Saúde do Idoso - Alterações fisiológicas do envelhecimento (terminado)

Question 1

Composição corporal (3)

Answer 1

• ↓massa magra (água, músculo, osso e vísceras)
• ↑ massa gorda (+ distribuição central) » insulinorresistência » ↓ tolerância à glicose, ↑pressão arterial,
  dislipidemia, inflamação, disfunção endotelial, tendência pró-trombótica » DM 2, DCV, cancro
• Alterações farmacocinéticas e farmacodinâmicas

Question 2

Pele e anexos (5)

Answer 2

• Diminuição da gordura subcutânea (pregas subcutâneas pouco fidedignas na avaliação nutricional do idoso)
• Diminuição geral dos pelos (exceto narinas pavilhão auricular e sobrancelhas no homem, lábio superior e
  mento na mulher)
• Manchas hiperpigmentadas acastanhadas (+ dorso das mãos e face)
• Epiderme mais fina, menor elasticidade e menos proteção pela gordura subcutânea » equimoses, hematomas ou petéquias/púrpura nas superfícies de extensão (+ mãos e antebraços) » purpura senil
• Diminuição da secreção glandular e sudorípara » secura cutânea » prurido senil

Question 3

Osteoarticular e muscular (5)

Answer 3

• Perda de massa óssea (mais acentuada no osso esponjoso – anca, vértebras e punho)
• Ossificação das suturas do crânio » maior risco de fratura do crânio se TCE
• Degeneração e diminuição da espessura dos discos intervertebrais » cifose e perda de estatura
• Degenerescência da cartilagem » osteoartrose
• Diminuição do número e tamanho das fibras musculares » diminuição da força muscular

Question 4

Cardiovascular (4)

Answer 4

• Aumento da resistência periférica e da espessura do VE » aumento da pressão arterial sistólica (PA diastólica tende a manter-se ou diminuir)
• Substituição de miócitos por tecido fibroso » maior risco de arritmias e insuficiência cardíaca
• Espessamento e calcificação das válvulas cardíacas (+ aórtica e mitral)
• Diminuição da eficácia dos reflexos barorrecetores » tendência à hipotensão postural

Question 5

Respiratório (2)

Answer 5

• Maior rigidez da caixa torácica e menor eficácia dos músculos respiratórios » ↓ Capacidade vital, capacidade de reserva inspiratória e expiratória, FEV1; ↑ volume residual
• Espessamento da mucosa brônquica (↑ muco) + diminuição da atividade ciliar + diminuição do reflexo da tosse » maior risco de infeções respiratórias

Question 6

Digestivo (5)

Answer 6

• Diminuição da salivação » xerostomia
• Diminuição da coordenação neuromuscular do esófago » disfagia, regurgitação, dor retrosternal, engasgamento
• Diminuição da acidez gástrica e da produção de fator intrínseco » menor absorção de B12 e ferro
• Redução da velocidade de esvaziamento gástrico
• Diminuição da motilidade do cólon » obstipação, diverticulose

Question 7

Renal e genito-urinário (3)

Answer 7

• Redução do número de nefrónios » menor função renal (pode não se refletir no valor de creatinina pela perda de massa muscular)
• Atrofia do útero, ovários e vagina; fraqueza dos músculos do pavimento pélvico » maior risco de ITU,
  dispareunia e prolapsos vaginais
• Hipertrofia da próstata

Question 8

Sistema nervoso central (2)

Answer 8

• Atrofia cerebral, com diminuição dos neurónios, das sinapses, neuromediadores, mielina e da perfusão cerebral
  » lentificação dos processos mentais, ↓memória recente, atenção, concentração, pensamento abstrato (mas
  demência não é inerente ao envelhecimento)
• Diminuição da coordenação neuromuscular e dos reflexos » maior risco de queda

Question 9

Imunitário (1)

Answer 9

Imunossenescência » menor eficácia da vacinação, maior risco de infeção, cancro e reativação de infeções
latentes