HC 9.5 Intoxicaties Flashcards

1
Q
A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Wat zijn de kenmerken van intoxicaties?

A
  • Accidentele intoxicaties: kinderen (niet op slot doen van kastjes), ouderen (door voorgeschreven medicatie).
  • Intentionele intoxicaties:
    o Suïcide (2/3e van de intoxicaties op de SEH): mort < 1%, ICU < 10% (ritmebewaking, luchtwegbewaking)
    o Drugs of abuse: bijv. alcohol en cocaïne.
  • Vaak hoge triage klasse: we gaan ervan uit dat het ernstig is. Mensen met intoxicaties vaker opname.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hoe kun je de verschillende drugs of abuse indelen en noem voorbeelden?

A
  • Uppers (amfetamine, cocaine)
    o XTC: upper en tripper
    o Alcohol: upper en downer
  • Downers (heroine, benzo’s, opiaten)
    o Cannabis: downer en tripper
  • Trippers (paddo’s, LSD)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Wat zijn de drug die veelvoudig voorkomen in het uitgaansgebied?

A
  • Veel: XTC, 3MMC, speed, cocaine, energizers, alcohol, GHB, cannabis
  • Incidenteel: ketamine, CB, paddo’s
  • Nieuw: designerdrug, lachgas, research chemicals
    Van de gebruikers 95% blijft gebruiken van ze oorspronkelijk gebruikten.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Welke drugs worden met name thuis gebruikt?

A
  • Benzo’s
  • Opiaten
  • Heroïne
  • Ritalin
  • Anabole steroïden
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Wat kun je zeggen over de prijs van drugs?

A

Drugs zijn relatief goedkoop en geen accijns en BTW.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Wat is een normale pupilgrootte?

A

Over het algemeen varieert de normale pupilgrootte bij volwassenen van 2 tot 4 millimeter (mm).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hoelang zijn mensen buiten bewustzijn bij GHB gebruik en hoelang bij heroïne? En bij welke van de twee ga je intuberen?

A

Hoelang zijn mensen buitenbewustzijn bij GHB: 4-6 uur. Bij heroïne: dan duurt het wat langer en dan moet je intuberen wel overwegen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Zaterdagavond dienst, gevonden buitenbewustzijn, buitenlandse toerist van 23 jaar. Bedreigde luchtweg EMV3, wel vrij met stabiele zijligging, lage bloeddruk.
Waarom zouden we bij de mevrouw een bloedgas uitvoeren?

A

We doen een bloedgas bij verdenking respiratoire acidose. Door niet meer ademhalen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Zaterdagavond dienst, gevonden buitenbewustzijn, buitenlandse toerist van 23 jaar. Bedreigde luchtweg EMV3, wel vrij met stabiele zijligging, lage bloeddruk.
Waarom bepaal je bij mevrouw een osmol gap?

A

Om te kijken of ze ook een alcoholintoxicatie heeft. Alcohol zorgt voor overgeven (osmol heb je sneller dan de ethanol spiegel): meer kans op aspiraties.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Wanneer moet je denken aan een intoxicatie?

A
  • Bij veranderd bewustzijn
  • Bij verminderd bewustzijn
  • Onbegrepen coma
  • Cardiale aritmie
  • Vaak met alcohol
  • Hetero-anamnese
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Wat is het antidotum voor benzo’s en wat is het antidotum voor opiaten? Kun je dit zomaar toedienen?

A

Benzo’s flumazenil, opiaten naloxon. Als je naloxon geeft wordt je meteen wakker. Naloxon kan je wel zomaar toedienen. Nadeel van flumazenil: verlaagd je drempel waarop je insulten kan krijgen. Benzo’s (midazolam) worden vaak gebruikt om mensen uit insulten te halen. Dus als iemand een insult krijgt, kan je geen midazolam meer geven.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Zaterdagavond dienst, gevonden buitenbewustzijn, buitenlandse toerist van 23 jaar. Bedreigde luchtweg EMV3, wel vrij met stabiele zijligging, lage bloeddruk.
Wanneer zou je bij bovenstaande patiënt de neuroloog bellen?

A

Bij twijfel of hoofdwonden met neuroloog betrekken.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Waar kijk je naar bij LO bij intoxicatie?

A
  • Pupillen: pinpoint (opiaten), grootte pupillen (amfetamines)
  • Spuitplekken
  • Bewustzijn
  • Vitale functies
  • Wit, rood, nat, droog
  • Buik luisteren
  • Geur
  • Hyperreflexie
  • Temperatuur
  • Diaforese: overmatig zweten
  • Bloeddruk
  • Hartactie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Wat is de aanpak + behandeling van intoxicaties?

A
  1. Eigen veiligheid
  2. Basis zorg, ABCDE
  3. Anamnese, verkrijgen informatie (apotheker, GAGS)
  4. Absorberen: actieve kool + laxans
  5. Elimineren: maagspoelen, dialyse
  6. Evt. antagoneren: antidotum
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Wat voor aanvullend onderzoek doen we bij verdenking op intoxicaties?

A
  • ECG
  • Bloedgas
  • Glucose
  • LF en NF
  • Beeldvorming op indicatie
  • Toxicologie: urine (drugs), plasma (onbekende stof: wat uitgebreidere screening)
    o DOA: meest voorkomende 8 drugs in de urine testen.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Waar moet je naar kijken omtrent de psychosociale context?

A

Psychosociale context: suicide, verslaving. Veilig thuissituatie? Overweeg veilig thuismelding. Politie: medisch beroepsgeheim.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Welke downers zijn er?

A

Uitgaanscircuit: alcohol, GHB, lachgas. Verslaving: benzo’s, opiaten.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Wat zijn de kenmerken van GHB?

A

Bij een lage dosering werkt het fysiek en seksueel stimulerend, terwijl een hoge dosering verdovende effecten heeft, bekend als “nokkie gaan.” GHB wordt meestal gedronken, en de gewenste effecten zijn toegenomen opwinding en euforie. De werkingsduur ligt tussen 1 en 3 uur.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Wat zijn de lichamelijke effecten van GHB?

A

De lichamelijke effecten van GHB zijn onder andere een bradycardie, bradypneu, wisselende bloeddruk (vaak hypotensie), hypothermie, en vernauwde pupillen (miosis). Geestelijk kan GHB leiden tot trage reacties, desoriëntatie, en zelfs coma. Het bewustzijn is meer aangedaan dan bij opiaten.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Welke risico’s brengt GHB met zich mee?

A

GHB brengt aanzienlijke risico’s met zich mee, zoals overdosering door de smalle therapeutische breedte. Bij een dosis van ongeveer 10 mg/kg treedt geheugenverlies op, bij 20-30 mg/kg duizeligheid en sufheid, en bij 50-70 mg/kg kunnen convulsies en coma optreden. De risico’s nemen toe in combinatie met alcohol. Daarnaast is GHB lichamelijk en geestelijk verslavend en kan het tot de dood leiden, primair door respiratoir falen of secundair door ongelukken. Ontwenningsverschijnselen kunnen een delier veroorzaken. We geven mensen meestal GHB om een ontwenningsdelier te voorkomen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Wanneer is GHB al niet meer aantoonbaar in de tox-screen?

A

De concentratie van GHB is in urine zes uur na inname vaak al niet meer detecteerbaar bij een tox-screen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Wat is de acute behandeling van GHB?

A

Acute behandeling van een GHB-overdosis bestaat uit de ABCDE-aanpak, eventueel gevolgd door intubatie, aangezien er geen antidotum is. Maagspoelen en actieve kool zijn niet effectief. De symptomen verbeteren meestal snel, vaak binnen vier uur. Als een patiënt langer comateus blijft, moet een andere oorzaak overwogen worden.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Wat is de werking van benzo’s?

A

Benzodiazepines hebben een verdovend en spierverslappend effect en worden meestal als tablet of intraveneus toegediend. De werkingsduur varieert afhankelijk van de werkzame stof.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Wat is de werking en kenmerken van opiaten?

A

Opiaten, zoals heroïne en morfine, zijn verdovende middelen die vaak intraveneus, door “chinezen” (inhaleren) of roken worden gebruikt. Heroïne veroorzaakt euforie en een “rush” met een werkingsduur van 1 tot 3 uur.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Wat is de werking en risico’s van lachgas?

A

Lachgas zorgt voor een tijdelijke bewustzijnsdaling, een dronken gevoel en lacherig gedrag. Het wordt ingeademd via een ballon en werkt slechts enkele minuten. Lachgas brengt risico’s met zich mee, zoals bevriezing van de lippen of luchtwegen en een tekort aan vitamine B12. Myelopathie: dwarsleasie, door b12 deficiëntie.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

In welke situatie geven we GHB?

A

Is geïndiceerd voor narcolepsie.

28
Q

Wat is het nadeel van de GHB sneltest?

A

GHB sneltest: kruisovergevoeligheid met alcohol.

29
Q

Naar welke drugs kijk je in de urine screening?

A

Urine screening: Methadon, opiaten, barbituraten, cocaïne, benzo’s, cannabis, amfetaminen, XTC

30
Q

Jongen 9 jaar. Met oma in de stad, duizelig, niet goed zien, wijde pupillen, klappertanden, stil.
Temp 35,8, EMV: 10-11, houdt kaken op elkaar, onrustig, draait, plukt. Midazolam weinig tot nauwelijks effect. Kind kreunt iets. Kind hallucineert. Grote ogen en iets verhoogde bloeddruk, geen uitval. Geeft aan bang te zijn, lab/MRI, standaard tox screening neg.
Aan welk type drug zou je bij dit verhaal moeten denken?

A

Intoxicaties met een trippers, vanwege hallucinaties.

31
Q

Jongen 9 jaar. Met oma in de stad, duizelig, niet goed zien, wijde pupillen, klappertanden, stil.
Temp 35,8, EMV: 10-11, houdt kaken op elkaar, onrustig, draait, plukt. Midazolam weinig tot nauwelijks effect. Kind kreunt iets. Kind hallucineert. Grote ogen en iets verhoogde bloeddruk, geen uitval. Geeft aan bang te zijn, lab/MRI, standaard tox screening neg.
Welke diagnose naast een intoxicatie past bij dit verhaal? En hoe behandelen ze dat?

A

Ze dachten aan een insult, daarom hebben ze midazolam gegeven, daarnaast kan je ook denken aan encephalopathie.

32
Q

Wat zijn de effecten van trippers?

A

Middelen die zintuigen beïnvloeden en stemmingen en gedachten veranderen. Veranderde waarneming, veranderde perceptie van tijd.

33
Q

Hoe presenteren mensen zich met een psychedelisch syndroom?

A

Primaire presentatie: hallucinaties. Te samen met: angst paniek, psychose. Sympathomimetische symptomen: tachycardie, hypertensie, hyperpyrexie (extreem hoge lichaamstemperatuur).

34
Q

Welke middelen zijn trippers?

A

Middelen: cannaboïden, amphetamines, cocaine, LSD, PCP, magic mushrooms (psilocybine).

35
Q

Wat zijn risico’s van trippers?

A
  • Angst
  • Psychose
  • Trigger voor hallucinaties bij gebruik van andere middelen
  • Bad trip: Verwondingen/ongelukken onder invloed: bijv. van een gebouw af springen omdat je denkt dat je vliegt.
36
Q

Wat is de werking van cannabis?

A

Cannabis is een waarneming veranderend en licht verdovend middel, waarvan de werkzame stof THC (tetrahydrocannabinol) vooral door roken wordt ingenomen. Het gebruik leidt vaak tot ontspanning, kalmering, en een gevoel van “anders zijn,” maar kan ook leiden tot vertraagde reacties en verminderde concentratie. De effecten houden doorgaans 3 tot 6 uur aan.

37
Q

Wat zijn de risico’s van cannabis?

A

Het gebruik van cannabis brengt risico’s met zich mee, zoals schade aan de luchtwegen, verergering van psychische klachten, een verlies aan motivatie of ambitie, desinteresse in andere zaken en het risico op geestelijke verslaving.

38
Q

Wat is de werking van ketamine? Wat zijn de risico’s?

A

Ketamine is een middel met waarneming veranderende en verdovende effecten en wordt meestal in poedervorm geslikt of gesnoven. Het gewenste effect varieert van een dromerige tot dissociatieve toestand, waarbij de gebruiker anders naar zichzelf, anderen, en de omgeving kijkt. Ketamine-gebruikers hebben vaak houterige bewegingen en een verminderde concentratie. De effecten houden 1 tot 2 uur aan en de kosten liggen rond de 25-50 euro per gram. Risico op blaasproblemen: chronische gebruikers hebben ook drains nodig van de nieren

39
Q

Wat is de werking van 2CB?

A

2C-B is een psychedelisch middel dat bij lage doseringen (5-10 mg) euforische en stimulerende effecten geeft, terwijl hogere doseringen (>15 mg) sterk waarneming veranderend werken. Het wordt meestal in pilvorm geslikt. Afhankelijk van de dosis variëren de gewenste effecten van euforie tot intense visuele hallucinaties. Gebruikers kunnen zich anders voelen in relatie tot zichzelf, anderen, en de omgeving, met een werkingsduur van 3 tot 6 uur.

40
Q

Wat krijg je bij XTC na 2 dagen?

A

XTC: na 2 dagen hangover gevoel.

41
Q

Wat is de werking van paddo’s?

A

Paddo’s of Magic Mushrooms bevatten de werkzame stof psilocybine en worden gegeten of gedronken (vaak als thee). Het effect is waarneming veranderend en zorgt vaak voor een verscherping van de zintuigen en een intense “trip”-ervaring. Gebruikers beleven zichzelf en hun omgeving anders en kunnen hallucinaties ervaren. De effecten houden doorgaans 3 tot 7 uur aan.

42
Q

Wat is de werking van LSD?

A

LSD is een krachtige psychoactieve en hallucinogene stof, afkomstig van de moederkoornschimmel, die vaak oraal wordt ingenomen door het te slikken of op de tong te laten smelten. De werking begint meestal binnen 20 minuten en kan 12 uur of langer aanhouden. LSD veroorzaakt visuele en auditieve hallucinaties, stemmingswisselingen, en fysieke effecten zoals verwijding van de pupillen (mydriasis), misselijkheid, hoofdpijn, en soms tremoren. Gebruikers ervaren vaak een intense “trip” waarin de waarneming van de werkelijkheid sterk vervormd wordt. Het wordt ook wel waarheidsserum genoemd en is weinig verslavend.

43
Q

Tot wanneer is LSD aantoonbaar in het bloed en de urine?

A

Tot 48-72 uur

44
Q

Hoe kun je een intoxicatie met LSD behandelen?

A
  • Braken/maagspoelen: tot 0,5 uur na inname
  • Absorptievermindering: tot 2 uur na ingestie
  • Symptoombehandeling
    o Hyperthermie: dantroleen en koelen
    o Sedatie: benzodiazepines
45
Q

Onwel tijdens feestje. Man van 23 jaar. Grote pupillen EMV: 14, onrustig, TC, TP, hypertensie
Wat geef je voor de behandeling van onrust, hypertensie, POB en temp?

A

Je geeft hem een benzo bij onrust, voor hoge bloeddruk geef je een alfa blokker, downer. POB: een downer en infarctbehandeling (vasospasmen bij cocaïne). Temperatuur verhoogd: downer en spierverslapper.

46
Q

Wat zijn uppers?

A

Middelen die de werking in het centraal zenuwstelsel stimuleren
- Afname slaperigheid, toename energie
- Tachycardie
- Tachypnoe
- Hypertensie
- Vasoconstrictie
- Midriasis
- Onderdrukt het hongergevoel
- Versterkt het gevoel van welzijn: XTC, knuffelig (entactogeen), cocaïne amfetamine: arrogant.

47
Q

Welke uppers zijn er?

A

XTC, speed, cocaïne, 3MMC/4MMC, energizers

48
Q

Wat zijn de kenmerken van XTC?

A

XTC (MDMA), is een stimulerend en waarneming veranderend middel dat meestal in pilvorm, als poeder of vloeibaar wordt gebruikt. Het zorgt voor een verhoogde energieniveau en een gevoel van emotionele verbondenheid (entactogeen effect), met een werkingsduur van 4 tot 6 uur. Gebruikers voelen vaak een sterke behoefte aan contact en ervaren een grotere openheid.

49
Q

Wat zijn de kenmerken van speed?

A

Speed (amfetamine) is een sterk stimulerend middel dat meestal als poeder geslikt of gesnoven wordt. Het vermindert het gevoel van vermoeidheid en vergroot het zelfvertrouwen. Kenmerkende gedragingen bij gebruik zijn gejaagdheid, agitatie en een harde opstelling naar zichzelf toe. De effecten houden 4 tot 8 uur aan, en de gemiddelde prijs ligt rond de 7 euro per gram, met een spreiding van 2 tot 20 euro.

50
Q

Wat zijn de kenmerken van cocaïne?

A

Cocaïne is een krachtige stimulant die voornamelijk door snuiven als poeder wordt ingenomen. Het veroorzaakt een snelle en intense “kick,” vermindert vermoeidheid en vergroot het zelfvertrouwen. Gebruikers vertonen vaak gejaagdheid en agitatie. Ze zijn ook hard voor zichzelf. De werkingsduur is kort, ongeveer 30 tot 45 minuten. De kosten liggen rond de 50 tot 100 euro per gram of 5 tot 7 euro per lijntje.

51
Q

Wat zijn de acute problemen die ontstaan door stimulantia?

A

Cardiovasculaire complicaties omvatten hypertensie, tachycardie, POB, ritmestoornissen, ECG afwijkingen en ischemie. Neurologische symptomen kunnen bestaan uit agitatie, verwijding van de pupillen (mydriasis), zweten, hyperthermie, insulten, coma, agressie, angst, paranoia, slaapstoornissen en extreme vermoeidheid.

52
Q

Wat is de behandeling van uppers?

A

Behandeling richt zich op het verlichten van agitatie, het onder controle houden van insulten en hypertensie, en het koelen bij hyperthermie. Benzodiazepines zijn vaak het eerste behandelingsmiddel voor agitatie, hypertensie en insulten. Voor specifieke klachten zoals angina pectoris (AP) worden benaderingen gebruikt die vergelijkbaar zijn met de behandeling van een (non)-STEMI, en bij hyperthermie kan actief koelen noodzakelijk zijn, soms in combinatie met dantroleen om de lichaamstemperatuur te verlagen. Voor hypertensie kan er ook fentolamine worden gegeven.

53
Q

Wat houdt Tina en slammen in?

A

Tina en Slammen: MSM, onder invloed van drug: speed + GHB + viagra: hele cocktail wat heel verslavend is.

54
Q

Wat is het excited delirium syndroom?

A

Personen met EDS (‘excited delirium syndroom’) vertonen een veranderde bewustzijnstoestand met een verminderde cognitie en perceptie, en ernstige psycho-motorische agitatie. EDS kent een multifactoriële origine, waaronder intoxicatie (kan komen door middelen met een psycho-actieve werking: cocaïne, amfetamines, LSD, cannabis, TCA), metabole stoornissen, intracerebrale pathologie en psychiatrische voorgeschiedenis. Klinisch gezien gaat het om een opwindingsdelier met autonome disregulatie. EDS kan leiden tot plotselinge dood. Ze zijn enorm adrenerg gestimuleerd.

55
Q

Wat zijn de kenmerken van het EDS?

A
  • Paranoïde gedrag
  • Desorientatie
  • Agressie
  • Inadequaat gekleed
  • Tachycardie/ Tachypnoe
  • Hallucinaties
  • Diaphoresis
  • Afwijkende spraak of schreeuwen
  • Boven menselijke kracht of uithoudingsvermogen(met name tijdens overmeestering)
  • Hyperthermie
  • Plotselinge dood
56
Q

Wat moet je doen bij mensen met EDS?

A
  • Ze houden van fladderen glimmende dingen, zijn verder niet heel gevaarlijk.
  • Geven van benzo’s
57
Q

Wat is een toxidroom?

A

De combinatie van specifieke klinische tekens of symptomen die onomstotelijk wijzen op een wel omschreven type intoxicatie.

58
Q

Welke soorten toxidromen zijn er?

A
  • Cholinerg syndroom
  • Anti-cholinerg syndroom
  • Sympaticomimetisch syndroom
  • Opiaten
  • Hypnotisch/ Sedatief syndroom
  • Hallucinogeen/psychedelisch syndroom
59
Q

Wat voor medicament is venlafaxine?

A

Venlafaxine: antidepressiva.

60
Q

Wat zijn de kenmerken van de verschillende toxidromen?

A
61
Q
  • Overdracht: gisteravond voor het laatst gezien, vanochtend verminderd bewustzijn
  • A: Vrij
  • B: Saturatie 95% Ademhalingsfrequentie van 12-16/minuut Pulmones: Vesiculair ademgeruis
  • C: Pols 110 / minuut Bloeddruk160/112 mmHg Cor: normale tonen, geen souffles. Warme acra.
  • D: E4M6V3, dysartrisch. Geen lateralisatie. Geen nekstijfheid. Geen rigiditeit. Pupillen gedilateerd, bdz isocoor en lichtreactief.
  • E: Opvallend rood gelaat. Droge slijmvliezen. Temp 39.0 Abdomen: Spaarzame peristaltiek. Aanwijzingen blaasretentie
  • Overig neurologisch onderzoek: niet afwijkend.
    Welk toxidroom past hierbij?
A

Anticholinerg syndroom: verhoogde temp, spaarzame peristaltiek, droge slijmvliezen, AF normaal, HR verhoogd en BD verhoogd, verwijde pupillen.

62
Q

Wat is het verschil tussen downers met opiaten en andere downers?

A

Downers met opiaten (pinpoints) en andere downers (normaal of verwijding)

63
Q

Wat zijn de oorzaken van een anticholinerg syndroom?

A
  • Antihistaminica
  • Anti-Parkinson middelen
  • Antipsychotica
  • Antidepressiva (Tricyclische)
  • Atropine
  • Spierverslappers
  • Vele planten / kruiden
64
Q
  • A: Vrij
  • B: Saturatie 98%, Ademhalingsfrequentie 18/minuut. Pulmones: Vesiculair ademgeruis beiderzijds
  • C: Bloeddruk:150/83 Pols: 95-105
  • D: Onrustige en geaggiteerde vrouw. Pupillen: normaal. Geen lateralisatie. Niet nekstijf. Glucose 5.8 E4M6V4-5 (Spaans)
  • E: Temperatuur: 37.8 Abdomen: levendige peristaltiek, wisselende tympanie, enkele vast aanvoelende zwellingen palpabel ter plaatse van het colon. Screenend neurologisch onderzoek: niet afwijkend.
    Bij welk toxidroom past dit?
A

Het sympathomimetico syndroom: normaal (gedilateerde) pupillen, hoge temp, hyperactieve darm, TC en HT.

65
Q

Wat is de flowchart voor toxidromen?

A
66
Q

Wat zijn de oorzaken van een sympaticomimetische syndroom?

A
  • Amfetamines
  • Cocaïne
  • XTC
  • Cafeïne
  • Theophylline: bronchodilatator