutrição
- Impairment of vision and hearing: alterações da visão audição
- Irritable colon: obstipação, impactação fecal
- Isolation (depression)/insomnio: isolamento (depressão/ insónia)
- Iatrogenesis: iatrogenia
- Inmune deficiency: imunodeficiências
- Impotence: impotência ou alterações sexuais
Síndrome de Fragilidade - definição
Estado clínico reconhecido pela diminuição das reservas em múltiplos sistemas orgânicos, que se
acompanha de uma maior vulnerabilidade ao stress – desafios acrescidos perante uma capacidade de resposta reduzida
A etiologia é multifatorial e multidimensional, abrangendo fatores intrínsecos (e.g. genética) e extrínsecos (e.g. estilos de vida)
Síndrome de Fragilidade - instrumentos de avaliação
Critérios/Fenótipo de Fried (mais moroso, difícil de aplicar na prática clínica);
Escala de Fragilidade de Edmonton (menos robusta, mas mais fácil de aplicar na prática clínica), Questionário de Frail; Short Physical Performance Battery; Frailty Index de Rockwood…
Sarcopenia - definição
Perda de massa muscular relacionada com a idade e que conduz a uma menor resistência e função;
componente major da síndrome de fragilidade; por norma mais acentuada nos membros inferiores
(mais impacto funcional e risco de queda)
Fragilidade - avaliação: fenótipo de Fried (Linda Fried et al., 2003)
Três de cinco características:
* Falta de força (fraqueza)
* Cansaço (exaustão)
* Perda de peso não intencional
* Lentidão da marcha
* Atividade física reduzida
Fragilidade - abordagem
Abordagem terapêutica é multidisciplinar e multidimensional: redução da polifarmácia, programas de exercício que incluam treino de resistência, abordagem nutricional (ingestão proteica)
Incontinência urinária - caraterização
Caracterização do tipo de IU: de esforço, de urgência, mista
Incontinência urinária - anamnese
Anamnese com avaliação de comorbilidades e história farmacológica:
o História ginecológica e obstétrica; patologia prostática; patologia neurológica; obesidade;
diabetes; cirurgias pélvicas prévias
o Medicação habitual (e.g. diuréticos, anticolinérgicos)
▪ Ingestão de fluídos e sua distribuição ao longo do dia
▪ Trânsito Intestinal
Incontinência urinária - diário miccional
Diário miccional (nº de micções voluntárias; episódios de incontinência e motivos; n.º de absorventes usados; quantificação da ingestão de líquidos …)
Incontinência urinária - principais repercussões da IU: médicas
ITU, úlceras cutâneas com possibilidade de sobreinfeção, quedas
Incontinência urinária - principais repercussões da IU: psicológicas
Diminuição da autoestima; ansiedade e depressão
Incontinência urinária - principais repercussões da IU: sociais
Isolamento, maior necessidade de apoio familiar e social, maior risco de institucionalização
Incontinência urinária - principais repercussões da IU: económicas
Custo associado aos meios de diagnóstico e terapêuticas e das complicações
Causas de IU (acrónimos DRIP e DIAPPERS)
DRIP
D – Drogas e fármacos; Delirium
R – Retenção urinária; Restrição ambiental
I – Infeção; Inflamação; Impactação; Imobilidade
P – Poliúria; Polifarmácia
DIAPPERS
D - Delirium
I – Infeção
A – Atrofia
P – Polifarmácia
P – Psicológicas
E – Endocrinopatias
R – Restrição da mobilidade
S – Stool (fecal)
Instabilidade/ Quedas - FRs relacionados com o próprio
Alterações da marcha/ desequilíbrio;
Diminuição da visão;
Osteoporose, doença cardiovascular;
Polifarmácia (diuréticos, laxantes, antihipertensores, anticolinérgicos, entre outros)
Demência