Investigação em MGF - investigação passo a passo (terminado) Flashcards
6 questões a colocar
Como construir uma boa questão de investigação
Como definir os objetivos e as hipóteses de um estudo
Qual o tipo de estudo a escolher
Como definir uma população de estudo e como selecionar uma amostra
Como definir e caraterizar as variáveis
Quais os métodos e processos de recolha de dados
Como construir uma boa questão de investigação? - principal desafio
dificuldade em encontrar uma dúvida importante que possa ser transformada num estudo válido e exequível
Como construir uma boa questão de investigação? - um dos aspetos prioritários
Aplicar os critérios FINER, para perceber se a dúvida tem possibilidade de conduzir a um bom estudo
o Exequível (Feasible)
o Interessante
o Nova (Novel)
o Ética
o Relevante
Critérios FINER
o Exequível (Feasible)
o Interessante
o Nova (Novel)
o Ética
o Relevante
Critérios FINER - F
Feasible
* Regra número 1 para não se perder tempo
* Ter pessoas experientes em investigação ajudará a reconhecer os potenciais problemas na execução do
estudo, e de desenhar estratégias que os evitem
* Todas as decisões têm prós e contras, e consequências
* Estudos piloto
Critérios FINER - I
Interesting
* Porque é que a equipa de investigação irá investir inúmeras horas neste projeto?
* Qual é a motivação?
* Razões pelas quais seria aceite para uma publicação ou um congresso? Mesmo aceite, seria interessante
para discussão?
* Alguém o referenciará mais tarde?
Critérios FINER - N
Novel
* A replicação tem o seu valor e importância em ciência, mas…
…um bom estudo acrescenta, ou reformula, o que já é conhecido
Critérios FINER - E
Ethical
* Muitas vezes as questões éticas não são claras ou consensuais
* Uma parecer do entendimento ético das instituições, da comunidade e dos participantes é fundamental para que um estudo não seja comprometido ou desacreditado mais tarde
Critérios FINER - R
Relevant
* O estudo será tanto mais relevante quanto mais o seu resultado (possível) avançar o conhecimento científico e a prática na área
Como construir uma boa questão de investigação? - conhecimento
É necessário um conhecimento profundos da área em estudo
Como construir uma boa questão de investigação? - construção do conhecimento
A construção deste conhecimento deve basear-se em pesquisas que simultaneamente contribuem para a definição de uma boa questão de investigação
Como construir uma boa questão de investigação? - construção do conhecimento: literatura
o Editoriais são fontes ricas de questões por resolver;
o Bons artigos de revisão (sistemática);
o Secção de discussão de artigos com estudo originais;
o Cartas a comentar ou contestar aspetos publicados, indicam questões importantes mal resolvidas;
o As recomendações clínicas “baseadas na evidência” indicam quais as necessidades de decisão clínica que se encontram pouco fundamentadas – serão trabalhos muito bem recebidos, porque ajudam a
preencher evidências pouco fundamentadas;
o Hipóteses levantadas por casos clínicos, geralmente são difíceis de estudar
Como construir uma boa questão de investigação? - construção do conhecimento: comunidade
o Perguntar aos profissionais que trabalham nessas realidades é muito importante;
o Falar com investigadores e orientadores;
o Pesquisar as comunicações publicadas em congressos e encontros na área dá uma noção de direção e dos avanços recentes
Como construir uma boa questão de investigação? - construção do conhecimento: pontes entre áreas “distintas”
Por exemplo entre a saúde e… Sociologia, Economia, Ética, Comunicação social, Gestão, Informática, Educação, Ergonomia, Política, etc.
Como construir uma boa questão de investigação? - construção do conhecimento: estar atento a situações que “mudem as regras do jogo”
o Novo paradigma fisiopatológico;
o Novas tecnologias, novos medicamentos e novas intervenções;
o Novas regras de acesso e organização dos cuidados de saúde
Como construir uma boa questão de investigação? - a hipótese em investigação deriva…
A hipótese em investigação deriva da questão em estudo e deve ser a consequência lógica da argumentação na
introdução do projeto à é o fator primário que justifica a população participante, os critérios de seleção, o processo de amostragem, as variáveis colhidas, a análise estatística, etc
Como construir uma boa questão de investigação? - hipótese em investigação: definir (2)
o definir o que se sabe (state-of-art) sobre um tema
o definir o que não é ainda conhecido
Como construir uma boa questão de investigação? - hipótese em investigação: justificar…
justificar o interesse e a novidade de propor um estudo que se dirija a essa incerteza, com um modelo
conceptual do fenómeno em estudo, com uma definição clara de como essa incerteza deve ser testada em termos quantitativos, e antecipando a relevância dos resultados deste estudo
Como construir uma boa questão de investigação? - 5 situações que devem ser equacionadas e percebidas como situações a resolver
A resposta a estes e outros itens é importante para definir a questão em estudo
- A quem se dirige este estudo? População geral, adulto, indivíduos com uma certa doença, com uma doença numa
determinada fase, com determinados fatores de risco? - De que forma se pretende avaliar a situação? Descrevendo, comparando, verificando possíveis associações,…
- Pretendem usar-se medições prospetivas ou retrospetivas? Transversais ou longitudinais? Neste último caso, qual o
intervalo de tempo? Que tipo de medições? - Quais as variáveis / dimensões medidas e como (entrevistas, exames clínicos, dimensões medidas e como (entrevistas, exames clínicos, exames complementares, etc.)? Qual a variável dependente do estudo (ou resultado), e
as principais variáveis independentes (ou fatores)? - Os participantes do estudo serão organizados em quantos grupos? Obtidos como? Quais as suas principais características?
Como construir uma boa questão de investigação? - a resposta a vários itens é importante para definir a questão em estudo através…
Da expressão da hipótese ou objetivo do projeto de investigação:
* hipóteses ou objetivos primários (que justificam o estudo por si só)
* hipóteses ou objetivos secundários (que completam ou enriquecem o estudo, mas não o justificam, ou decorrem do sucesso do objetivo primário)
Como construir uma boa questão de investigação? - 4 erros a evitar
- Não observar os critérios FINER
- Perder o foco da questão de investigação, e pretender responder “a tudo” num único estudo:
o Um estudo deve ter “massa crítica” suficiente para ser interessante e relevante, mas se muito pesado, além de se
tornar menos exequível, torna-se menos motivador, e a sua mensagem torna-se menos clara - Desistir facilmente / não estar pronto a mudar de ideias
- Não compreender que estes processos precisam de tempo para amadurecer, mas que também precisam de proatividade, envolvimento de redes de colaboração e de discussão
Como construir uma boa questão de investigação? - checklist (4)
- Tenho a minha questão de investigação escrita?
- Tenho os critérios FINER discutidos?
- Fiz a revisão bibliografia, de material de congressos, etc., pensando e aperfeiçoando a minha
questão de investigação? - Dei a minha questão de investigação e os critérios FINER a ler a outros investigadores e
entendidos na área?
Como definir os objetivos e as hipóteses de um estudo? - os objetivos
o são a operacionalização da pergunta de investigação;
o têm que ser claros e precisos (sem ambiguidades);
o têm que ser definidos na fase inicial do projeto (constituem o eixo a partir do qual se desenvolve o desenho de
estudo);
o são suscetíveis de investigação específica;
o devem ser realistas e operativos;
o as principais perguntas a que se deseja responder;
o último parágrafo da Introdução;
o verbo no infinitivo
Existem dois grandes tipos de objetivos:
Descritivo
e
Analítico
Objetivo descritivo - definição
Tem que incluir o fenómeno a descrever (ex.: prevalência, incidência, sintomas), o problema (ex.: gripe) e a
população
Objetivo descritivo - exemplo
“Determinar a prevalência de diabetes mellitus tipo 1 nas crianças da região norte”
Objetivo analítico - definição
Tem que incluir a variável independente / exposição / intervenção (ex.: tabagismo), a variável dependente /
resposta (ex.: cancro do pulmão) e a população
Objetivo analítico - exemplos
“Verificar se a educação para a saúde em grupo produz melhores resultados, do que a individual, no controlo
metabólico dos utentes com diabetes mellitus tipo 1, centro de saúde de Gaia”
Objetivo analítico - traduz…
Traduz uma hipótese de investigação que no final do estudo irá ser ou não rejeitada pelo investigador
- As hipóteses podem ser formuladas recorrendo à hipótese nula e à hipótese alternativa
o Hipótese nula (H0): afirma independência entre variáveis
. Ex.: A educação para a saúde em grupo não produz resultados diferentes do que a educação individual
no controlo metabólico dos doentes com diabetes mellitus tipo 1
o Hipótese alternativa (H1): afirma não independência entre variáveis.o Ex.: A educação para a saúde em grupo produz resultados diferentes da educação individual no controlo
metabólico dos doentes com diabetes mellitus tipo 1
Hipótese nula (H0)
Afirma independência entre variáveis
o Ex.: A educação para a saúde em grupo não produz resultados diferentes do que a educação individual
no controlo metabólico dos doentes com diabetes mellitus tipo 1
Hipótese alternativa (H1)
Afirma não independência entre variáveis
o Ex.: A educação para a saúde em grupo produz resultados diferentes da educação individual no controlo
metabólico dos doentes com diabetes mellitus tipo 1
A escolha do TIPO DE ESTUDO é essencial - caraterística
É um dos primeiros passos a ter em conta ao longo de um trabalho de investigação
O tipo de estudo a utilizar depende…
O tipo de estudo a utilizar depende do OBJETIVO ou PERGUNTA DE INVESTIGAÇÃO e condiciona a estratégia de
análise dos resultados
A decisão sobre o estudo a escolher pode basear-se…
Nos critérios FINER
Os estudos de investigação em ciências da saúde podem dividir-se em: (2)
Observacionais
e
Experimentais
Estudos observacionais (6)
- estudos descritivos
- estudos analíticos
- ecológico
- transversal
- casos e controlos
- coorte
Estudo ecológico - sinónimo e unidade de estudo
Sinónimo: correlação
Unidade de estudo: população (conjunto)
Estudo transversal - sinónimo e unidade de estudo
Sinónimo: prevalência
Unidade de estudo: indivíduo
Estudo casos e controlos - sinónimo e unidade de estudo
Sinónimo: caso-referência
Unidade de estudo: indivíduo
Estudo coorte - sinónimo e unidade de estudo
Sinónimo: longitudinal (follow-up)
Unidade de estudo: indivíduo
Estudos experimentais (4)
Ensaio clínico randomizado controlado
Ensaio clínico randomizado controlo com grupos (clusters)
Ensaios de campo
Ensaios comunitários
Sinónimo de estudos experimentais
Estudos de intervenção
Ensaio clínico randomizado controlado - sinónimo e unidade de estudo
Sinónimo: ensaios clínicos
Unidade de estudo: pacientes
Ensaio clínico randomizado controlado com grupos (clusters) - unidade de estudo
Grupos
Ensaios comunitários - sinónimo e unidade de estudo
Sinónimo: estudos de intervenção na comunidade
Unidade de estudo: indivíduos saudáveis na comunidade
Estudos observacionais - 2 caraterísticas
- observar, medir e analisar determinadas variáveis
- sem qualquer intervenção ou controlo no fator de estudo
Estudos observacionais - 2 tipos
- descritivos
- analíticos
Estudos observacionais - descritivos
Transversais
Estudos observacionais - analíticos
Caso-Controlo
Coorte
- retrospetivo
- prospetivo
Estudos observacionais descritivos (transversais) - finalidade
Têm como finalidade:
- descrever as características dos indivíduos estudados
- estimar a frequência de determinado problema de saúde
- avaliar a eficácia de um tratamento ou a fiabilidade de um instrumento de medida
Estudos observacionais descritivos (transversais) - relações de causa-efeito
não investigam relações de causa-efeito