Cirurgia Geral - feridas e suturas (terminado) Flashcards
Fios de sutura - caraterísticas quanto à natureza (2)
- Orgânicos
- Sintéticos
Fios de sutura - caraterísticas quanto às propriedades inerentes (4)
Configuração
- monofilamentar
- multifilamentar
Manuseabilidade
- memória
- elasticidade
- tensão de nós
Força tensil
Reação tecidual
Fios de sutura - caraterísticas quanto à absorbilidade (2)
- Absorvível
- Não Absorvível
Fios de sutura - propriedades inerentes: configuração (definição e 2 tipos)
- nº de camadas que compõem o fio
- monofilamentos e multifilamentos
Fios de sutura - propriedades inerentes: configuração (monofilamentos - 3 caraterísticas)
o Menor risco de infeção
o Menor traumatismo tecidular
o Manuseamento e nós devem ser realizados com cuidado → danificação do fio pode conduzir a falência da sutura
Fios de sutura - propriedades inerentes: configuração (multifilamentos - 5 caraterísticas)
o Maior força tênsil
o Mais flexíveis
o Mais fáceis de manusear
o Maior capacidade → Risco de infeção aumentado
o Frequentemente revestidos para diminuir risco de infeção e traumatismo tecidular
Fios de sutura não absorvíveis - 2 caraterísticas
o Mantém a sua força de tensão após os primeiros 60 dias
o Reação tecidular de encapsulamento do fio por fibroblastos → se encerramento da pele, pontos devem
ser retirados antes da re-epitelização da pele (7-10 dias)
▪ Caso não sejam removidos atempadamente, cosmética da ferida será inferior
Fios de sutura absorvíveis - 4 caraterísticas
o Perde a maioria da sua força de tensão nos primeiros 60 dias → providenciam suporte temporário até a
ferida conseguir suportar o stress normal
o Hidrólise (fios sintéticos) ou proteólise (fios orgânicos)
o Taxa de absorção ≠ Perda de força de tensão
o Revestimentos químicos (ex.: sais crómio) podem diminuir a taxa de absorção
A remoção dos pontos de sutura depende da região encerrada: (2)
o Cabeça e pescoço: 5-7 dias
o Restantes zonas: 10-14 dias (depende da tensão e evolução cicatricial)
3 fios absorvíveis
Poliglecaprona 25 (Monocryl)
Polidiaxanona (PDS II)
Poliglactina 910 (Vycril)
Poliglecaprona 25 (Monocryl) - natureza/configuração
Sintético, monofilamentar
Poliglecaprona 25 (Monocryl) - força de tensão previsível
21 a 28 dias
Poliglecaprona 25 (Monocryl) - memória
Baixa
Poliglecaprona 25 (Monocryl) - reação tecidular
Baixa
Poliglecaprona 25 (Monocryl) - duração média (dias)
90 a 120 dias
Poliglecaprona 25 (Monocryl) -utilização
Encerramento subcuticular, tecidos profundos contaminados
Polidiaxanona (PDS II) - natureza/ configuração
Sintético monofilamentar
Polidiaxanona (PDS II) - força de tensão previsível
60 a 90 dias
Polidiaxanona (PDS II) - memória
Baixa
Polidiaxanona (PDS II) - reação tecidular
Baixa
Polidiaxanona (PDS II) - duração média
Até 180 dias
Polidiaxanona (PDS II) - utilização
Tecidos moles (profundos)
Poliglactina 910 (Vycril) - natureza/ configuração
Sintético, multifilamentar
Poliglactina 910 (Vycril) - força de tensão previsível
28 a 35 dias
Poliglactina 910 (Vycril) - memória
Baixa
Poliglactina 910 (Vycril) - reação tecidular
Baixa
Poliglactina 910 (Vycril) - duração média
56 a 70 dias
Poliglactina 910 (Vycril) - utilização
Tecidos moles profundos, laqueações vasos, leito ungueal, cavid. oral
2 fios não absorvíveis monofilamentares
Nylon (Ethilon, Dermalon)
Polipropileno (Prolene, Surgilene)
Nylon (Ethilon, Dermalon) - natureza e configuração
Sintéticos, monofilamentares
Nylon (Ethilon, Dermalon) - força tensão previsível
Elevada
Nylon (Ethilon, Dermalon) - memória
Elevada
Nylon (Ethilon, Dermalon) - elasticidade
Alta
Nylon (Ethilon, Dermalon) - reação tecidular
Baixa
Nylon (Ethilon, Dermalon) - utilização
Pele
Polipropileno (Prolene, Surgilene) - natureza e configuração
Sintéticos, monofilamentares
Polipropileno (Prolene, Surgilene) - força tensão previsível
Elevaa
Polipropileno (Prolene, Surgilene) - memória
Elevada
Polipropileno (Prolene, Surgilene) - elasticidade
Elevada
Polipropileno (Prolene, Surgilene) - reação tecidular
Baixa
Polipropileno (Prolene, Surgilene) - utilização
Pele, feridas contaminadas/ infetadas, minimiza extrusão da sutura