Saúde do Idoso - Avaliação Geriátrica Global Flashcards
Definição de avaliação geriátrica global
Processo de cuidados que compreende várias etapas. Inicialmente, uma
avaliação multidisciplinar holística do idoso com objetivo de estabelecer
e coordenar um plano de cuidados, serviços e intervenções, que
respondam aos seus problemas, às suas necessidades e às suas
incapacidades
Posteriormente, o progresso é avaliado e o plano original
revisto em intervalos de tempo apropriados
Avaliação Geriátrica Global - 3 caraterísticas
- multidimensional
- multidisciplinar
- longitudinal
Avaliação Geriátrica Global - processo diagnóstico (4 caraterísticas)
- estruturado
- dinâmico
- identificação precoce de défices
- multidisciplinar
Avaliação Geriátrica Global - vantagens
- Melhorar a precisão diagnóstica nos planos clínico, funcional, mental e social
- Identificar problemas tratáveis não diagnosticados
previamente - Adequar medidas assistenciais
- Melhorar estado funcional e cognitivo
- Melhorar qualidade de vida
- Conhecer os recursos individuais e sociofamiliares do idoso
- Evitar, sempre que possível, a dependência e reduzir o n.º de hospitalizações e
institucionalizações - Diminuir a mortalidade
Avaliação Geriátrica Global - mais do que um processo diagnóstico
A AGG é muito mais que um processo diagnóstico,
pois implica a prestação de cuidados para resolver
os problemas encontrados
Para além de processo
diagnóstico é, essencialmente, um programa de intervenção
Avaliação Geriátrica Global - não existem critérios validados em relação aos idosos que podem beneficiar mais com a AGG; alguns dos mais usados são:
▪ Idade (e.g. ≥85 anos)
▪ Síndromes geriátricas
▪ Declínio da função física, cognitiva ou da capacidade funcional
▪ Pluripatologia e/ou polifarmácia
▪ Risco de complicações de um problema crónico, como doenças cardíacas, diabetes ou neoplasia
▪ Distúrbios psicossociais (e.g., depressão; isolamento)
▪ Recurso frequente aos cuidados de saúde
▪ Mudanças no sistema de apoio social
▪ Institucionalização, internamento, luto ou outra alteração recente do seu meio habitual
Avaliação Geriátrica Global - exclusão de idosos…
Pode considerar-se razoável a exclusão de idosos saudáveis e completamente funcionais e os com múltiplas comorbilidades e elevado grau de dependência (“too healthy” ou “too sick”), uma vez que estes podem não beneficiar
das intervenções propostas
Avaliação Geriátrica Global - domínios avaliados
- físico/ biológico
- funcional
- psicológico/ cognitivo
- socioeconómico
- ambiental
- farmacológico/ polifarmácia
Avaliação Geriátrica Global - ciclo
lista de problemas -> plano de cuidados -> intervenção -> reavaliação periódica -> lista de problemas…
Físico/ biológico: sentidos
Avaliação sumária com identificação da eventual necessidade de acessórios para correção:
- visão: usa óculos/lentes de contacto?
- audição: usa aparelho auditivo?
Avaliação da visão para longe
escala optométrica de Snellen (tradicional ou de “E”) ou grosseiramente
através da contagem de dedos
Avaliação da visão para perto
pedir para ler a linha de um livro
Visão - teste de Amsler
teste qualitativo, consistindo numa grelha que deve ser estabilizada, aproximadamente a 30 cm da face do utente
O teste é realizado monocular e o utente tem de fixar o ponto central e descrever como visualiza a grelha
A presença de áreas escuras/ausentes, ou visão
distorcida, sugere alterações na mácula ou nervo ótico (útil no rastreio/ acompanhamento da
degenerescência macular)
Doenças oculares frequentes no envelhecimento
Catarata, glaucoma (+ glaucoma primário de ângulo aberto), retinopatia diabética, degenerescência macular relacionada com a idade
Audição - avaliação
Avaliação através da voz ciciada (pedir para repetir palavras ou números)
Audiograma tonal e vocal
